Pytania pacjentów (90)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Duloksetyna bardzo często powoduje nudności na początku leczenia, zwłaszcza u wrażliwych pacjentów i w trakcie zwiększania dawki. To efekt działania serotoniny na receptory w przewodzie pokarmowym (głównie... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nudności - bardzo często (u 15–30%) szczególnie w pierwszych dniach, zwykle mijają po 1–2 tygodniach. Biegunka/ luźne stolce - często, jednak ustępuje samoistnie. Zawroty głowy - często - przy zmianie... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak – można stosować Voltaren Max (diklofenak w żelu) równocześnie z duloksetyną 30 mg.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Oba leki przeciwhistaminowe: nie przechodzą w dużych ilościach do ośrodkowego układu nerwowego, nie powodują senności, nie nasilają działania escitalopramu ani nie wpływają na metabolizm serotoninowy.... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dulsevia (duloksetyna) – nie wymaga zaświadczenia. Wystarczy oryginalne opakowanie i najlepiej wydruk recepty. Hydroksyzyna 25 mg – też nie wymaga zaświadczenia przy małych ilościach (np. kilka tabletek).... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
To częste połączenie w psychiatrii – zwłaszcza w leczeniu zaburzeń lękowo-depresyjnych z pobudzeniem, bezsennością lub w ramach stabilizacji afektywnej - jednak warto wziąć pod uwagę, że oba leki mogą... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Ta zamiana jest szczególnie wymagająca, bo łączy się z ryzykiem zespołu serotoninowego, jeśli zostanie przeprowadzona zbyt szybko. Rekomendacje (na podstawie zaleceń EMA, Maudsley Guidelines, i praktyki... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie ma znanych, bezpośrednich przeciwwskazań ani ostrzeżeń co do łączenia pregabaliny z inozytolem lub berberyną. Wskazana jedynie obserwacja w kierunku - senności, zawrotów głowy, spadku energii po przebudzeniu.... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie, Asertin (sertralina) nie powoduje dodatniego wyniku testu na morfinę (opioidy) w moczu.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry, tak, to możliwe, że Alpragen 0,25 mg przestał działać tak jak rok temu. Organizm mógł rozwinąć pewną tolerancję, nawet mimo przerwy. Dawkę 0,25 mg uznaje się za minimalną, często niewystarczającą... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Pana/i obawa o „rozkręcenie” objawów psychotycznych przez duloksetynę dotyczy tego, że lek ten – poprzez wpływ na noradrenalinę i serotoninę – może potencjalnie zwiększyć napęd i poziom czuwania, a tym... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, można stosować razem Levoxa 500 mg, Diclac 100, Cital i Alpragen, ale należy zachować ostrożność(!), szczególnie jeśli pojawią się zawroty głowy, kołatanie serca, nasilona senność, ból brzucha, czarne... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nowe leki dostępne lub w drodze to: Uzedy (długodziałający risperidon), lumateperon, cariprazine oraz w badaniach brilaroksazyna i nie‑racemiczna amisulpryd. Niektóre z nich (tak jak Caplyta) są już dostępne... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Do rozważenia -
– psychiatra (by ocenić tło zaburzenia: często towarzyszy mu depresja, zaburzenia lękowe lub inne zaburzenia odżywiania),
– psychoterapeuta (najlepiej z doświadczeniem w zaburzeniach odżywiania)...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Kombinowanie samemu to bardzo zły pomysł, konieczne jest by odstawienie leku/ przejście na leczenie innym lekiem antydepresyjnym odbywało się pod nadzorem lekarza, który w zależności od Pani samopoczucia... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeśli stosuje Pan/i chlorprotiksen w dawce np. 15–50 mg na noc, to najlepiej nie odstawiać go nagle, tylko zmniejszać dawkę stopniowo co 5–7 dni, np.:
– jeśli bierze Pan/i 50 mg: zejść do 25 mg na tydzień,
–...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Objawy, które Pani opisuje — senność, zmęczenie, szumy uszne, zawroty głowy, tzw. „brain zaps” (elektryczne uczucia w głowie), labilność emocjonalna — to wzorcowe objawy zespołu odstawienia tego leku.... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Połączenie paroksetyny i mirtazapiny jest uznawane za bezpieczne, zwłaszcza w zalecanych przez Panią dawkach. Ospałość to typowy i przejściowy efekt uboczny. Zespół serotoninowy jest tu mało prawdopodobny.... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Na podstawie przedstawionego opisu — tak, jest możliwe, że wysypka na rękach jest reakcją na Pregabalinę (Pragiola), szczególnie że: to nowo włączony lek (zaledwie tydzień wcześniej), nastąpiła... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Producent nie zakazuje całkowicie spożycia alkoholu przy brintelliksie, ponieważ sam lek nie nasila działania alkoholu w sposób istotny farmakokinetycznie. Oznacza to, że w badaniach nie wykazano dramatycznego... Więcej