Cytomegalia - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi.

Cytomegalia - informacje o chorobie

  Zakażenie wirusem cytomegalii (Cytomegalovirus - CMV) prowadzi do zmian komórkowych polegających na powiększaniu ich objętości (nawet 40-krotnie) oraz pojawianiu się w nich charakterystycznych wtrętów zlokalizowanych wewnątrz jądra oraz w cytoplazmie.   Choroba jest główną przyczyną wrodzonych zakażeń noworodków oraz najczęstszą zakaźną przyczyną upośledzeń umysłowych, głuchoty i wielu innych wad rozwojowych. Po wyleczeniu infekcji wirus pozostaje w organizmie w postaci nieaktywnej, co przy obniżeniu odporności może wywoływać nawroty choroby lub w czasie ciąży skutkować zarażeniem płodu (najczęściej przy pierwszym zarażeniu matki). Przebycie choroby nie wyklucza ponownego zachorowania. 

Diagnoza

  W celu rozpoznania choroby wykonuje się badania krwi i moczu. Badanie serologiczne pozwala wykryć obecność przeciwciał IgG i IgM, która świadczy o obecności wirusów w organizmie, a zatem o przebyciu zakażenia pierwotnego. Nowocześniejsze badania pozwalają wychwycić wirusa lub jego fragmenty (antygeny) w krwi. Niestety badania te nie należą do grupy podstawowych badań przeprowadzanych podczas ciąży.

Leczenie

  Jak dotąd nie wynaleziono szczepionki. Pacjenci z prawidłowo funkcjonującym układem odpornościowych nie wymagają leczenia (organizm sam zwalcza wirusa). Natomiast lek hamujący namnażanie wirusa (gancyklovir) podawany jest w przypadku wystąpienia choroby u niemowląt i dzieci, konieczna jest wtedy hospitalizacja. W infekcjach o ostrym przebiegu podawana jest również uzupełniająco surowica odpornościowa zawierająca przeciwciała choroby. Leczone są nią głównie dzieci oraz osoby o obniżonej odporności, a czasem podawana jest również kobietom w ciąży w celu ratowania płodu.

Osoby z obniżoną odpornością

  O ile choroba jest stosunkowo niegroźna dla osoby z prawidłowo funkcjonującym układem immunologicznym, o tyle dla osób pozbawionych tej ochrony może skończyć się śmiercią. Pierwsze zakażenie w okresie obniżonej odporności nie jest tak niebezpieczne, chociaż przebieg choroby staje się ciężki. Natomiast największe zagrożenie dla życia tych osób stanowi nawrót choroby poprzez pobudzenie uśpionych w organizmie wirusów. W sytuacji nieprawidłowo działającego układu odpornościowego chorobie mogą towarzyszyć następujące powikłania:
  • niewydolność wątroby (na skutek cytomegalowirusowego zapalenia wątroby)
  • jagodówki wątroby
  • zapalenie jelita grubego
  • zapalenie siatkówki

Zakażenia płodu i noworodków

  Około 80% kobiet przebyło infekcję cytomegalowirusową i posiada w organizmie przeciwciała chroniące przed ponownym zakażeniem. Groźniejsze dla płodu są sytuacje, gdy do zakażenia pierwotnego dochodzi podczas ciąży. Chociaż obecność wirusa w organizmie kobiety może powodować tzw. poronienia nawykowe. Z badań wynika, że 1% noworodków jest zakażonych wirusem cytomegalii. Drogami zakażenia mogą być:
  • łożysko (zakażenie wrodzone), przekazują je matki, które uległy zakażeniu przed porodem
  • przetoczenie noworodkowi krwi zakażonej wirusem CMV
  • kontakt z kanałem rodnym zakażonej matki w czasie porodu (zakażenie okołoporodowe).
  Zakażeniu u noworodków wirusem CMV towarzyszą liczne powikłania
  • czasem nawet śmiertelne uogólnione zakażenie z powiększeniem wątroby i śledziony (hepatosplenomegalia) oraz żółtaczką
  • trombocytopenia
  • niedokrwistość hemolityczna
  • Wysypka
  • utrata słuchu
  • uszkodzenie wzroku (zapalenie naczyniówki i siatkówki, zanik nerwu wzrokowego (osłabienie widzenia)
  • zapalenie wątroby
  • zapalenie płuc
  • opóźnienie umysłowe różnego stopnia
  • problemy z równowagą
  • mikrocefalia
  • zwapnienia okołokomorowe
  • wylewy wewnątrzczaszkowe.

Źródła zakażenia

  Zarazić się cytomegalią jest bardzo łatwo. Wystarczy bliski kontakt z osobą zarażoną. Wirus przenosi się różnymi drogami, dlatego tak często dochodzi do zakażenia u małych dzieci (głównie uczęszczających do żłobka, przedszkola czy szkoły). Do zakażenia dochodzi poprzez kontakt z:
  • krwią
  • śliną
  • moczem
  • zakażone zabawki
  • pieluchy
  • ubranka
  • sprzęt gospodarstwa domowego 

Eksperci - cytomegalia

Znajdź eksperta w twoim mieście:
Magdalena Dudek

Magdalena Dudek

Internista, Lekarz rodzinny

Bydgoszcz

Krystyna Krawiec

Krystyna Krawiec

Internista, Lekarz rodzinny, Pediatra

Katowice

umów wizytę
Wojciech Kulpa

Wojciech Kulpa

Lekarz chorób zakaźnych

Toruń

umów wizytę
Katarzyna Fleischer-Stępniewska

Katarzyna Fleischer-Stępniewska

Lekarz chorób zakaźnych, Hepatolog

Wrocław

umów wizytę
Magdalena Pes vel Pace

Magdalena Pes vel Pace

Lekarz chorób zakaźnych, Internista

Gdańsk

umów wizytę
Bożena Orzechowska

Bożena Orzechowska

Alergolog, Pulmonolog, Pediatra

Radomsko

Cytomegalia - pytania dotyczące tej choroby

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 13 pytań dotyczących usługi: Cytomegalia

Wynik jest prawidlowy. Świadczy o przebytej infekcji w przeszliści. Pozdrawiam serdecznie, Katarzyna Koneczna
1 odpowiedzi

dr n. med. Krzysztof Gierlotka
dr n. med. Krzysztof Gierlotka
Lekarz chorób zakaźnych, Hepatolog, Seksuolog
Bydgoszcz
Przeciwciała IgG przechodzą przez łożysko, tak więc zakładam , że sa to Pani przeciwciała. Kontrolne badania po ok 1 - 1,5 roku. Proponuje jednak z dzieckiem zgłosić się do lekarza chorób zakaźnych.…
1 odpowiedzi

lek. Justyna Janocha-Litwin
lek. Justyna Janocha-Litwin
Lekarz chorób zakaźnych, Hepatolog
Kiełczów
Przebyła Pani między 3 a 6 miesięcy temu infekcję CMV; p.ciała IgM mogą utrzymywać się miesiącami/nawet latami więc nie warto czekać na ich negatywizację. Sądzę że 3-6 miesięcy po zakażeniu można…
1 odpowiedzi

Cytomegalia - jaki specjalista zajmuje się tą chorobą?


Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.