dr n. med. Adam Chwieśko

Wizyta trwa 45-60 min. i obejmuje (w zależności od potrzeb i wskazań): - Konsultację gastroenterologiczną (wywiad, analiza wyników badań, badanie przedmiotowe) - Ustalenie sposobu leczenia + przepisanie e-recept - Ewentualne skierowanie na dalszą diagnostykę, konsultacje innych specjalistów w Polsce lub za granicą - Wsparcie po konsultacji przez chat ZnanyLekarz ZALECANE badania przed wizytą (nie są obowiązkowe, ale znacznie przyspieszają analizę problemu): Wszyst­kie bada­nia należy wyko­nać po 12 godzi­nach na czczo. • Morfologia + rozmaz • Antygen Helicobacter pylori (świeży kał, jałowe naczynie, minimum 2 tyg. bez leków z grup IPP i H2RA oraz minimum 1 miesiąc bez antybiotykoterapii – w przeciwnym razie wskazane wykonanie IgA i IgG p/H.pylori z krwi) • OGTT 0-60-120 min na glukozę z insuliną (wymaga skierowania; czyli krzywa cukrowa ORAZ krzywa insulinowa); 2-3 dni przed badaniem nie powinno się pić alkoholu • HbA1c (jeśli nie było wcześniejszego wyniku co najmniej 3 miesiące) • Ferrytyna • Witamina D • Lipidogram • ALT/AST/GGTP • TSH/FT3/FT4 • eGFR • Mocz – badanie ogólne + ocena mikroskopowa (poranny, środkowy strumień pobrany bez przerywania, jałowe naczynie, u kobiet: pomiędzy menstruacjami tzn. w połowie okresu między 1 i 2 oraz po toalecie krocza mydłem „od przodu do tyłu”, u mężczyzn: po toalecie żołędzia mydłem) • Estradiol (dla kobiet mie­siącz­ku­ją­cych bada­nia powinno być wyko­nane mie­dzy 3 a 5 dniem cyklu, licząc od dnia rozpoczęcia miesiączki; dla niemie­siącz­ku­ją­cych w dowol­nym dniu) • WOLNY hydroksy-androsten-3-on (dla mężczyzn) Ponadto, na wizytę proszę przynieść pełną dokumentację (język PL lub obcy) z dotychczasowych badań, kart informacyjnych oraz aktualny spis leków.

- przezustna - NBI - znieczulenie miejscowe - można wykonać po 6h bycia na czczo UWAGA: cena badania nie obejmuje konsultacji gastrologicznej, na którą należy umówić się PRZED WYKONANIEM BADANIA. Cena końcowa zależy od dodatkowych usług (czynności zabiegowe). CZYNNOŚCI ZABIEGOWE: - Badanie histopatologiczne STANDARD (2 bioptaty lub cały polip, cena nie obejmuje badania immunohistochemicznego, wynik po ok. 28 dniach) = 60 PLN - Badanie histopatologiczne PILNE (2 bioptaty lub cały polip, cena nie obejmuje badania immunohistochemicznego, wynik po ok. 10-14 dniach) = 120 PLN - Badanie immunohistochemiczne STANDARD (cena końcowa zależna od liczby użytych przeciwciał, wynik po ok. 28 dniach) = 100 PLN za 1 przeciwciało - Badanie immunohistochemiczne PILNE (cena końcowa zależna od liczby użytych przeciwciał, wynik po ok. 10-14 dniach) = 200 PLN za 1 przeciwciało - Szybki test ureazowy (w kierunku obecności zakażenia bakterią Helicobacter pylori, antrum+trzon) = 100 PLN - Polipektomia polipów o średnicy do 10 mm pętlą diatermiczną (bez kosztu badania histopatologicznego) = 200 PLN - Założenie klipsa hemostatycznego (np. po polipektomii) = 300 PLN - Koagulacja w osłonie argonu, ablacja APC (Argon Plasma Coagulation) = 800 PLN - Koagulacja bipolarna (np. czasem po polipektomii) = 900 PLN

Gastroskopia w znieczuleniu anestezjologicznym (cena nie obejmuje konsultacji gastroenterologicznej). Przed znieczuleniem należy wykonać badania (po 12h na czczo): 1. morfologia 2. Na 3. K 4. INR 5. APTT 6. EKG (np. w POZ) a wyniki dostarczyć anestezjologowi (najpóźniej do 3 dni przed znieczuleniem!). BRAK w/w WYNIKÓW = BRAK KWALIFIKACJI ANESTEZJOLOGA = BRAK ZNIECZULENIA Wskazana obecność osoby towarzyszącej. Pacjent po znieczuleniu NIE MOŻE wracać samochodem jako kierowca.

- NBI - znieczulenie miejscowe - insuflacja jelita C02 podczas badania - można wykonać wyłącznie po przygotowaniu (oczyszczeniu) jelita w warunkach domowych w dniu poprzedzającym badanie - szczegółowe wskazania, przygotowanie i bezpieczeństwo badania są omawiane podczas konsultacji poprzedzającej kolonoskopię UWAGA: cena badania nie obejmuje konsultacji gastrologicznej, na którą należy umówić się PRZED WYKONANIEM BADANIA. Cena końcowa zależy od dodatkowych usług (czynności zabiegowe). CZYNNOŚCI ZABIEGOWE: - Badanie histopatologiczne STANDARD (2 bioptaty lub cały polip, cena nie obejmuje badania immunohistochemicznego, wynik po ok. 28 dniach) = 60 PLN - Badanie histopatologiczne PILNE (2 bioptaty lub cały polip, cena nie obejmuje badania immunohistochemicznego, wynik po ok. 10-14 dniach) = 120 PLN - Badanie immunohistochemiczne STANDARD (cena końcowa zależna od liczby użytych przeciwciał, wynik po ok. 28 dniach) = 100 PLN za 1 przeciwciało - Badanie immunohistochemiczne PILNE (cena końcowa zależna od liczby użytych przeciwciał, wynik po ok. 10-14 dniach) = 200 PLN za 1 przeciwciało - Polipektomia polipów o średnicy do 10 mm pętlą diatermiczną (bez kosztu badania histopatologicznego) = 200 PLN - Założenie klipsa hemostatycznego (np. po polipektomii) = 300 PLN - Koagulacja w osłonie argonu, ablacja APC (Argon Plasma Coagulation) = 800 PLN - Koagulacja bipolarna (np. czasem po polipektomii) = 900 PLN

Kolonoskopia w znieczuleniu anestezjologicznym (cena nie obejmuje konsultacji gastroenterologicznej). Przed znieczuleniem należy wykonać badania (po 12h na czczo): 1. morfologia 2. Na 3. K 4. INR 5. APTT 6. EKG (np. w POZ) a wyniki dostarczyć anestezjologowi (najpóźniej do 3 dni przed znieczuleniem!). BRAK w/w WYNIKÓW = BRAK KWALIFIKACJI ANESTEZJOLOGA = BRAK ZNIECZULENIA Wskazana obecność osoby towarzyszącej. Pacjent po znieczuleniu NIE MOŻE wracać samochodem jako kierowca.

czas trwania 60 min. *** Dołączenie przed konsultacją dobrej jakości skanów/zdjęć kart informacyjnych z wynikami znacznie ułatwia rozmowę i analizę problemu.*** Wideokonsultacja gastroenterologiczna obejmuje (w zależności od potrzeb i wskazań): • Konsultację gastroenterologiczną (wywiad, analiza wyników badań) • Ustalenie sposobu leczenia + przepisanie e-recept • Ewentualne skierowanie na dalszą diagnostykę Jeśli Twoje dolegliwości dotyczą: - choroby refluksowej przełyku (GERD) - górnego odcinka przewodu pokarmowego, gardła, krtani, płuc, klatki piersiowej, zatok - była wykonywana gastroduodenoskopia - była konsultacja: laryngologa, foniatry, pulmonologa lub kardiologa - masz otyłość, bezdech senny, problemy wokalne, arytmię, astmę lub POCHP - jesteś po przebytej cholecystektomii to uprzejmie proszę osobę towarzyszącą ("selfie" NIE) o wykonanie Ci 2 zdjęć jamy ustnej (mówiąc "AAA", widoczny wysunięty język oraz tylna ściana gardła) smartfonem/tabletem (flash ON) i dołączenie zdjęć do plików (przed wizytą). Zdjęcia powinny być nieporuszone i wykonane w możliwie najwyższej rozdzielczości urządzenia (HD lub 4K). Odpowiednią ostrość zdjęć ustawisz dotykając palcem ramki na ekranie: - zdjęcie Nr 1 (język) - zdjęcie Nr 2 (tylna ściana gardła).