Pytania pacjentów (218)
Proszę o opinię - wyniki badań RTG kręgosłupa L-S: lewostronna rotoskolioza, pogłębienie lordozy, lewy talerz biodrowy wyżej ustawiony: MR kręgosłupa L-S: na poziomie L4/L5 zmiany dehydratacyjne-degeneracyjne i okrężna wypuklina krążka międzykręgowego zwężająca zachyłki boczne, drobne guzki Schmorla blaszek granicznych z obszarami obrzęku szpiku w otoczeniu przyległych trzonach kręgów po stronie prawej. Na poziomie L5/S1 zaznaczona niewielka tylna wypuklina krążka międzykręgowego.
Dodam,że odczuwam ból kręgosłupa również w nocy a także prawej nogi
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Z opisu Pana MRI wynika że w kręgosłupie lędźwiowym występują zmiany dyskopatyczne i prawdopodobnie także zwyrodnieniowe. Jeżeli ból dotyczy także kończyny dolnej może występować również kolizja jądra miażdżystego z korzeniem nerwowym. Poza tym w ocenie rokowania kluczowe jest badanie kliniczne, więc najlepiej proszę zgłosić się do ortopedy.
Wynik mr zmiany zwyrodnieniowe1 stopnia obu lekotek TT-TG 9mm fald przysrodkowy rzepki 1mm niewielki obrzek kaletki przedrzepkowej i podrzepkowej powierzchownej niewielki wysiek z zachylku nadrzepkowym oraz kaletce brzuchato-polbloniastej kolano boli przy chodzeniu siedzeniu lezeniu
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Z Pana opisu wynika że problemem mogą być początkowe zmiany zwyrodnieniowe kolana lecz nie można jednoznacznie wykluczyć tła zapalnego choroby. Konieczne jest badanie kliniczne i poszerzenie diagnostyki zwłaszcza o badania laboratoryjne.
2miesiące temu zlamalem wieloodlamowo rzepke w prawym kolanie jak długo będzie przebiegalo zwolnienie lekarskie
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Długość powrotu do zdrowia po złamaniu rzepki zależy od wielu czynników więc trudno jednoznacznie określić czas niezdolności do praw. Orientacyjnie mogą to być około 3 miesiące.
Mam pytanie wizyte mam dopiero we wtorek 21 marca 2018 a mam problem z noga boli lewa i kuleje wczoraj jeszcze wyczulam z typu na zgieciu pod kolanem male zgrubienie guzek boje sie ze to rak bo jestem po raku piersi pomozcie prosze
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Na pewno konieczne jest zdiagnozowanie Pani problemu. W perspektywie przebytej choroby nowotworowej faktycznie istnieje ryzyko zmian w układzie ruchu lecz proszę wziąć pod uwagę że problemy onkologiczne na szczęście nie są częste w ortopedii.
Jestem kobietą mam 35 lat, 1.07.2016r. doznałam urazu lewego nadgarstka podczas wykręcania szmatki, zgłosiłam się na SOR aby udzielono mi pomocy tam zaopatrzyli mnie w gips i stwierdzono skręcenie nadgarstka. Ból bardzo długo się utrzymywał i wykonano szereg badań jak RM (9.02.2017), EMG, RTG, powtórne badanie RM (15.02.2018), 28.08.2017r. byłam operowana w Piekarach Śl. - szycie TFCC z użyciem wszczepu tytanowego. Ból lewej ręki z dnia na dzień się nasila aż do barku czasem odczuwalny na plecach na wysokości łopatki.
Powtórne badanie RM 15.02.2018 - opis.
Grzbietowe przemieszczenie części dalszej kości łokciowej względem kości promieniowej. Stan po operacji uszkodzenia chrząstki trójkątnej (wszczep tytanowy) - na okolicę nasady dalszej kości łokciowej rzutują się artefaktu najpewniej ze wszczepu tytanowego. W badaniu nie uwidoczniono cech uszkodzenia błony międzykostnej. Prawidłowy obraz struktur kostnych przedramienia. Nie uwidoczniono zmian patologicznych w obrębie mięśni. Pęczki nerwowo naczyniowe bez zmian.
Proszę mi powiedzieć jakie leczenie mnie czeka. Z góry serdecznie dziękuje i pozdrawiam.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Opis badania RM, który Pani przytacza nie odpowiada Pani dolegliwościom. Potwierdza to zasadę że kluczowe dla postawienia rozpoznania jest szczegółowe badanie kliniczne, natomiast badania obrazowe tylko je uzupełniają. Aby zaplanować Pani leczenie trzeba w pierwszej kolejności zdefiniować przyczynę bólu.
Mam problem z prawym łokciem od kilku miesięcy odczówam ból przy podnoszeniu nawet zwykłego kubka , niewiem czy to łokieć tenisisty ale przeszkadza bardzo..
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Najczęstszym problemem bólowym łokcia jest faktycznie łokieć tenisisty lecz trudno postawić rozpoznanie na podstawie samej statystyki ponieważ jest szereg schorzeń które mogą być przyczyna Pani/Pana dolegliwości. Aby wdrożyć właściwe leczenie konieczna jest ocena ortopedyczna łokcia i prawdopodobnie USG lub RTG.
Witam. 5 lutego nastąpił u mnie uraz lewej stopy. Zeskoczyłem z ok 1.5m na obie stopy jak setki razy. Mam 30 lat, bardzo aktywny tryb życia oraz sportu i nigdy nie miałem nic złamanego. Objawy to silny ból w okolicach pięty, szczególnie poniżej kostki tzn w okolicach łączenia więzadła piętowo-strzałkowego z piętą. Dopiero po tygodniu i na 3 prześwietleniu dano mi diagnozę pęknięcia kości strzałkowej oraz kości pięty. 5 tygodni noga usztywniona w ortezę oraz dużo wapnia witamin, oraz dwie maści- Stabil oraz Mobilat codziennie po 2x. Po tym okresie tzn wczoraj zdjęcie RTG i diagnoza, że wszystko pięknie zrośnięte i jestem zdrowy. Wieczorem zacząłem ćwiczyć nogę, masaże oraz chodzenie o kuli delikatnie ja obciążając. Mogłem stanąć na nią bez większego bólu lecz nie byłem w stanie chodzić bez mocnego utykania bo czułem wszystko. zero bólu podczas kierowania autem. Dziś mi się kula poślizgnęła i stanąłem mocniej na tą stopę i przeszywający ból tak jakby ścięgna tylne przy pięcie. Ale potężny ból. Oraz podczas ucisku powrócił delikatny ból z lewej strony w okolicach więzadła o którym mówiłem. Pojechałem na SOR i ortopeda już inny mówi, że nie widzi abym kiedykolwiek miał coś pęknięte lub złamane. Dodam, że zanim mi usztywniono nogę, zwykły lekarz rodzinny, starszy facet. Podotykał po swojemu mi tą nogę i bardziej pomogło. Mogłem po tym chodzić,kulałem ale bez kul i tak nie bolało. A teraz po 5 tygodniach usztywnienia jest gorzej niż było wcześniej. Czy ten ból, z tego względu iż mięśnie trzeba rozruszać? ale czy aż taki silny by był?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. z Pana opisu wynika że nie do końca tak naprawdę wiadomo jaki był i jaki jest obecnie problem z Pana okolicą skokową. Niektóre złamania jeżeli są nieprzemieszczone mogą być słabo widoczne, a po 5 tygodniach są już zagojone ale również mógł Pan doznać urazu więzadłowego. Najważniejszy jest oczywiści stan obecny i jaki przyjąć postępowanie. Żeby to określić konieczne jest ocena ortopedyczne i analiza aktualnych badań obrazowych w odniesieniu do wcześniejszych.
Mam stwierdzoną chondromalacje rzepki. Kolano było w takim stanie, że bolalo możba powiedzieć ciągle. Jestem tydzień po wstrzyknięciu osocza bogatopłytkowego do niego. Moje pytanie brzmi czy to normalne, że po tyhodniu od tegp zabiegu kolano ciągle boli i nie mogę normalnie funkcjonować a juz o dłuższym chodzeniu mogę zapomnieć vo wtedy boli cała noga?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W Pani/Pana przypadku ewentualne przyczyny braku poprawy można podzielić na 3 grupy:
1.Problem kwalifikacji do procedury - ponieważ osocze bogatopłytkowe nie jest panaceum i w pewnych dolegliwościach nie jest wskazane
2.Problem systemu - jest szereg różnych firm oferujących systemy do usyskiwania osocza bogatopłytkowego i jak to w życiu bywa często cena jest związana z jakością.
3.Problem podania - aby preparat zadziałał musi być podany precyzyjnie do wnętrza stawu lub w inne określone miejsce.
Aby jednoznacznie określić dlaczego nie odczuwa Pani/Pan poprawy konieczne jest badanie kliniczne i ocena badań dodatkowych.
Bardzo boli mnie odcinek szyjny, często gdy pochylam głowę do przodu ,za szybko obkrece w bok ,zakręca mi się w głowie często bolą drętwieją mi ręce szczególnie w nocy , czuję słabe nogi , bardzo lubię sport ,ale niestety pół godziny jazdy na rowerze sprawia mi okropny ból kolan ,ud Zbyt intensywny sport też powoduję zawroty głowy proszę o poradę dziękuję pozdrawiam Mam 39 lat
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Z Pani/Pana opisu wynika że problem może dotyczyć kręgosłupa szyjnego oraz oczywiście kolan, te dolegliwości nie koniecznie muszą być połączone. Jest szereg schorzeń, które mogą powodować tego typu objawy. Aby określić jednoznacznie ich przyczynę konieczna jest w pierwszej kolejności ocena kliniczna Pani/Pana układu ruchu. Prawdopodobnie wskazane będzie również wykonanie odpowiednich badań obrazowych RTG lub MRI kręgosłupa szyjnego oraz usg lub MRI kolana. Najlepiej zgłosić się w tej sprawie do ortopedy.
Jestem w tej chwili w 36 tygodniu ciąży. W okresie niemowlęcym zostało u mnie zdiagnozowane zwichnięcie stawu biodrowego - dysplazja. Wtedy dość długo leżałam z tzw. "szynami". Jako dziecko miałam też problemy z kręgosłupem - skolioza i pogłębiona lordoza. Mimo wieloletnich ćwiczeń nie udało się do końca usunąć wady. Chodzę w charakterystyczny sposób, wiele osób porównuje to poruszanie się do "kaczego chodu".
W rodzinie również występują problemy ze stawem biodrowym - rodzeństwo porusza się w podobny sposób "kołysząc się na boki". Jeden z braci ma widocznie krótszą nogę i nosił buty ortopedyczne.
Wcześniej o tym nie myślałam, ale czy powinnam przed porodem udać się do ortopedy? Dowiedziałam się, że dysplazja jest wskazaniem do cesarskiego cięcia. Wiem, że w tej chwili nie można zrobić mi zdjęcia RTG, czy taka wizyta jest potrzebna? Dowiedziałam się w szkole rodzenia, że odczucia po cesarskim cięciu nie należą do przyjemnych. Wolałabym jednak zaoszczędzić mojej córce tego typu problemów, jeśli tylko się da.
Proszę o odpowiedź.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W pewnych przypadkach dysplazji stawów biodrowych stan kliniczny pacjentki może przemawiać za wskazaniami do cięcia cesarskiego. W pierwszej kolejności jeżeli występują zmiany zwyrodnieniowe biodra, które są następstwem dysplazji stawu biodrowego. W celu oceny skali problemu najlepiej zgłosić się do ortopedy.
Jestem 6 dzień po operacji acl oraz szwie lakotki przysrodkowej.
Wszystkie ćwiczenia w łozku wykonuje bez boleśnie.Problem jest podczas chodzenia gdy stopa jest na ziemi robi się sina zaczyba strasznie boleć kolano.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Trudno jednoznacznie określić przyczynę Pana dolegliwości bez oceny klinicznej stopy i kolana. Jeżeli problem jest związany z obrzękiem pooperacyjnym, powinien z czasem ustąpić. Natomiast gdyby się utrzymywał pomimo unoszenia stopy i leków przeciw obrzękowych należy zgłosić się do ortopedy.
W sierpniu 2016r. zacząłem borykać się z bólem prawego nadgarstka. Po roku nasilonego bólu zdecydowałem się zgłosić z tym problemem do ortopedy. Mimo przepisanych rehabilitacji i lekarstw, ból nie ustępował. Miesiąc później udałem się ponownie do ortopedy, który skierował mnie na Tomografię Komputerową, w której wykryto:
"Podejrzenie martwicy kości półksiężycowatej. Punktowe zwiększenie gęstości kości księżycowatej z widoczną fragmentacją i zapadnięciem się elementów kostnych tejże kości oraz przemieszczeniem kości główkowatej w kierunku szeregu bliższego nadgarstka co w badaniu TK przemawia za zmianami w przebiegu choroby Kienbocka / stadium III wg. Lichtmana. Zaburzenie utkania kostnego w obrębie kości łódeczkowatej prawego nadgarstka, poza tym pozostałe kości nadgarska prawego w badaniu KT przedstawiają sie prawidłowo."
Po konsultacji z następnym lekarzem, chirurgiem ortopedą, stwierdził on, że jedynym wyjściem jest operacja.
Podczas operacji chirurg zastosował artodezę selektywną nadgarstka (STT), przeszczepy autogenne (podniesienie stawu promieniowo-łokciowego, skrócenie kości główkowatej). Operacja przeszła niepowikłana. Po dwóch miesiącach noszenia gipsu usunięto mi z chorej ręki zespolenia.
Jednak lekarz nie udzielił mi dalszych wskazówek odnośnie leczenia. Powiedział jedynie, że mogę zginać palce, a nadgarstek ma pozostać w bezruchu. Niewiadomo mi przez jak długo ma się to utrzymać, ponieważ lekarz nie poinformował mnie o tym. Stąd moje pytania : jak dalej będzie wyglądało leczenie? Czy potrzebna jest rehabilitacja? Jeśli tak, to jak długo?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W tej sprawie mimo wszystko raczej radzę Panu spróbować skonsultować się z operatorem ponieważ to on powinien wiedzieć jaki protokół postępowania pooperacyjnego będzie dla Pana najlepszy.
Stwierdzono u mnie ostrogi piętowe jak to się leczy straszny ból i bardzo uciążliwe .Jola
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wybór metody leczenia zalezy od miejsca lokalizacji zmiany tzn czy jest to entezopatia śięgna Achillesa - ostroga dolna czy też entezopatią rozścięgna piętowego - czyli ostroga dolna. Metoda leczenia zależy też od nasilenia dolegliwości i zaawansowania zmian.
Mam 39 lat, jestem matką 2 wspaniałych córeczek (5-8 lat). Mój problem to bolące i trzeszczące kolana. Ból sprawia mi wchodzenie po schodach o przysiadach już nie mówię, podczas zginania kolan w pozycji siedzącej trzeszczą jakby w ogóle nie miały " smarowania". Około 3miesiecy temu zrobiłam badanie poziomu Wit. D, wynik był poniżej normy. Wszystko trwa już ponad 10 lat byłam u kilku lekarzy szukając pomocy i odpowiedzi co mi jest??? Wizyta kończyła się prześwietleniem kolan i odpowiedź: Nic niepokojącego u pani nie widzę. A one wciąż mnie bolą, wręcz jest coraz gorzej do kolan doszły ból stawów łokciowych i kości stóp. Podczas dłuższego chodzenia tak mnie bolą stopy jakbym chodziła na samych kościach. Nie wiem co mam zrobic, kto mi może pomóc nie odsyłając mnie po prześwietleniu do domu bez żadnej pomocy. Proszę pomóżcie mi.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Pani dolegliwości ze strony układu ruchu na pewno nie są zjawiskiem fizjologicznym więc należy znaleźć ich przyczynę i leczyć. W celu postawienia rozpoznania konieczne jest ocena kliniczna i właściwe badania obrazowe. Najlepiej zgłosić się w tej sprawie do dobrego ortopedy.
20 lutego miałam przeprowadzone zespolenie kostki po złamaniu trojkostkowym podudzia. Założono mi 5 śrub AO. Zlecono usunięcie sruby stabilizujacej więzozrost piszczelowo-strzalkowy na 13 maja.
9 czerwca mam swoje wesele. Ile trwa rekonwalescencja po zabiegu usunięcia śruby? Czy zdążę w 4 tygodnie alby być w miarę sprawna na weselu?
Bardzo dziękuję za odpowiedź
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli gojenie po Pana zabiegu będzie przebiegało prawidłowo to do 10-14 dni rana powinna być zagojona. Jeżeli zabieg jest ze wskazań planowych raczej nie należy spodziewać się powikłań.
W ostatnim czasie stwierdzono u mnie zniesienie lordozy. Badanie rezonansu stwierdzono wielopoziomowe zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego pod postacią: obniżonego sygnału z tarcz międzykręgowych C3-C7 w sekwencji T2 zależnej świadczącego o zaburzeniach ich uwodnienia; obniżenia wysokości tarcz międzykręgowych C5-C7; zmian zwyrodnieniowych w stawach międzykręgowych; nierównego zarysu płytek granicznych trzonów kręgów C5-C7; niewielkich wypuklin tylnych tarcz m/kręgowych nie powodujących stenozy kanału kręgowego; wypukliny tarczy międzykręgowej C5-C6 bocznej modelującej worek oponowy i zmniejszającej rezerwę objętościową kanału bez cech ucisku korzeni nerwowych; wypukliny tarczy międzykręgowej C6-C7 tylnej bocznej modelującej worek oponowy i zmniejszającej rezerwę objetościową kanału bez cech ucisku korzeni nerwowoych. Sygnał z szyjnego odcinka rdzenia kręgowego bez cech demielinizacji.
Proszę o informację czy z taką przypadłością można uprawiać sport, tj. bieganie 3-4 w tygodniu po około 10 km i od czasu do czasu dłuzsze biegi, czy z punktu widzenia ortopedów nie jest to wskazane, ponieważ może pogorszyć całą sytuację.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Z opisu, który Pai/Pan przytacza wynika że problem kręgosłupa nie jest błahy. Istnieje ryzyko nasilania się zmian, któremu można przeciwdziałać. Aby jednoznacznie ocenić jego stan funkcjonalny i "możliwości" uprawiania sportu, konieczne jest badanie kliniczne i ocena obrazów razonansu magnetycznego. Najlepiej zgłosić się w tej sprawie do ortopedy.
Co to jest uraz? Jak jest definicja,czy ścisłe łączy się ze złamaniem i otwarta raną,czy może być uszkodzenie wewnętrzne,np naciągnięcia ścięgna lub wybicie stawu palucha? I czy musi być zaraz wezwane pogotowie,by ortopeda uznał to za uraz ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowni Państwo, terminy o które Pani/Pan pyta faktycznie są wielokrotnie mylone więc postaram się rzucić trochę światła na te pojęcia.
Uraz to uszkodzenie tkanek powstałe w wyniku zadziałania czynnika zewnętrznego na organizm. Jeżeli dochodzi do przerwania ciągłości tak zwanych powłok czyli skóry mamy do czynienia z rana pourazową.
Jeżeli chodzi o złamanie - jest to przerwanie ciągłości kości. Niekoniecznie musi być wynikiem urazu ponieważ występują, lecz rzadko złamania powolne, zmęczeniowe.
Naciągniecie jest z kolei terminem określającym uraz tkanek miękkich o małym nasileniu. Natomiast "wybicie" nie jest terminem medycznym ale często w ten sposób, kolokwialnie jest określany uraz stawów kończyny górnej.
Zupełnie inny problem to sprawa pogotowia ratunkowego, tak na prawdę powinno być wzywane tylko do przypadków wymagających ratunku.
Mam nadzieję że przedstawiłem Państwu powyższe mianownictwo przystępnie.
Pozdrawiam.
Trauma kolana na nartach
3 miesiace temu jezdzac na nartach doznalam uszkodzenia kolana. Bol byl nie do zniesienia, nie mialam wogole mozliwosci wyprostowania kolana i opuchlizna pojawila sie w krotkim czasie od wypadku. Trafiajac na pogotowie dostalam informacje ze nie mam sie czym przejmowac i ze moze to byc uszkodzenie lakotki i zostalam wyslana do domu by odczekac 2 tygodnie aby problem sam zniknal. Po 2 tygodniach objawy nie przechodzily wiec trafilam do fysioterapeuty oraz ortopedy. Ortopeda zalecil rezonans z podejrzeniem urazu lakotki. Po 2 miesiacach od wypadku poszlam na rezonans ktory wykazal uszkodzenie MCL oraz torbiel Bakera. Teraz mija 3 miesiac i problem z kolanem dalej jest. Bol, nie mam mozliwosci skretu kolanem (bol), kolano czuje jakby bylo niestabilne a opuchlizna w okolichach wiezadla pobocznego nadal jest. Lekarz stwierdzil ze to nie lakotka wiec nie trzeba nic z tym robic i sama fizjoterapia pomoze.
Dlaczego nadal po 3 miesiacach od wypadku mam problemy z MCL ? Jak mozna w tym momencie zaradzic problemowi ? Dodam ze przez te cale 3 miesiace zuszkodzeniem nie nosilam zadnej ortozy czy innego usztywniacza.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Uszkodzenie więzadła pobocznego przyśrodkowego w pewnych przypadkach może nie dawać dolegliwości - istotnej niestabilności. Zależy to od anatomii kolana, dlatego większość uszkodzeń MCL dobrze jest prowadzić w unieruchomieniu. W Pani przypadku należy jednoznacznie ocenić czy opisywana niestabilność dotyczy tylko MCL, czy jest to niestabilność wielowięzadłowa.
Niewykluczone że w celu odtworzenia stabilności kolana konieczny będzie zabieg. Pozdrawiam.
Otóż od paru lat mam problem z stawem skokowym prawy juz miałem skręcony oraz naderwany około 7 razy zdarza się to coraz częściej ...
Przy graniu w piłkę nożną zawsze dyskomfort nawet przy zwykłym chodzie nie mówiąc już o sporcie ..
Czy jest tutaj konieczna jakas operacja ? Noszę orteze, ale chciałbym być juz wolny jakkolwiek to brzmi . Dziękuję za odpowiedź
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Odpowiedź na Pana pytanie jest nie łatwe w pierwszej kolejności na niewystarczającą ilość danych klinicznych. Aby jednoznacznie ocenić możliwości i zaplanować leczenie konieczne jest przynajmniej badanie kliniczne najlepiej w połączeniu z badaniem obrazowym struktur więzadłowych np. USG lub MRI. Pozdrawiam
Pomocy ostrogi!!,chcialam zapytac co robic,zrobilam pierwsze rtg piet wyszly ostrogi od półtora roku rehabilituje je.zaczela bolec bardziej lewa noga i z boku puchnie.zrobilam jej rtg teraz wyszlo ze jest ostroga dolna i gorna falunga.Rehabilitacje (laser,ultradzwieki i. fala uderzeniowa) do tej pory pomagaly na chwile.co robic.Jestem z lodzi.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli leczenie zachowawcze nie przynosi skutku w Pani przypadku nie wykluczone że zalecane było by leczenie operacyjne. Jest to na szczęście nie duży zabieg. Kwalifikacji dokonuje się na podstawie badania ortopedycznego i zdjęcia RTG. Pozdrawiam