Pytania pacjentów (671)
Mam 7 tygo dziecko na glowce pojawilo sie cos typu platkow skory na brwich i policzkach,uzywam oliwki emolium i potem to wyczesuje jednak jest tego coraz wiecej ,a na policzku pojawilo sie cos chropowatego co rowniez sie luszczy co to jest i jak z tym dzialac?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Najprawdopodobniej opisywane objawy są spowodowane ciemieniuchą (formą łojotokowego zapalenia skóry), łagodną chorobą która często występuje w tym wieku u dzieci i ustępuje wraz z dojrzewaniem skóry (zwykle 3-9 miesiąc życia). Oliwka lub żele z mocznikiem zwykle wystarczają do opanowania objawów. Dokładnej oceny skóry można dokonać jedynie w bezpośrednim badaniu dziecka. W związku z tym, polecam udać się do dermatologa, który będzie w stanie ocenić czy za wszystkie objawy odpowiada tylko łojotokowe zapalenie skóry.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Czy przy izoteksie można smarować twarz kremem mediderm.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Izotrex jest miejscowym preparatem izotretinoiny, pochodnej wit. A, która powoduje spodziewane objawy nadmiaru wit. A, czyli suchość i złuszczanie. Bez regularnego nawilżania skóry taka terapia będzie szybko prowadziła do podrażnień.
Mediderm to prosty emolient zawierający w składzie wazelinę i parafinę, który dobrze sprawdza się w łuszczycy czy atopowym zapaleniu skóry, jednak w przypadku trądziku prowadzi do powstawania zaskórników poprzez zatykanie ujść gruczołów łojowych. Zdecydowanie polecam wybrać inny apteczny preparat nawilżający z pośród szerokiej gamy środków przeznaczonych do skóry trądzikowej.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Od 7 tygodni przyjmuję Aknenormin 10 mg. Czuję się dobrze, ale kilka
dni temu potwornie rozbolał mnie ząb - ósemka, której nie wyrwałam zanim rozpoczęłam
leczenie, niestety urosła w poprzek, dostałam szczękościsku i stanu zapalnego.
Stomatolog przepisał Augmentin, Ketonal i za dwa dni mam termin ekstrakcji.
Moje pytanie - czy mogę w trakcie przyjmowania izotretynoiny przyjąć Augmentin i Ketonal
no i oczywiście wyrwać ząb?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Niewyleczone ognisko zakażenia jest ryzykiem przy stosowaniu izotretinoiny i wyleczenie go powinno, co do zasady, poprzedzać terapię.
Jeśli jednak do zapalenia doszło, oba wspomniane leki nie wchodzą w interakcję z izotretininą, więc można je łączyć. Ekstrakcia ósemki oczywiście jest możliwa, ale będzie się wiązać z większym krwawieniem i przedłużonym okresem gojenia po zabiegu.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Miałam problemy z trądzikiem, nie jakieś strasznie duże ale było to problematyczne dla mnie, brałam curacne pół roku i w tym samym czasie tabletki antykoncepcyjne mercilon. Przez całą kurację moja twarz, dekolt i plecy były idealne. Wraz z odstawieniem curacne, odstawilam też mercilon i było dobrze przez pierwsze 2-3 tygodnie po czym przed okresem zaczęły mi wyskakiwac krosty, kilka więc się nie przyjęłam jakoś bardzo bo myślałam że to prze okres i zaraz przejdzie. Teraz jestem już dwa tygodnie po okresie i z każdym dniem mam wrażenie że jest coraz gorzej. Na początku było tylko na twarzy, a teraz zaczęło się już robić na dekolcie i plecach. Po za tym strasznie przetluszczaja mi się włosy, wszystko na twarzy się goi bardzo dlugo i znów zrobiła mi się bardzo tlusta cera. Z jakiego to powodu? Czy przez odstawienie mercilonu czy curacne? Co powinnam zrobić? Teraz od maja mam zamiar znowu zacząć brać tabletki antykoncepcyjne.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Nawroty po prawidłowo prowadzonym leczeniu dotyczą
Mam na stopie kurzajke lekarz coś mówił o hpv i każe wycinać.Czy są jakies inne metody usuniecia tego lub czy moge poprostu to mieć i nic z tym nie robić. Czytałam że kurzajka zyje same z siebie do 3 lat moja ma już rok i moje pytanie czy faktycznie po tym czasie zaniknie sama.Moze smarować to czymś.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Brodawki wirusowe wymagają leczenia.Wycinanie zmian jest leczeniem nieco archaicznym, mocno urażającym tkanki i zdecydowanie nie jest leczeniem I rzutu.
Szczepów HPV istnieje ponad 100 i z każdym kolejnym, rokiem opisywane są kolejne, ale jedynie drobna cześć z nich stanowi szczepy większego ryzyka (gł. szczepy kolonizujące błony śluzowe). Te odpowiedzialne za brodawki wirusowe stóp do nich nie należą.
Oczywiście brodawki wirusowe mogą samoistnie zanikać, ale mogą również ulegać rozsianiu i powodować bolesność i krwawienie, stąd zdecydowanie warto starać się je usunąć.
Najprostszymi metodami są środki apteczne aplikowane na brodawkę. W razie nieskuteczności tej metody, można zmiany wymrozić ciekłym azotem lub ew. za pomocą lasera (ta druga metoda jest przeze mnie mniej polecana, ze względu na opary wirusa i emisję rakotwórczego dymu).
Jeśli leczenie miejscowe nie pomogłoby, polecam umówić się na wizytę do dermatologa, który ma doświadczenie w usuwaniu tego typu zmian.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Chciałbym się dowiedzieć jak wyleczyć twarz z bardzo dużego trądziku. stosuje wszystkie domowe sposoby i nic nie daje . proszę o odpowiedz
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Trądzik jest chorobą. Domowe sposoby nie wystarczą. Konieczne byłoby włączenie leczenia przez dermatologa, który na podstawie wywiadu lekarskiego może zdecydować o konieczności dodatkowych badań by znaleźć przyczynę trądziku.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Krótkie pytanie, a konkretnie czy wypicie alkoholu może osłabić efekty leczenia, podczas kuracji izoretynoiną? Pozdrawiam, dziękuję.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Alkohol nasila metabolizm izotretinoiny (przez indukcje cytochromu P450), co powoduje szybsze wydalanie jej z organizmu. W efekcie, skuteczność jej działania jest nikła, ale jej toksyczność dla wątroby nasila się.
Informacji na temat niebezpieczeństwa łączenia z izotretinoiną powinien udzielić lekarz prowadzący leczenie.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie. Nowotwory pewnych narządów, układów czy struktur będą niewidoczne w tym badaniu dopóki nie będą zaawansowane. Inne, ze wzgędu na swoją niewielką progresję, łagodny charakter czy ograniczenie np. tylko... Więcej
Od jakiegos czasu mam wysypke na ciele, wie ktos moze co to moze byc ? Jest troche takich malych plamek i jedna wieksza. Nic nie swedzi, brak tez kataru, goraczki czy podobnych objawow.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zmiany skórne powinien obejrzeć dermatolog, który po zebraniu wywiadu lekarskiego będzie w stanie ocenić przyczynę tego stanu i zaproponować leczenie.
Diagnostyka i leczenie przez internet najczęściej kończy się w najlepszym wypadku zbędnymi wydatkami, niewłaściwym leczeniem i stratą czasu i przedłużonym dyskomfortem i niezadowoleniem z efektów. Warto zaufać w tej kwestii specjaliście w chorobach skóry.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Miałem zmiany na penis ie w rowku rzolednym krosty na tulowiu które znikają zostawiła brązowe plamki badania na HIV kile chlamedie rzezaczke wzc wzb ujemne krosty pojawiają się nadal i swedzi penis jest czerwony
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie,
Opisywane przez Pana zmiany mogą odpowiadać kilku różnym jednostkom chorobowym. Niestety do postawienia rozpoznania konieczne jest badanie w gabinecie dermatologicznym i dokładny wywiad.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Szukam w Poznaniu specjalisty który zajmuje się leczeniem opryszczki wargowej. Borykam się z nią od dziecka. W tej chwili pojawia się około 4-5 razy w roku. Zawsze stosuje przez kilka heviran lub hascoivir żeby zmniejszyć objawy i szybciej ją wyleczyć. Czytałam o długotrwałym leczeniu heviranem które może wyeliminować zachorowanie nawet na kilka lat.
Będę bardzo wdzięczna za pomoc.
Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
W przypadku nawrotowej opryszczki, stosowanie doustnych leków przeciwwirusowych (3-12 miesięcy) ma szansę ograniczyć częstość jej nawrotów, ale nie daje gwarancji remisji. Wirus opryszczki wbudowuje się bowiem w zwoje czuciowe nerwów i pozostaje w formie uśpionej do momentu spadku odporności.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Czy w przypadku AZS u niemowląt. swędzenie skóry jest zawsze objawem towarzyszącym? Czy brak swędzenia skóry może być oznaką, że plamy na skórze to nie AZS?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zgodnie z kryteriami sformułowanymi w 1980r. przez Hanifina i Rajkę, świąd jest jednym z 4 głównych kryteriów AZS i przeważnie towarzyszy aktywnym zmianom. Jego brak nie wyklucza rozpoznania AZS.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Moja kuzynka 14 lat , ma problem z powstajacymi na ciele plamkami ,sa to biale plamki , ma je juz na brzuchu plecach i szyi i caly czas powstaja lekarz rodzinny ignoruje sprawe .
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przyczyny utraty barwnika mogą być różnorodne. W celu zdiagnozowania dolegliwości i wdrożenia leczenia niezbędna będzie wizyta w poradni dermatologicznej.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Po źle przyjętym paznokciu dużego palca u stopy, udałem sie do podologa. Została mi założona bardzo bolesna tamponada prawdopodobnie nie był wycinany jakiś kawałek paznokcia wciskający się w wal skorny. 28h Po tamponadzie czuje lekką ulgę ale ból nadal występuje a poza tym pojawił się obrzęk i zaczerwienienie. Czy to normalne czy udać sie na kontrolę do innego specjalisty? Kto oprócz prywatnych podologow jest w stanie mi pomoc z tego typu problemami gdyż to nie pierwsza taka sytuacja.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie,
Jeżeli objawy nawracają, być może problemem jest koślawość paluchów stóp połączona ze zbyt okrągłym przycinaniem paznokci. W takim przypadku konieczna może być plastyka płytki (dermatolog lub chirurg) lub operacja tzw. haluxów (ortopeda). Niestety plastyka płytki jest złożonym zabiegiem i wymaga czasu - nie sądzę zatem by jakikolwiek specjalista chciał robić ten zabieg w ramach NFZ, jeśli w tym samym czasie może przyjąć min. 6 innych osób. Operacja haluxów może być natomiast przeprowadzona na oddziale ortopedycznym w ramach NFZ.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Jestem po paru kuracjach Izotekiem, zwykle trwały one 2,3,4 miesiące przy dawcę 20, mam znowu nawrot trądziku, czy mogę rozpocząć kolejna kuracje jeśli ostatnia skończyłam we wrześniu (2miesiace kuracji), wazę 52 kg. Zastanawiam się dlaczego to wciąż nawraca, czy mój Lekarz może się myślicie co do stosowania i dawki? Jak powinno przebiegać leczenie, jeśli chce się pozbyć trądziku z twarzy (strefa t) i pleców? Dziękuje
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Izotretinoina dla osiągnięcia pożądanego efektu potrzebuje czasu i właściwej kwalifikacji do leczenia. Jeśli podłoże trądziku jest hormonalne, leczenie izotretinoiną bez opieki endokrynologa będzie nieskuteczne. Niemniej, opisywane przez Panią kursy są 3-4x za krótkie, i przypuszczalnie używana jest zbyt niska dawka (20mg to dawka dopasowana do 20-40kg osoby). Myślę, że warto zmienić lekarza prowadzącego.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Jestem 1.5 miesiąca po kuracji lekiem izotek. Jak długo oczyszcza się organizm po tym leku i ile czasu po zakończeniu kuracji mogę zacząć przyjmować zestaw witamin (w tym wit a)??
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Izotretinoina jest w pełni wypłukana z organizmu w okresie miesiąca po ostatniej dawce. Jest to zatem bezpieczny okres do powrotu do suplementacji.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Proszę o interpretację wyników badania histopatologicznego wyciętego znamienia barwnikowego palca u stopy.
wynik badania: znamie melanocytarne skóry, typ złożony, obecne w granicy cięcia. Melan A: dodatnio w melanocytach. Gdzie powinnam się dalej zgłosić.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Znamię ma charakter łagodny i zlokalizowane było zarówno w naskórku, jak i głębiej w skórze właściwej. Marker typowy dla komórek barwnikowych zlokalizowany jest jedynie w ich skupiskach. Histopatolog opisujący preparat skóry zwrócił uwagę na obecność znamienia w linii cięcia, z czego płynie wniosek, że wycięcie należałoby poszerzyć by uniknąć odrostu znamienia. Najlepiej by poprawił to lekarz, który usuwał znamię.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Proszę o serdeczną radę i informację. Bardzo często na czubku nosa pojawia się ropny pryszcz, który znika i po pewnym czasie znowu się pojawia.Zalecona maść fucidin mast, detreomecyna za bardzo nie pomaga, gdyż to się odnawia. Zaczyna to trochę niepokoić. Z góry serdecznie dziękuję za odpowiedź.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Opisywany problem może mieć wiele przyczyn. Bez obejrzenia skóry i dokładnego wywiadu nie ma możliwości udzielenia na to pytanie odpowiedzi.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Cyklosporyna jest lekiem immunosupresyjnym zarejestrowanym do leczenia umiarkowanego do ciężkiego atopowego zapalenia skóry. Jest to lek III rzutu, stosowany w przypadku gdy wcześniejsze...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Podczas kuracji Loxonem (minoksydylem) można farbować włosy.
Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV
Popularne pytania
-
Jak mogą być powody częstego oddawania moczu?
Szanowna Pani, szanowny Panie, Jedną z najczęstszych przyczyn częstego oddawania…