Pytania pacjentów (33)

    Jak szybko po operacji tworzą się bolesne zrosty i jak szybko można je operować?
    Jakie są tez metody ich wykrywania.
    4tyg temu miałam laparoskopowe usuniecie wyrostka. Nadal mam twarde, bolesne zgrubienia pod nacięciami (w pepku i dwa dolnej części brzucha).
    Czy są to objawy zrostów?
    Dziękuję!

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Bolesne miejsca o których Pani pisze to najprawdopodobniej miejsca po wkłuciu trokarów. Mogą jeszcze być nieco tkliwe, powinno to ustąpić. Zgrubienia w tych miejscach mogą być wyczuwalne długo lub nawet zawsze, ale nie powinny boleć. To nie są zrosty tylko blizny. Zrosty o których zapewne Pani myśli powstają w obrębie jamy brzusznej pomiędzy znajdującymi się tam narządami. Ból z nich wynikający najczęściej spowodowany jest utrudnieniami w przemieszczaniu się treści przez jelita. Te zrosty raczej nie są wyczuwalne przez powłoki brzuszne.


    Moje pytanie dotyczy szwow na palcu. Mialam operacje palca. Wlozono mi drut i przyszyto paznokiec. Bylam wczoraj na zdjeciu szwow ale chirurg nie mogl usunac mi szwow z paznokcia poniewaz sie wrosly. Co w takiej sytuacji. Kontrole u lekarza mam dopiero za miesiac. Moge tak dlugo czekac czy powinnam udac sie do szpitala gdzie robiono mi operacje?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Oczywiście szwy powinny zostać usunięte, najlepiej przez Chirurga, który je zakładał.


    Mam guzki twarde na tulowou I bola mmie nerw w nodze I.miesnie czy yo miesak?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Oczywiście bez badania precyzyjna odpowiedź jest niemożliwa, ale być może to włókniaki lub nerwiaki. Proponuje wizytę u Neurologa oczywiście jeżeli była już Pani u Lekarza Rodzinnego i ten nie ma pomysłu jak pomóc. (Być może to choroba von Recklinhausena?)


    Od jakiegoś czasu odczuwam ból nad kroczem po graniu w piłkę nożną, wstępnie miałem zdiagnozowaną przepukline pachwinowa, miałem zabieg ale to nie to bo w dalszym ciągu odczuwam taki sam ból, przy każdym napięciu mięśni brzucha czuje ból jak i w momencie kopania piłki.
    Proszę o poradę lub kierunek w którym powinienem szukać problemu, jestem mężczyzną i mam 32 lata.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Bardzo prawdopodobne że ból spowodowany jest nadwyrężeniem przyczepów mięśni przywodzicieli. To bardzo trudne do leczenia dolegliwości. Koniecznie zaniechać aktywności fizycznej na miesiąc może dwa. Ewentualnie Ortopeda.


    Mam 52 lata. 4 tygodnie temu miałem operację w związku z przepukliną pępkową. Wycięto mi pępek i część sieci. Siatki nie założono. Noszę pas przepuklinowy. Chciałbym zapytać jaka forma seksu i od kiedy jest dla mnie bezpieczna. Dziękuję.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Każda bez uruchamiania tłoczni brzusznej, czyli mówiąc po ludzku bez nadymania się. Proponuję przez 2-3 miesiące zaprosić Partnerkę na górę.


    21 lutego miałem zabieg przepuchliny brzusznej pooperacyjnej. Nic już mnie nie boli, nie goraczkuje jednak w srudbrzuszu z przewaga po stronie lewej utrzymuje się zbiornik płytowy, czy jest to normalne oraz czy ten zbiornik sam się wchłonie, juz dwa razy został płyn sciagany jednak po paru dniach znowu się gromadzi. Wyniki krwi, chemi dobre. Z góry dziękuję za odpowiedź

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    To dość długi okres czasu. Najprawdopodobniej to surowiczak, który ma już swoją torebkę produkującą płyn. Nie podano w pytaniu czy plastyka wykonana została tkankami własnymi czy z wszczepem tzw. siatki. Materiał obcy często powoduje przez drażnienie takie odczyny w tkankach. Koniecznie stały kontakt z Chirurgiem, który operował. On bez wątpienia poradzi sobie z problemem. Pozdrawiam.


    Ostatnio uskarzam się na bóle brzucha usytuowane z lewej strony nadbrzusza. W nocy było najgorzej - ból był silny, mogłam leżeć tylko na jednym boku - prawym. Trafiłam do lekarza pierwszego kontaktu. Podczas stania w kolejce zrobiło mi się słabo i zwymiotowałam (nic nie jadłam rano, wzięłam sobie jedynie cukierka na „drogę” ). Treść żołądkowa była wodnista, żadnych pokarmów. Pani doktor wzięła mnie na ekg, wyszło nierówne, brzuch mnie bolał ( nadal lewa strona pod żebrami promieniującą do pleców ). Zleciła mocz plus amylaze oraz po południu kazała przyjść na usg oraz przepisała Ozzion (miewam objawy refluksu od dawna jednak nie leczę się u gastrologa) oraz Kreon travix. Usg nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Brzuch przestał być tak bolesny jak w nocy. Jadłam delikatnie pokarmy - tego dnia pierś z kurczaka gotowana z marchewka a na „kolacje” wafelek ryżowy. Niestety również zwymiotowałam lekami i tym wafelkiem. Następnego dnia poszłam do laboratorium oddać próbkę moczu, wynik był zły - Ketony +++ i amylaza 3300 !
    Dostałam skierowanie na SOR, na sorze chirurg mnie wyśmiał i skrytykował ze to jedynie błąd dietetyczny, zrobił usg które nic nie wykazało oraz morfologię plus amylaze. Amylaza 212 a leukocyty 7,0.
    Podano mi kroplówkę rozkurczowa i wypisano do domu. Na drugi dzień poszłam do przychodni do mojej pani doktor - jem nadal pierś gotowana i jedynie pszenne bułki smarowane delikatnie masłem, serki homogenizowane. Dostałam skierowanie na mocz powtórnie plus amylaze z moczu i lipaze z amylaza z krwi. Niestety i one wyszly podwyższone:
    Amylaza mocz : 942
    Amylaza krew : 261
    Lipaza : 672.
    Ketony: +
    Brzuch mam delikatnie bolesny, promieniujący do pleców ( nie tak silny jak w epizodzie w nocy kilka dni temu) .
    Czy to faktycznie ostre zapalenie trzustki ?
    Dodam ze mam zaledwie 27 lat, jednak nie jadłam regularnie, w mojej diecie jest mało owoców i warzyw, tłusto się odzywam, rzec można śmieciowo.
    Nie nadużywam alkoholu (dotąd piłam naprawdę bardzo rzadko i mało / nie zażywałam nigdy narkotyków / dopalaczy ani nie pale papierosów.
    Co jest przyczyna podwyższenia wskazań enzymów trawiennych ?
    Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Proszę nie lekceważyć swojej choroby. Moim zdaniem należy sie Pani solidna diagnostykai leczenie w oddziale gastroenterologicznym z badaniem tomograficznym. Z tej odrobiny masełka i serka homogenizowanego radzę zrezygnować. Wykluczyć też mukowiscydozę. Powodzenia i proszę konsekwentnie wymuszać na moich kolegach powazne traktowanie Pani dolegliwości.


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    koniecznie ortopeda.


    Poszukuje podpowiedzi jestem po kilkukrotnym usuwaniu kaszaka w efekcie czego w miejscu zabiegu pozostała dziura a w koło niej dość gruba blizna(miejsce intymne)chciał bym pozbyć się mojego problemu bo nie wygląda to za dobrze i nie wiem czy mam szanse na taki zabieg refundowany przez NFZ?
    jakich dokładnie specjalistów szukać z góry dziękuję za odpowiedzi pozdrawiam Dariusz

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    bez zbadania nie można odpowiedzieć. Konieczna wizyta u chirurga.


    Nazywam się Damian w 2011 roku przeszedłem operacje klasyczną splenektomia mam już przepiuklinę pooperacyjną w kresie białej odprowadzała wyczuwam palcem dziurkę przez który wydostaje się worek. Jestem zaniepokojony ponieważ dziś przez przypadek odkryłem guza owalnego twardego w szczególności przy napięciu mięśni powyżej przepukliny ten guzek jest zrośnięty z powyżej tkankami podejrzewam że to może być zrost pooperacyjny w bliźnie. To pojawiło się nagle poprzednio to taka mała gulka była kilka lat temu. Można to odprowadzić ale odczuwalny jest guz tylko że mniejszy boli tylko w tym czasie jak uciskam czy masuje. Wzdłuż blizny po cięciu to powstaje. Wykonano w 2011roku laparatomia zwiadowcza ostatecznie wykonano splenektomię. Bardzo proszę o odpowiedz czy to włókniak czy zrost poza medycyną chirurgiczną można to wyleczyć farmakologicznie, a przepuklina do operacji to wiem . Dziękuje Pozdrawiam Dużo Zdrowia

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    nie można na to pytanie odpowiedzieć bez badania. Można jedynie podejrzewać że jest to kolejna komora przepukliny w bliźnie. Koniecznie proszę się udać do chirurga i jeżeli to możliwe zoperowac powłoki brzuszne. Najprawdopodobniej sprawa dotyczy młodej osoby więc im prędzej tym lepiej żeby wrócić do normalnej aktywności.


    Mam Erytrofobie lęk przed czerwienieniem borykam się z tym już 10 lat nie pomagają leki tylko otepiaja. Psychiatra mówił mi ze jest taki zabieg jak sympatykomia piersiowa metoda laparoskopowa przecięcie nerwu współczesnego odpowiadającego za czerwienienie.
    Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Nie wydaje mi się aby sympatektomia piersiowa mogła korzystnie wpłynąć na czerwienienie się. Stosowana jest w zupełnie innych schorzeniach takich jak np. nadpotliwość dłoni. Rozumiem, że zaczerwienienie dotyczy twarzy. Proponuję w porozumieniu z lekarzem rodzinnym leki antyhistaminowe.


    Czy kontrolowana astma alergiczna jest przeciwwskazaniem do zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopii?
    Czy z medycznego punktu widzenia, są inne przeciwskazania do zabiegu tą metodą?
    Dziękuję za odpowiedź,
    pozdrawiam,
    Ewa

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Nie


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Operacja możliwa do wykonania w każdym oddziale chirurgicznym w ramach NFZ. W prywatnych ośrodkach około 4000 pln.


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    opisuje Pani dość typowe objawy chromania, czyli objawu zaawansowanej miażdżycy tętnic zaopatrujących kończyny dolne. Jeżeli dotyczy to obu kończyn możliwe że niedrożność usadowiła się wysoko w aorcie... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Oczywiście bez badania Pacjenta to tylko teoretyczne rozważania, jednak sytuacja jest dość dziwna. Jeżeli podczas operacji przepukliny przemieszczono jądro do kanału pachwinowego w co trudno mi uwierzyć... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Niestety zrosty stanowią problem w pewnym sensie nie do rozwiązania. Przykro mi ale trzeba się z chorobą zrostową nauczyć żyć i modlić się aby kolejna operacja nie musiała być przeprowadzana. Każde kolejne... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Nie słyszałem o operowaniu przepukliny pępkowej z ciecia Pfanenstiela, czyli takiego jak do cesarki.


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

     Wojciech Zimmer

    Jako chirurg wypowiem się tylko w kwestii przebytej plastyki przepukliny pępkowej. Po 6-ciu latach wytworzona blizna jest zdecydowanie stabilna i ciąża ani poród nie powinny zaszkodzić. Jeżeli chodzi... Więcej


Autor

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.