Pytania pacjentów (671)

Szanowna Pani,

Opisywany przez Panią problem to trądzik zaskórnikowy, łagodna postać trądziku. Możliwe, że właściwą pielęgnacją skóry oraz z pomocą diety udałoby się zlikwidować jego objawy. Jeśli nie,... Więcej

Szanowna Pani,

Metformina w leczeniu kobiecego łysienia androgenowego jest używana bardzo rzadko, jako dodatkowy lek i ograniczona do przypadków łysienia współistniejącego z zespołem policystycznych jajników.... Więcej

Szanowna Pani,

Niestety opis zmian nie pozwala na identyfikację choroby. Najbardziej sensowne będzie zgłoszenie się na badanie do gabinetu dermatologicznego, ponieważ wspomniane objawy mogą odpowiadać... Więcej

Szanowna Pani,

Opis sugeruje nawrót guza pęcherza moczowego (przeważnie brodawczaka), co powinno skłonić męża do kontroli urologicznej w celu kwalifikacji do kolejnego zabiegu TURT.

Z wyrazami szacunku,
dr... Więcej

Szanowna Pani,

Dyrektywa unijna dot. leczenia izotretinoiną wskazuje na okres 6 miesięcy, jednak podstawy naukowe dla tak długiego okresu odstępu są słabe. Isotretinoina wypłukuje się z organizmu w ciągu 4 tygodni od zakończenia leczenia. Zdrowy rozsądek podpowiada by takie zabiegi robić nie wcześniej niż po 2-3 miesiącach od zakończenia leku jeśli chce Pani uniknąć zerwania naskórka i w efekcie bliznowacenia.

Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

Niestety bez obejrzenia zmian i dokładnego wywiadu niemożliwe będzie postawienie rozpoznania przez internet.
Polecam wizytę u dermatologa.

Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

Bez badania i wywiadu lekarskiego postawienie rozpoznania online nie jest możliwe. W tej lokalizacji może być obecny liszaj płaski, różnego rodzaju plamice ale i liczne inne choroby.

Polecam wybrać się na wizytę do dermatologa by wyjaśnić sytuację i wdrożyć właściwe leczenie.

Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

Teoretycznie beta-karoten w bardzo wysokich dawkach, w połączeniu z limecykliną może zwiększać ciśnienie śródczaszkowe (bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia, nudności, wymioty), jednak przy dawce preparatu obecnej w suplemencie ryzyko takiego działania jest znikome.

Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

Ten zabieg jest przeciwwskazaniem do leczenia izotretinoiną tylko w 2 sytuacjach (ryzyko bliznowacenia, opóźnione gojenie, suchość oczu): leczenie izotretinoiną, gdy nie doszło jeszcze do pełnego wygojenia oraz wykonanie zabiegu jeszcze w trakcie leczenia lub do 6 miesięcy po jego zakończeniu.

Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

Szanowna Pani,

Blizny potrądzikowe są trwałym następstwem trądziku i antybiotyki ich nie zlikwidują, a jedynie mogą wyciszyć czasowo zmiany zapalne (grudki, krosty z ropną wydzieliną, guzy). Trądzik z bliznowaceniem jest wskazaniem do leczenia pochodnymi witaminy A, których bezwzględnie nie można włączać w przypadku planów prokreacyjnych (kuracja trwa wiele miesięcy). Laser frakcyjny nie może być stosowany póki zmiany trądzikowe nie będą w pełni wyleczone, ponieważ w przypadku aktywnego trądziku nasili proces bliznowacenia.

Osobną kwestią jest duża rozległość zmian u Pani. Sensowne byłoby wykonanie badań hormonalnych (zwłaszcza jeśli nieregularnie Pani by miesiączkowała) przed włączeniem leczenia, by wykluczyć trądzik hormonalny, który leczy się inaczej.

Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

Szanowna Pani,

Obniżone poziomy leukocytów mogą świadczyć o ich zmniejszonej produkcji lub nasilonym niszczeniu. Alergia na metale czy stan po wszczepieniu protezy nie uzasadnia takiego wyniku. W przypadku,... Więcej

Szanowna Pani,

Opisywane przez Panią zmiany najprawdopodobniej mogą odpowiadać zapaleniu mieszków włosowych różnego pochodzenia. Prawdopodobnie dla rozwikłania zagadki przyczyny konieczne będzie wykonanie... Więcej

W początkowym okresie leczenia (2 tygodnie) zwykle pojawia się więcej zmian trądzikowych. Są ku temu 2 powody - uwolnienie dużej ilości bakteryjnych białek prozapalnych z rozpadu P.acnes pod wpływem nadtlenku benzoilu oraz odsłanianie, w skutek peelingu, zaskórników ukrytych pod naskórkiem. To okres przejściowy, po którym powinno być dużo lepiej. Życzę wytrwałości. Efekty Epiduo będzie widać najwcześniej po 4 tygodniach od początku leczenia.

Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

Szanowna Pani,

Zapewne szampon nie zaszkodzi dziecku, jednak nikt nie da Pani pełnej gwarancji jego bezpieczeństwa. Długofalowego działania wielu używanych obecnie w przemyśle związków wciąż nie znamy.... Więcej

Szanowna Pani,

Pokrzywka fizykalna zwykle ma tendencję do ustępowania po kilku latach. W przypadku utrzymywania się objawów przez tak długi okres warto przeprowadzić celowane badania oparte o wywiad.... Więcej

Szanowna Pani,

Vericaust nie powinien być stosowany na otwartą ranę. Jeśli zbliża się dzień kolejnej aplikacji, warto odczekać jeszcze dzień czy dwa by nie było sączenia. Zrobienie takiego odstępu nie... Więcej

Szanowna Pani,

Przyczyn utraty włosów może być bardzo wiele. Warto wybrać się do specjalisty dermatologa, który oceni charakter utraty włosów, zbierze wywiad i przeprowadzi ukierunkowaną diagnostykę (np. badania laboratoryjne, trichoskopię). Zachęcam do unikania samozwańczych trichologów, którzy nie są lekarzami (brak uregulowań prawnych takiego tytułu zawodowego, stąd nawet stolarz czy kominiarz może go sobie sam nadać), nie mają wiedzy o chorobach włosów, uprawnień do zlecania badań i leków, ponieważ szkoda na takie działania zdrowia córki i Pani pieniędzy.

Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

Encorton można stosować równocześnie z Axotretem, chociaż powinien być stosowany przez kilka-kilkanaście dni i odstawiany stopniowo, by nie potęgować działań niepożądanych związanych ze wzrostem ciśnienia... Więcej

Szanowna Pani,

Honorarium lekarzy zależne jest od ich doświadczenia klinicznego (honorarium rezydenta dermatologii jest niższe niż lekarza specjalisty, który z kolei ustępuje zwykle specjaliście z doktoratem, habilitacją czy profesurą), wieku lekarza i aktualności jego wiedzy, unikalnych dodatkowych umiejętności lekarzy nieobjętych typowo szkoleniem specjalizacyjnym (czyli konkurencyjności), doświadczenia zagranicznego, regionu w jakim pracują (prym wiedzie Warszawa), dostępności (liczby konkurencyjnych gabinetów w okolicy) oraz kolejki chętnych (czyli popytu na usługę).

W przypadku dermatologii, cena konsultacji jest podobna jak w wielu specjalnościach i aktualnie mieści się przeciętnie w przedziale 100-350zł.

Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV

Niestety postawienie rozpoznania na podstawie samego opisu zmiany nie jest możliwe, ponieważ taki charakter mogą mieć liczne choroby. Najsensowniej umówić się na wizytę w poradni dermatologicznej.

Z wyrazami szacunku,
dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV