Po usunieciu sledziony jest zalecane szczepienie jakie?i czy jest ono konieczne ?i jaki koszt takieg

Zgłosić się do lekarza POZ z informacją jak poniżej:

Pacjentowi po usunięciu śledziony należy zalecić dodatkowe szczepienia ochronne, w tym przeciwko pneumokokom, meningokokom, Haemophilus influenzae typu b oraz coroczne szczepienia przeciwko grypie szczepionką inaktywowaną (obecnie wszystkie zarejestrowane w Polsce szczepionki są preparatami inaktywowanymi). Niestety żadna z wymienionych szczepionek nie jest refundowana w przypadku szczepienia dorosłych.

U wszystkich pacjentów z tej grupy wiekowej należy przeprowadzić wywiad dotyczący przechorowania lub wcześniejszego szczepienia przeciwko ospie wietrznej i odrze. Jeżeli wywiad wskazuje na brak odporności na wymienione choroby, należy zaproponować również te szczepienia.

Pacjentowi należy także przypomnieć o zalecanym co 10 lat szczepieniu przeciwko błonicy i tężcowi oraz poinformować o możliwości podania szczepionki dTpa (przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, ze zmniejszoną dawką bezkomórkowych komponentów pałeczki krztuśca).

W celu uodpornienie przeciwko pneumokokom 23-letniemu pacjentowi należy podać 23-walentną szczepionkę polisacharydową (szczepionki skoniugowane nie są zarejestrowane dla tej grupy pacjentów). W ramach szczepienia podstawowego podaje się 1 dawkę szczepionki, a po 5 latach 1 dawkę przypominającą. Nie zaleca się dalszego podawania dawek przypominających preparatów polisacharydowych.

Szczepienie przeciwko meningokokom należy wykonać preparatem skoniugowanym. W Polsce zarejestrowane są szczepionki przeciwko N. meningitidis grupy C (NeisVac-C, Meningitec) oraz preparaty zwierające antygeny grup serologicznych: A, C, W-135 i Y (Menveo, Nimenrix). Zgodnie z aktualnymi zaleceniami, jest to szczepienie jednorazowe, ale na przykład w Stanach Zjednoczonych obecnie zaleca się 2-dawkowy schemat z zastosowaniem 4-walentnego preparatu (2 dawki w odstępie 2 miesięcy). W związku z tym należy uprzedzić pacjenta, że zalecenia te mogą być modyfikowane wraz z opublikowaniem nowych wyników badań i wytycznych.

W Polsce szczepionki przeciwko Hib są zarejestrowane (w zależności od preparatu) do ukończenia 5. roku życia lub 71. miesiąca życia, dlatego u opisanego pacjenta szczepionkę zastosowano by poza zarejestrowanymi wskazaniami (off-label).

2. Jeżeli pacjent otrzymał pełny (3-dawkowy) schemat szczepienia przeciwko WZW typu B, nie ma potrzeby podawania dawek przypominających szczepionki. Należy jednak oznaczyć stężenie przeciwciał anty-HBs, aby sprawdzić, czy pacjent prawidłowo odpowiedział na szczepienie. U pacjentów przewlekle chorych (do których należą osoby po usunięciu śledziony) stężenie przeciwciał anty-HBs powinno wynosić co najmniej 10 IU/l. Badanie stężenia przeciwciał należy powtarzać okresowo. Osobom ze stężeniem <10 IU/l należy podać dawkę przypominającą szczepionki.
Zobacz także: Kiedy doszczepiać przeciwko WZW typu B?

3. Pacjenta po splenektomii należy skierować na konsultację hematologiczną ze względu na ryzyko wystąpienia problemów hematologicznych (np. nadpłytkowość, zwłaszcza w krótkim okresie po zabiegu). O tym, czy będzie to stała opieka, czy jednorazowa konsultacja, decyduje specjalista.

Szczepionka Pneumovax jest wysoce wskazana. Koszt jest stosunkowo wysoki. Prevenar 13 koszt 324,51

Dzień dobry

Szczepienia po splenektomii są odpłatne.
Należy wykonać szczepienie przeciwko: pneumokokom, meningokokom, HiB oraz co roku szczepić się przeciwko grypie.

Pozdrawiam
Jasiuk

Pacjenci będący po zabiegu splenektomii należą do grupy zwiększonego ryzyka. Często dochodzi do zakażeń bakteriami otoczkowymi, szczególnie pneumokokami, meningokokami oraz Haemophilus influenzae typ b (Hib).
Zalecane są przede wszystkim szczepienia przeciw pneumokokom, meningokokom oraz Hib. Może Pan/i udac się do lekarza rodzinnego, który wystawi receptę na szczepionki. W przypadku osób dorosłych są one pełnopłatne, a cena zależy od rodzaju preparatu.