Szukam specjalisty, który pomoże mi w diagnostyce przewlekłego bólu prawej nogi trwającego 4 lata.
Szukam specjalisty, który pomoże mi w diagnostyce przewlekłego bólu prawej nogi trwającego 4 lata. Objawy: * Ból w trakcie siedzenia/leżenia – cała noga wzdłuż nerwu kulszowego (biodro → udo → piszczel → stopa), stały 24h/7, nasila się w nocy i po długim siedzeniu, ulga przy wstaniu i krótkim spacerze * Ból po wysiłku (bieg, chodzenie) – piszczel, środek stopy, drętwienie i utrata czucia w palcach 3 i 4 * Strzelające prawe biodro Od 4 lat cierpię na przewlekły, nieustający ból prawej nogi i do tej pory nie udało mi się uzyskać właściwej diagnozy. Mam 27 lat i przed wystąpieniem dolegliwości byłam aktywna sportowo. Ból zaczął się po upadku na trampolinie i stopniowo narastał. Dziś jest obecny 24h na dobę, 7 dni w tygodniu – promieniuje od biodra przez udo, piszczel aż do stopy po przebiegu nerwu kulszowego, nasila się w nocy i po dłuższym siedzeniu. Po wysiłku (bieg, chodzenie) pojawia się silny ból piszczeli i środka stopy z drętwieniem palców. Od roku doszło strzelające i bolesne prawe biodro. Wykonałam szereg badań: MRI kręgosłupa lędźwiowego (wypukliny L3-S1, do 4,6 mm), MRI bioder i stawów krzyżowo-biodrowych (bez zmian), badanie Doppler (zmniejszony przepływ po stronie prawej po spacerze – nigdy nie wyjaśniony). EMG ograniczono wyłącznie do próby tężyczkowej (wynik dodatni), bez pełnego badania przewodnictwa nerwowego. Żadne leczenie nie przynosi ulgi: NLPZ, pregabalina, tryptizol, mydocalm, pół roku nerve glides u fizjoterapeuty – bez efektu. Szukam lekarza, który spojrzy na mój przypadek całościowo i rozważy przyczyny spoza kręgosłupa – m.in. ucisk nerwu kulszowego w przestrzeni pośladkowej lub ucisk naczyniowy w okolicy podkolanowej. Wykonane badania: * MRI kręgosłupa lędźwiowego – wypukliny L3/L4, L4/L5 (do 4,6 mm) i L5/S1 (3,5 mm), spłycenie lordozy * MRI stawów biodrowych i krzyżowo-biodrowych – bez istotnych zmian * EMG (02.2026) – wyłącznie próba tężyczkowa (dodatnia); nie wykonano pełnego ENG/EMG nerwów kończyny dolnej * Doppler (2022) – zmniejszony przepływ po stronie prawej po 40 min spaceru Dotychczasowe leczenie bez efektu: NLPZ, pregabalina + tryptizol, mydocalm, nerve glides przez 6 miesięcy
5 odpowiedzi
Dzień dobry, czytając Pani opis widzę, że warto zrobić dodatkowy, dogłębny wywiad fizjoterapeutyczny, aby ustalić możliwą przyczynę powstania dolegliwości, inaczej nie da się nic podpowiedzieć. W razie pytań zachęcam do kontaktu. Pozdrawiam serdecznie i zdrowia życzę.
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pani objawy mają charakter mieszany, część wskazuje na problem nerwowy (ból promieniujący, drętwienie), ale ich przewlekłość, stałość i brak reakcji na leczenie sugerują również udział tzw. nadwrażliwości układu nerwowego. Warto podkreślić, że zmiany w rezonansie kręgosłupa bardzo często nie tłumaczą takich objawów, dlatego skupianie się wyłącznie na kręgosłupie może być niewystarczające. Kolejnym kluczowym krokiem diagnostycznym powinno być pełne badanie przewodnictwa nerwowego (ENG/EMG), ponieważ dotychczasowe badanie było niepełne. Dodatkowo warto rozważyć inne źródła ucisku nerwu poza kręgosłupem (np. okolica pośladka lub dołu podkolanowego) oraz podejście terapeutyczne uwzględniające nadwrażliwość układu nerwowego. W takich przypadkach skuteczne leczenie często wymaga połączenia dokładnej diagnostyki neurologicznej i odpowiednio dobranej terapii ruchowej i strukturalnej.
Dzień dobry, W Pani przypadku konieczne jest poszerzenie wywiadu fizjoterapeutycznego. Dodatkowo konieczne jest wykonanie diagnostyki funkcjonalnej aby dobrać skuteczne leczenie. W razie czego służę pomocą i zapraszam do gabinetu. Pozdrawiam Mgr Anna Pestka
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.
