Pytania pacjentów (49)

Mam 52 lata. W grudniu 2017 miałem zabieg usunięcia prostaty. Przed operacją nie miałem żadnych objawów że coś jest nie tak. A jednak margines do przeżutu był poniżej 1 mm. Obecnie mam dobre wyniki, ale problemy z trzymaniem moczu i brak wzwodu doprowadzają mnie do rozpaczy....To koszar, w pozycji siedzącej…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Jeśli kontynencja mimo ćwiczeń przepony dna miednicy nie wróci do roku-dwóch po prostatektomii radykalnej można rozważyć kwalifikację do sztucznego zwieracza cewki moczowej (AUS).

Podczas ww. zabiegu... Więcej

Czy lekarz może wykonać cystoskopię u mężczyzny bez znieczulenia?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Oddział Urologii i Onkologii Urologicznej MSSW w Warszawie wykonuje na NFZ cystofiberoskopię (uretrocystoskopię giętką) u mężczyzn.

Mam stwierdzone badaniem histopatologicxnym śródmiąszowe zapalenie pęcheża korzystam z poradni leczenia bólu lekarz anastazjolog zaproponował leczenie ozonem polegającym na wszczyknieciu do pęcheża ozonu który ma zmniejszyć ból i zarazem leczyć nie wiem czy mam się zgodzić czy to mi niezaszkodzi bo wiem…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Jeśli jest rozpoznanie histopatologiczne to mam dwa pytania:
1. Była próba hydrodystensji?
2. Były instilacje (wylewki) dopęcherzowe z "Iarurilu" ?

Czy z guzem nerki rozpoznanym w TK można czekać rok bez żadnej interwencji

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Wynik TK (płytę + opis) powinien zobaczyć urolog. Jeśli zmiana ogniskowa w fazie tętniczej w porównaniu do fazy natywnej (bez kontrastu) wzmacnia się o > 15 HU, jest to podejrzenie nowotworu złośliwego... Więcej

Wykryto u mnie żylaki powrózka nasiennego, które powodują zaburzenia płodności. Gdzie można wykonać laparoskopowe usunięcie żylaków w Warszawie w ramach NFZ? Czy w każdym szpitalu z oddziałem urologicznym?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Praktycznie w każdym Oddziale Urologicznym w Warszawie.

24.01 miałem operację żylaków powrózka nasiennego metodą bernardiego. Do tej pory moje lewe jądro reaguje bólem i nieprzyjemnym odczuciem kiedy się go dotknie nawet delikatnie, przy jego dolnej części. Cały czas czuję grube, poskręcane żyły i nawet ciężko znaleźć lewe jądro pośród nich. Lekarz, który mnie operował mówi, że po tej operacji nie mogę mieć już żylaków i nic mnie tam nie powinno boleć. Skierował mnie na usg, które zostało opisane tak: "Poszerzone żyły powrózka nasiennego lewego wypełnione skrzeplinami z resztkowymi przepływami przyściennymi. Poza tym obraz USG jąder, najądrzy prawidłowy."
Lekarz operujący po przeczytaniu USG potwierdził że żylaki zniknęły i powiedział, że skrzepliny się wchłoną. Nie muszę przyjmować żadnych lekarstw. Nie miał przede mną pacjentów, którzy mieliby podobne bóle.
Lekarz , który robił mi USG sugerował, że dobrze byłoby przyjmować coś na rozrzedzenie krwi.
Zastanawiam się czy te bóle mi ustąpią i te żyły wokół jądra znikną i jak długo trzeba na to poczekać?
Zastanawia mnie też czy te poszerzone żyły to już naprawdę nie żylaki?
Czy to możliwe że mam tą wrażliwość jądra przez te skrzepliny w poszerzonych żyłach?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Mimo operacji bóle i "zmiany wsteczne" mogą trwa do 6 miesięcy.

Jestem tydzień po pierwszym zabiegu litotrypsji. Nie poinformowano mnie ani ustnie ani w karcie informacyjnej czy kamień został rozkruszony. Przez tydzień po zabiegu w moczu nic się nie pojawiło - ani krew, ani piasek, ani jakieś odłamki ewentualnie pokruszonego kamienia. Kontrola urologiczna zalecana…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Kontrola skuteczności ESWL jest radiologiczna i polega na kontrolnym RTG jamy brzusznej 2-3 tygodnie po zabiegu. Wyjątek stanowi sytuacja, w której złogi były "kruszone" pod kontrolą USG.

W literaturze... Więcej

Czy na wizytę do urologa powinno się chodzić profilaktycznie? Nic mi nie dolega, natomiast nigdy nie byłem a chciałbym wiedzieć czy wszystko w porządku.

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Każdy mężczyzna od 40 roku życia w przypadku wywiadu rodzinnego oraz od 45 roku życia w przypadku jego braku powinien zostać zbadany per rectum palcem oraz wykonać badanie PSA w kierunku nowotworu gruczołu... Więcej

Mam 23 lata, dwa miesiące temu zauważyłem u siebie powiększone prawe jądro, tępe bóle podczas chodzenia i ból przy dotykania najądrza , po 4 dniach postanowiłem udać się do Urologa, który zdiagnozowal zapalenie najądrza i przepisał doxyciclinum, diclac 150 duo. Po wybraniu leków udałem się poraz kolejny…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Sugerowałbym USG moszny i kontakt z urologiem.

Martwią mnie ciała gąbczaste bo są zbyt miękkie i przez to mam problem dojść. Z ciałami jamistymi tego problemu nie mam, są twarde. Mam 19 lat i wstydze się o tym z kimś rozmawiac. Kiedyś takiego problemu nie miałem i moje życie seksualne było bogate.

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Ciało gąbczaste z definicji jest "gabczaste" i nie jest "twarde" podczas wzwodu.

Jakiś czas temu zauważylem powiekszone jedno jądro, ból(a raczej takie ćmienie jak ból zeba) jest ciągly, narazie na tabletkach jade,bo do lekarza za 3 miesiace mam. Jądro moje jest teraz 2x wieksze i przechodzi mi poza jądro.Boje sie ze to rak.

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Proszę zgłosić się pilnie do urologa. Konieczne jest USG moszny.

Od 6 dni mam zapalenie pęcherza. ( przez ten czas przyjmowałam d-manoze bez skutków) 4ego dnia poszłam do lekarza rodzinnego, zbadali mi mocz pod mikroskopem i przepisano antybiotyk. Wczoraj, czyli 5ego dnia od wystąpienia objawów wzielam dawkę fosfomycyny 3g na czczo. Juz minęło ponad 24 godziny od…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Proszę wykonać posiew moczu, badanie ogólne moczu.

Od ponad tygodnia cierpię na zapalenie pecherza. Po nieudanej próbie z Monuralem, 4 dni później, został mi przepisany Ciproflaxin. Po jednej tabletce czułam juz poprawe (1 Tabletka wieczorem), ale wystapily również skutki uboczne jak biegunka, zawroty głowy i bezsenność. Udałam sie z tego powodu znow…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Proszę wykonać posiew moczu.

Mam silne stłuczenie jąder oraz myślę, że cewki moczowej. Z prącia Sączy się krew, po pewnym czasie od umycia żołądź znów jest we krwi. Mocz jest brunatny (podobny do koloru ciemnego piwa)czuje duży ból podczas oddawania moczu. Czy długo może taki być? Czy może wróci do normalnego koloru po kilku dniach?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Proszę zgłosić się na SOR z O. Urologii w Szpitalu.

Pytanie dotyczące USG jamy brzusznej

W czasie USG jamy brzusznej wykryto " torbiel korową wielkości 7 mm" - czy to jest grożne dla zdrowia? - mam 81 lat

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Nie jest groźne, prawdopodobieństwo nowotworzenia w torbieli prostej w ciągu życia jest bardzo niskie, kontrolne USG za 2 lata lub więcej. Z uwagi na wiek zastanawiałbym się mocno nad follow-up'em. Nie... Więcej

Witam od 4 tygodni mam powiększone jądro z guzem bardzo się martwię u urologa będę dopiero w przyszłym tygodniu jak szybko rak jądra daje przerzuty do innych narządów?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Proszę zgłosić się na ostry dyżur urologiczny w miejscu najbliższym zamieszkania. Jeśliby się potwierdził guz jądra większość urologów traktuje ww. jako sytuację pilną, z przyjęciem ostrodyżurowym (lub... Więcej

Pytanie dotyczące kamica nerkowa

Witam 5 dni temu urodziłam kamień (prawdopodobnie bo na USG był a za dwa dni po podaniu kroplówek lekarz go nie widział badanie urograficzne też nie pokazało)dalej mam bóle nasilające się czy to normalne?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Bóle mogą wynikać z obrzęku moczowodu po ekspulsji złogu. Jeśli są jakieś wątpliwości w zakresie badania urograficznego należy wykonać TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej z kontrastem z fazą urograficzną... Więcej

Co oznacza dodatni poziom leukocytów w ogólnym badaniu moczu?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Jest to tzw. jałowy ropomocz. Przy braku innych odchyleń może być wywołany przykładowo:
- infekcją patogenem wewnątrzkomórkowycm (Chlamydia spp, Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.)
- gruźlicą dróg moczowych
-... Więcej

Szanowne Grono,
Proszę o poradę - mam możliwość wykonania zabiegu przy raku prostaty - prostatektomii radykalnej, w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, w 3 klinikach w Europie i muszę z tych 3 wybrać 2.
Nie chcę się sugerować opiniami na Google map, tylko uzyskać poradę od osób, które mają…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Zdecydowanie Hamburg, ponad 2000 RALP (+ePLND) rocznie - high volume center.

Pytanie dotyczące rak prostaty

Dane ze skierowania: " Badanie kontrolne wobec rosnącego poziomu PSA. Biopsja prostaty w
wywiadzie. "
Poziom PSA z dnia 18.06.2024 - 7,495 ng/ml.
Badanie hist.-pat. z dnia 30.08.2023 - " Fragmenty stercza bez utkania raka ".
Do porównania dostarczono badanie…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Wg nomogramu EAU przy wolumetrii stercza > 90 ml i PSAD (gęstości PSA) w granicach 0,08 (< 0,1) oraz PIRADS 4 ryzyko raka gruczołu krokowego istotnego klinicznie wynosi 31%. Zalecenie wg wytycznych: wykonaj... Więcej

Autor

lek. Rafał Drobot

Urolog, Ultrasonografista

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.