Pytania pacjentów (134)

    Jakie powinno być prawidłowe ciśnienie i tętno u kobiety po 40? Ja mam 96/65 i tętno 55. Źlle się czuję mam zawroty głowy. Czasami miewam kucie w klatce piersiowej. Czy powinnam się udać do jakiegoś specjalisty? Jeśli tak to do jakiego?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, proponuję rozpocząć od badań: 24-godzinny automatyczny pomiar ciśnienia tętniczego, badanie holterowskie, co najmniej 48-godzinne i 12-kanałowe i USG serca w celu wykluczenia podłoża kardiogennego, potem rozwiązaniem może być Endokrynolog- diagnostyka tarczycy i nadnerczy. Pozdrawiam Piotr Salomon.


    Mam 28lat, od pewnego czasu doskwieraja mi dokuczliwe bóle głowy, poradzono mi pomiary cisnienia, oto wyniki z ostatniego tygodnia: 97/48, 121/74, 115/57, 106/52, 120/55, 114/55, 120/60. Czy są one prawidlowe?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, trudno precyzyjnie odpowiedzieć na to pytanie ponieważ nie wiadomo czy pomiary dotyczą wartości przygodnych czy podstawowych i w jakich godzinach były dokonywane. Metodą, która może być pomocna w takiej sytuacji jest 24-godzinne automatyczne monitorowanie ciśnienia tętniczego(ABPM). Pozdrawiam Piotr Salomon.


    Zawsze miałam niski puls , tak w granicach ok 55-65 przy podwyższonym ciśnieniu. Od 3 tygodni biorę oprócz leków na nadciśnienie, lek Rytmonorm 150 2x1 tabletkę, w związku z napadowym migotaniem przedsionków. Zauważyłam, że mam coraz niższy puls, nawet jak jestem po większym wysiłku- najczęściej poniżej 60, a jak odpoczywam to ok 52-48, szczególnie wieczorem. Jestem tym zaniepokojona. Co robić? Wizyta u kardiologa za ok 2 miesiące.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, w przypadku zażywania leków antyarytmicznych(na zaburzenia rytmu serca)częstotliwość pracy serca może być obniżona i nie należy się tym niepokoić. Wyjątkiem są incydenty wolnego rytmu serca z objawami takimi jak osłabienie, mroczki przed oczyma, zawroty głowy itp. Wtedy należy skontaktować się ze swoim lekarzem prowadzącym. Dodatkowo proponuję 24-48 godzinne monitorowanie EKG metodą Holtera. badanie to wykluczy groźne zwolnienia rytmu serca związane z zaburzeniami przewodzenia w sercu- tzw. bloki przedsionkowo-komorowe, czy zatokowo-przedsionkowe. Pozdrawiam. Piotr Salomon, kardiolog.


    Przez ok.3 mies. stosowałam Metocard i lekarz polecił go odstawić. Przez jaki okres utrzymują się objawy odstawienia?
    W moim przypadku to trwa już 3 tygodnie - czy to normalne?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, w przypadku metocardu i innych leków z grupy beta-blokerów korzystne jest powolne i stopniowe odstawianie leczenia. Wtedy objawy zespołu odstawienia nie występują lub są znikome. Pozdrawiam. Piotr Salomon


    Czy jeżeli stwierdzono u mnie częstoskurcz nadkomorowy i migotanie przedsionków,choruję również na nadciśnienie tętnicze i jestem po operacji tarczycy (25 lat temu) biorę takie leki eutyrox 75, lacipil,diuver, beto z 50, oraz polocard ,a lekarz zalecił mi Xalerto, czy zanim zacznę przyjmować Xalerto muszę zrobić przerwę między polocardem ?zanim przestanę go brać dziękuję pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, o ile nie występują szczególne p/wskazania stosowanie leku rywaroksaban(xarelto) można rozpocząć po zakończeniu leczenia kwasem acetylosalicylowym (polocard). W niektórych sytuacjach klinicznych(z zalecenia lekarza)leki te stosuje się równocześnie.
    Pozdrawiam Piotr Salomon


    Moj maz bardzo sie poci w nocy.Sà to poty zimne i obfite wystepujace kilka razy w miesiacu.Dodatkowo schudl.do jakiego lekarza powinnismy sie udac aby szukac pomocy?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, proszę pilnie udać się do lekarza rodzinnego. Diagnostyka różnicowa takich objawów jest bardzo szeroka, ale zapewne należy wziąć pod uwagę chorobę tarczycy, choroby zapalne w jamie brzusznej i płucach i inne.Pozdrawiam Piotr Salomon.


    Mam 40 lat do 38rż miałam niskie ciśnienie, od około roku ciśnienie jest książkowe jednak jest problem z moim tętnem. w spoczynku dochodzi nawet do 115/min. przy lekkim wysiłku i stresie 125/min. mąż czasami budzi mnie w nocy bo przestaję oddychać przez dłuższą chwilę, szybko się męczę i miewam kołatania serca. lekarz rodzinny stwierdził że to stres i zapisał hydroxyzynę. mam stresująca pracę ale na urlopie się nie stresowałam a tętno szalało. proszę o poradę pozdrawiam sylwia

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, należy sprawdzić czy przyczyną dolegliwości są zaburzenia oddychania w czasie snu. W tym celu należy wykonać badanie, które nazywa się poligrafią. Przyspieszony rytm serca może wynikać właśnie z zaburzeń oddychania w czasie snu. Dodatkowo można wykonać monitorowanie EKG metodą Holtera, najlepiej co najmniej 48-godzinne i 12-kanałowe(diagnostyka zaburzeń rytmu serca). Pozdrawiam Piotr Salomon.


    Witam ,chciałbym się dowiedzieć czy po zatorze tętnicy płucnej można powrócić do uprawiania sportu ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, zatorowość płucna może mieć różny stopień zaawansowania i rożne powikłana(np. nadciśnienie płucne, niewydolność serca). Dodatkowo ważne jest wykluczenie zespołów nadkrzepliwości, które mogą powodować nawroty choroby. Należy wreszcie sprecyzować rodzaj uprawianego sportu. Proponuję wizytę u Kardiologa i wykonanie lub przedstawienie badań. Pozdrawiam. Piotr Salomon


    Jestem mężczyzną w wieku 41 lat w ostatni okresie ( 6 miesięcy) przeszedłem dwa epizody częstoskurczu nadkomorowego, akcja powyższej 200 uderzeń / min., jestem leczony farmakologicznie Isoptin SR-E 240, lekarz proponuje mi wykonanie ablacji. Moje pytanie jest następujące: czy zabieg ablacji jest konieczny, czy można pozostać na leczeniu farmakologicznym?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, to oczywiście zależy od parametrów częstoskurczu(czas trwania napadu, jak często takie napady występują, czy te dwa opisywane epizody były pierwszymi w życiu, jaki jest rodzaj częstoskurczu nadkomorowego itp) oraz od tolerancji zaburzeń rytmu serca i objawów jakie im towarzyszą . Z uwagi na możliwość całkowitego wyleczenia preferuje się ablację, oczywiście po wnikliwej analizie i wykonaniu badań. Pozdrawiam. Piotr Salomon.


    Jestem po ostrym zawale podsierdziowym,przyjmuję leki takie ozzion,areplex,acard,bisocard,nonpres,mononit,zahron,bardzo zaczęły boleć mnie nogi,wyskakują mi guzy tak jakby pękła mi żyła które strasznie bolą,później rozlewa się jak siniak ,długo schodzi i boli,po czterech tygodniach,obecnie na prawej nodze mam ich pięć,proszę o odpowiedź na moje pytanie

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry. Opisywane objawy pozostają prawdopodobnie w związku z podwójną terapią p/płytkową(acard, areplex), która stosowana jest z powodu z przebytego zawału serca. proponuję szybką wizytę u kardiologa i wykonanie badania morfologii krwi obwodowej. Leków tych nie można odstawić samodzielnie. Pozdrawiam. Piotr Salomon


    Mam 28 lat od 9 lat regularnie chodzę do kardiologa ponieważ posiadam wade serca zastawke aortalną dwupłatkową i jej umiarkowaną niedomykalność 3 stopnia. Reszta serca bez przerostów z dobrą frakcją wyrzutową ok 63%. Tzn wada od 9 lat sie lekko pogłebiła z 2 na 3 stopnie niedomykalnosci. Ale za to od miesiąca dokuczają mi objawy takie jak - Pierwszy objaw: przy zmianie pozycji ciała przy minimalnym wysiłku przy wstawaniu mam szybkie bicie serca które mocno wali w klatce piersiowej rytmicznie czasem do ok 130 uderzen. Cisnienie które posiadam zawsze to ok 110/60 czasem mniej tak mam z urody. Tętno ok 65-70 w spoczynku. Ten objaw nie pozwala mi normalnie funkcjonowac wchodzic po schodach itp. Drugi objaw dajacy gorsze dolegliwości to nagle zanikanie bicia serca i zamiast standardowego bicia czuje uderzenia w szyji slyszalne lekkie mrowienie na koniuszku języka i stan jakbym mial stracic przytomność. Przy tym objawie cisnienie rozkurczowe jest podwyzszone przy tetnie ok 70 uderzeniach. Czyli np 110/99 - 120/90 70 puls. Po opuszczeniu objawów czuje dreszcz na ciele. Z leków zawsze kazano mi brać propranolol wiec biore 10 mg 2x dziennie i w sumie rzucilem papierosy ok 2 miesiące temu. Przy tym posiadam silną nerwice ale teraz ciezko mi połączyc z tymi objawami ktore posiadam. Prosze o porade. Pozdrawiam

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzien dobry, prawdopodobnie występują u Pana zaburzenia rytmu serca mniej lub bardziej powiązane z wadą serca. Należy wykonać ich diagnostykę( badanie metodą Holtera, najlepiej wielogodzinne 48 godzin lub więcej , rejestracja
    EKG w czasie odczuwanej arytmii)w celu ustalenia dalszego postępowania. Pomiary ciśnienia w trakcie arytmii mogą być zafałszowane.
    Pozdrawiam. Piotr Salomon.


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, może należy przedyskutować z prowadzącym kardiologiem opcję ablacji podłoża częstoskurczu. Po takim zabiegu zazwyczaj nie ma potrzeby stosowania żadnych leków, a należy pamiętać że w ciąży... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, należy poprosić lekarza prowadzącego o analizę leczenia. Niektóre z leków mogą powodować takie objawy niepożądane. Drugą opcją są zmiany zwyrodnieniowe stawów, tutaj konieczna konsultacja... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, proponuję zweryfikować pomiary domowe 24-godzinnym automatycznym monitorowaniem ciśnienia tętniczego(ABPM). W przypadku potwierdzenia hipotonii, szczególnie powikłanej objawem hemodynamicznym(omdlenie)... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, wszystko zależy od wartości ciśnienia tętniczego. Lek caramlo jest połączeniem substancji występującej w leku atakand z amlodypiną i z tego powodu jego działanie jest "silniejsze" od atakandu.... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry. Wiarygodne pomiary ciśnienia tętniczego należy przeprowadzać 2 razy dziennie, zawsze przed zażyciem leków hipotensyjnych(obniżających ciśnienie tętnicze) i/lub po odpoczynku nocnym lub przed... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, wskazane ponowne badanie holterowskie- najlepiej co najmniej 48-godzinne i 12-kanałowe oraz rozważenie dalszego stosowania beta-blokera(Bisocard)- oczywiście po uzyskaniu wyniku badania holterowskiego.... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, wskazana pilna diagnostyka kardiologiczna- EKG, badanie holterowskie, najlepiej 12-kanałowe i co najmniej 48 godzinne, USG serca-i badania laboratoryjne tak wstępnie. Dalszy sposób postępowania... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry. Lokalizacja objawów nie jest wprawdzie typowa dla choroby niedokrwiennej serca, nie należy ich jednak bagatelizować. Należy przeprowadzić diagnostykę serca i dopiero w przypadku negatywnego... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    dr n. med. Piotr Salomon

    Dzień dobry, taki elektrokardiogram jest wskazaniem do konsultacji kardiologicznej ponieważ jego konfiguracja stanowi zagrożenie progresji do bloku zaawansowanego lub całkowitego. Zapewne będzie potrzebne... Więcej


Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.