Pytania pacjentów (97)
Co to jest "narzucanie kości"? Termin Pani z Uniwersytetu Poznańskiego.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jest to termin potoczny, slangowy.
Prawdopodobnie chodzi o wzmocnienie kości szczęk przed planowaną implantacją za pomocą specjalnego biomaterialu ( czyli granulatu który wzmacnia kość i powoduje jej przyrost lub zapobiega dalszemu zanikowi).
Jakie badanie najbardziej szczegółowe ( najlepiej) pokaże stan stawu skroniowo- żuchwowego ( chrząstka,itp.) , oraz obiegające go mięśnie.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Myślę, że rezonans magnetyczny ale jakie badanie obrazowe wykonać zależy to od lekarza kierującego na badanie, od wskazań (czyli po co robimy badanie) oraz od stanu ogólnego pacjenta i wywiadu. Czasami wystarczy pantomogram lub CBCT.
Jaki lekarz powinien zdiagnozować dokładnie problem stawu skroniowo zuchwowego i jak go leczyć czy w ciąży jest możliwość leczenia? Od roku szukałam Przyczyny zawrotow głowy po jednej stronie ból oka lzawienie piski w uchu doprowadziły do depresji.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Patologie stawu skroniowo żuchwowego sa problemami wielospecjalistycznymi. Swoją rolę mają tu do spełnienia: chirurg stomatolog, protetyk i ortodonta.
W fazie ostrej , czyli wtedy gdy staw boli najlepiej pomoże chirurg.
W ciąży nie można wykonać potrzebnych badań obrazowych oraz nie można dlutowac ósemek zatrzymanych o ile jest to konieczne. Inne czynności są dozwolone.
Czy do chirurga szczekowego na nfz potrzebne jest skierowanie? Nie chce wyrwac zeba,tylko na konsultacje
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Do chirurga stomatologa skierowanie nie jest potrzebne, do chirurga szczękowo-twarzowego jest wymagane.
Czy istnieje metoda nieinwazyjnego leczenia progeni? Mam 15 lat, aktualnie posiadam aparat stały na dolnej szczęce, ponieważ miałam problem z 2 i 3. Otóż, "zaplątały" się korzenie i nie wyżyły się prawidłowo. Ale w porównaniu z progenią to pikuś. Chciałabym się jej jak najszybciej pozbyć, ale operacja zbytnio mnie przeraża i jak na dzień dzisiejszy chciałabym jej uniknąć. Więc czy istnieje jakiś inny skuteczny sposób?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie, jeżeli rozpoznanie brzmi PROGENIA to leczenie tej wady jest tylko operacyjne.
Juz ponad rok boli mnie szczeja z prawej strony. Przeskakuje mi i "strzela" podczas jedzenia a czasem nawet mowienia. Z ponad 9 miesiecy temu poszlam z tym do stomatologa chirurga kazal mi zrobic zdj rtg i wrocic. Tak tez zrobilam. Otrzymalam informacje ze staw jest w zlym stanie ale Pan doktor mi nic nie pomoze i mam sir udać do centrum stomatologi. Pojechalm tam i tylko kazdy mnie odslylal pomiedzy dzialami..od protetyka przez chirurga do ortodonty i akzdy mi mowil ze to jest jego zakres...:( bol przeszkadza w normalnym funkcjonowaniu...czasem boli mnie np przez tydz tak ze pije tylko kisiele jogury i jem biszkopty rozmiekczone. A dodam ze mam 28 dopiero... Do kogo udac sie z tym aby uzyskac pomoc?z gory dziękuję za pomoc
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli staw skroniowo żuchwowy bardzo boli należy:
1. Przejść na dietę płynną na okres około 10 dni
2. Ograniczyć rozwieranie szczęk, można otwierać jamę ustną tylko tak aby czubkiem języka móc dotknąć podniebienia.
3. Ćwiczyć język-nalezy cofać go jak to tylko możliwe (w kierunku gardła)
4. Z pantomogramem zgłosić się do chirurga stomatologa
Powyższe zalecenia to postępowanie objawowe. Co do przyczyn bólu to bez zbadania pacjenta na żywo nie da się ich ustalić.
Na błonie śluzowej ust mam od kilku miesięcy zmianę przypominają krostkę o gładkiej powierzchni wielkości około 1 mm..Nie boli nie krwawi jednak nie znika mimo stosowania maści na nadżerki i afty.Zaczynam się martwić proszę o poradę..
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wymagane jest badanie kliniczne aby zdiagnozować problem. Zachęcam do udania się do chirurga stomatologa.
Ale najpewniej jest to tzw nadziąślak czyli miejscowy rozrost błony śluzowej spowodowany najczęściej przygryzaniem błony śluzowej.
Pytanie do CHIRURGA SZCZĘKOWEGO z dużym doświadczeniem
Czeka mnie zabieg SinusLift (górna "6") mam pytanie czy ten zabieg jest rzeczywiście niebezpieczny ? Mój laryngolog powiedział mi, że w przypadku stanu zapalnego można nawet stracić wzrok! Dodam, że zatoki mam zdrowe - tj. nie bolą mnie, kilka lat temu miałam prostowaną przegrodę nosową, nie mam żadnych problemów. Jestem przerażona, mam 35lat - przecież nie będę chodzić ze sztuczną szczęką :( Mój stomatolog/implantolog ma wieloletnie doświadczenie i sprawia wrażenie, że wie co robi, natomiast laryngolog przestrzega mnie przed powikłaniami. Prośba o Państwa opinie. Co mogę zrobić żeby zminimalizować ryzyko powikłań . Jestem przerażona ryzykiem utraty wzroku! :( Dziękuję.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie spotkałem się w mojej praktyce z takim powikłaniem po podniesieniu dna zatoki szczękowej jak utrata wzroku.
Ale z pewnością, po takim zabiegu, są możliwe stany zapalne samej zatoki szczękowej. Nie zdarzają się one często a przy doświadczonym operatorze wręcz rzadko.
Przy dzisiejszym stanie wiedzy medycznej i poziomie technologii medycznej jest to raczej zabieg rutynowy proszę się zatem nie obawiać.
2,5 tygodnia temu miałem usuwaną górną szóstkę i powstała przetoka. Chirurg niezwłocznie dokonał plastykę dziąsła. 3 dni temu miałem usuwane szwy. Niby wszystko jest OK, ale coraz bardziej martwi mnie jedna rzecz: polik w okolicach linii dziąsła (okolice, gdzie były szwy) cały czas jest jakby ścierpnięty, mam wrażenie, jakbym miał coś w ustach w poliku. Porównując oba poliki, ten jeden jest grubszy, chociaż jest to raczej opuchlizna po jego wewnętrznej stronie, gdyż z zewnątrz jej nie widać.
Czy takie uczucie i ta opuchlizna jest normalna 2,5 tygodnia po zabiegu? Ile ew. może się utrzymywać i jak przyspieszyć gojenie? Boję się, czy nie mam np. uszkodzonego jakiegoś nerwu, albo czy to uczucie nie jest spowodowane wszyciem polika w przetokę i czy rzeczywiście nie grozi mi, że już pozostanie...
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zgrubienie na policzku po plastyce połączenia ustno zatokowego to rzecz normalna, jest to po prostu blizna, zgrubienie tkanek miękkich, w miejscu gdzie była rana.
Żadnego nerwu w okolicy nie ma, proszę się nie martwić. Blizna pooperacyjna zwykle na "wygładzenie się" potrzebuje około 6-8 tygodni
Ponad 20 lat temu miałam pierwsze kanałowe (górna 6). Coś się dzieje z zębem, bo go czuję. Teraz na tomografie 3d nad korzeniami 6 i 7 jest jakiś ciemny otok, a w kości jest dziura ok. 0,5 cm. Czy leczenie kanałowe zostało źle zrobione? Czy można ponownie wykonać kanałowe? Czy dziura (ubytek w kośćcu) się zregeneruje czy będzie postępować dalej?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
ad Czy leczenie kanałowe zostało źle zrobione? trzeba obejrzeć zdjęcia rtg, ct i zbadać Panią klinicznie aby odpowiedzieć na to pytanie
ad Czy można ponownie wykonać kanałowe? odpowiedź jw, chociaż po 20 latach powtórne leczenie może być bardzo trudne technicznie.
ad Czy dziura (ubytek w kośćcu) się zregeneruje czy będzie postępować dalej? Zakładając że ubytek w kości jest to torbiel korzeniowa to sprawa będzie powoli postępować i jedynym sposobem działania jest usunięcie zęba i wyłuszczenie torbieli. Wtedy kość w tym miejscu wygoi się w ciągu kilku miesięcy
W ubiegłą środę (20.06) miałam przeprowadzony zabieg usunięcia lewych ósemek. Nacięcie dziąsła oraz kości itp. Przepisano mi antybiotyk Augmentin 2x1 oraz na ból ketanol forte. Codziennie płukałam jamę ustną eludrilem - rano i wieczorem. Wczoraj (28.06) byłam na ściągnięciu szwów. Okazało się, że nazbierał się na dole płyn surowiczy. Lekarz zalecił jedynie częste płukanie. Jak długo taki płyn może się wchłaniać? Gorączki ani dolegliwości bólowych nie mam. Jedynie przy mocniejszym naciśnięciu na dziąsła.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Problem ten będzie trwał około 10-14 dni
Mam zapalenie stawu żuchwowo skroniowego i otrzymałam skierowanie od reumatolog na blokadę sterydową na staw. Choruję na celiakię i toczeń układowy. Lekarz jednak nie powiedział, do jakiego lekarza uda się na blokadę. Czy ma być to ortopeda czy chirurg szczękowy? Próbowałam zasięgnąć ten informacji u ortopeda i chirurga, ale ortopeda twierdził, że stawem żuchwowo - szczękowym się nie zajmuje, a chirurg szczękowy, że blokad nie wykonuje. Bardzo proszę o pomoc - do jakiego specjalisty najlepiej się udać?
Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Raczej do chirurga stomatologa. Muszę jednak powiedzieć że w swojej praktyce nie wykonywałem iniekcji dostawowych do stawu skroniowo żuchwowego ze sterydami (tylko ze środkami przeciwbólowymi), pytałem moich kolegów i oni także takiego zabiegu nie wykonują.
Mam pytanie odnośnie zęba który jest po leczeniu kanałowym. Po leczeniu na dziąśle pojawiła się ropa. Endodenta wdrożył antybiotyki . Na jakiś czas zanikła ale gdy się pojawiła przeprowadził drenaż . Przez jakiś czas wszystko było ok . Ząb mnie nie pobolewa ale od jakiegos czasu czuje ból w okolicach oczodołu i ucha . Prosze o poradę gdzie mam sie konkretnie udać z tą przypadłością .
Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Do chirurga stomatologa, jeżeli sprawa się powtarza rozważyłbym usuniecie zęba
Od lat choruje na bruksizm oraz dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego ( plus punkty spustowe). Jestem leczona szyna relaksacyjną oraz fizykoterapią jednak od paru dni mam zapalenie ucha, któremu towarzyszy straszny ból całek szczęki jak i mam wrażenie wszystkich zębów. Mam problemy z jedzeniem bo ugryzienie sprawia mi ból. Moje pytanie brzmi czy ten ból może być spowodowany zapalenie ucha czy lepiej skonsultować się z chirurgiem szczękowym czy to po prostu normalne przy takiej infekcji i trzeba to przeczekać?? Z góry dziękuje za odpowiedz.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Ostra dysfunkcja stawu skroniowo żuchwowego może promieniować dolegliwościami do ucha. I sprawy te sa często mylone w poczatkowej fazie choroby.
Z pewnością konsultacja u chirurga stomatologa jest wskazana.
Czy chirurg periodentolog jest w stanie odbudować dziaslo gdy jest duży ubytek kości? Mam recesję dziąsła ok 5mm.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Aby odbudować dziąslo należy najpierw odbudować kość wyrostka zebodolowego.
Teoretycznie jest to możliwe ale nie da się tego dokładnie określić via Internet.
Sugeruje konsultacje na żywo u lekarza zajmującego się przyzębiem.
Czy leukoplakia może być przyczyna ropiejącego zęba dokładnie wyżynającej się ósemki ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie, sprawy te nie są ze sobą powiązane.
Moim problemem jest torbiel lub obszar płynowy na granicy podniebienia twardego i miękkiego dość spory. Wygląda jak guz na podniebieniu z zawartością płynu, prawdopodobnie zębopochodna torbiel. Umiejscowiona w okolicy 6 i 7. Oba zęby dość zniszczone 6 leczona kanałowo 2 razy ostatni raz rok temu pod mikroskopem, 7 raz kanałowo w tym samym okresie. Była kiedyś 8 ale wyrwana. Brak stanu zapalnego, brak dolegliwości. Wydaje mi się, że jednak powoli rośnie lecz w bardzo bardzo wolnym tempie. Po leczeniu 7 kanałowo czuć jakby ten ząb trochę pobolewał przy zruszeniu go (przez 6 miesięcy od leczenia kanałowego nic nie bolał, dopiero ostatnio zaczął). Mieszkam pod Warszawą w mieście powiatowym i tutaj nikt za bardzo nie chce się podjąć leczenia, brak warunków itd. Czy ktoś z Państwa mógłby mi pomóc, ponieważ i tak zbyt długo zwlekam z uporządkowaniem tej dolegliwości? Posiadam tomografie CBCT ale nie jestem pewien czy jakość jej jest odpowiednia. Bardzo proszę o pomoc. Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Aby ustalić dokładny plan leczenia konieczna jest konsultacja na żywo.
W grę wchodzi wyłuszczenie torbieli w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Zęby przyczynowe trzeba usunąć.
Mieszkam w Gliwicach.
Mam skierpwanie do poradni chirurgi szczekowo-twarzowej z takim opisem:
,, Po stronie lewej do przodu od stawu zuchwowego palpacyjnie wyczuwalny guz ok. 1,5 do 2 cm twardy nieprzesuwalny wzgledem podloza, palpacyjnie niebolesny - wskazana konsultacja u chirurga szczekowo-twarzowego,,
Niestety, terminy w poradnini np. w Katowicach 144 dni.
Czy moge tak dlugo z tym czekac czy tez szukac prywatnej konsultacji specjalisty I kto to moglby byc?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przy zmianie umiejscowionej w okolicy przedusznej można zasięgnąć porady chirurga szczękowego, laryngologa lub onkologa zajmującego się onkologia głowy i szyi.
Mój problem polega na tym, że piecze mnie lewa strona języka, lewe oko też mam jakieś inne, bardziej załzawione, w dodatku boli mnie lewa strona szczęki, mam też kłucie po lewej stronie głowy. Po tej stronie mam dwa impalnty. Miałam robione rezonans głowy, była u laryngologa, neurologa, ale nie mam diagnozy. Codziennie biorę ibubprom, wtedy te bóle trochę łagodnieją. Proszę o pomoc do jakiego specjalisty mogę się udać.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Bez zbadania Pani będzie to strzał, ale zaryzykuję.
Spróbowałbym konsultacji u lekarza rehabilitacji lub fizjoterapeuty ktorzy zajmują się dysfunkcjami stawów skroniowo żuchwowych.
Oczywiście także protetyk i chirurg dentysta aby wykluczyć przyczyny zębowe.
Tydzień temu doznałem urazu żuchwy- złamania. 4 dni później założono mi śruby imf wraz z wyciągami elastycznymi. Na następny dzień zaczęło boleć mnie ucho, lekarz przypisał krople dicortineff plus antybiotyk amiksalv? (nie pamiętam nazwy). Problem w tym, że teraz boli mnie cała strona, kłuje ucho, przeszywa ból od skroni do dolnej żuchwy. Biorę Ketonal ale to pomaga tylko na jakiś czas. Ból jest okropny, dwie noce nie spałem, nie mogę jeść, doprowadza mnie to do płaczu. PROSZĘ O PORADY bo już dłużej nie wytrzymam ????
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę udać się do poradni chirurgii szczękowej gdzie rozpoczęto leczenie złamania