Pytania pacjentów (66)

Dawki leku l-tyroksyny (Euthyrox), które Pani bierze są za małe. Wskazuje na to wynik podwyższony wynik badania TSH.
W poście brak informacji na temat danych klinicznych, które mogłyby pomóc ustalić sposób dalszego postępowania.
Wydaje się jednak, że należałoby zwiększyć dawkę l-tyroksyny (Euthyrox). To najlepiej uczynić po konsultacji z lekarzem endokrynologiem. Proszę spokojnie odczekać na wizytę z lekarzem.

Kompleksowa ocena tarczycowa powinna opierać się na:
1) badaniach hormonalnych (z krwi): TSH, fT4 i fT3
2) badaniach immunologicznych (z krwi): ATPO, ATG, antiTSHR
3) badaniu ultrasonograficznym (usg): tarczycy.
Wykonanie powyższych badań jest tym bardziej uzasadnione, jeśli w rodzinie występują choroby tarczycy (guzki, wole, niedoczynność/nadczynność).

Niedoczynność tarczycy jest jedną z najczęstszych przyczyn niepowodzeń koncepcji małżeńskiej.
Wartość TSH powinna mieścić się w odpowiedniej normie już przy próbach starania się o dziecko.

Proponowałabym wykonać następującą diagnostykę: badania hormonalne (TSH - wartość prawidłowa to

Witam,

Opisywany przez panią problem może mieć tło hormonalne (spowodowane nadmiarem męskich hormonów płciowych) albo tło idiopatyczne (bliżej nieokreślone, być może obciążenie rodzinne/genetyczne). Testosteron to nie jedyny androgen w organizmie kobiety, który może powodować hirsutyzm (męski typ owłosienia u kobiet wywołany nadmiarem androgenów).
Pełna ocena nasilenia problemu powinna zawierać:
1) dokładnie zebrany wywiad (w tym dotyczący przeszłości chorobowej, stosowanych preparatów/leków, itd.);
2) badanie przedmiotowe (w tym nasilenie hirsutyzmu w skali Ferrimana-Gallweya);
3) badania hormonalne (testosteron, androstendion, DHEA-S, 17(OH)-progesteron, insulina i glukoza na czczo).
4) inne badania dodatkowe (np. ocena ginekologiczna z usg narządu rodnego).
Dopiero analiza wszystkich powyższych pozwala wnioskować o problemie klinicznym i ustalić sposób leczenia.

Życzę powodzenia.

Witam,
Na najbliższą wizytę u endokrynologa należy mieć wykonane aktualne badania hormonalne (TSH, fT4 i fT3). Nie ma potrzeby powtarzania wyniku ATPO, gdyż służy on przede wszystkim do postawienia diagnozy (ch. Hashimoto).
Powodzenia.

Witam,

Pana żona powinna być poddana szczegółowej diagnostyce hipokaliemii w oddziale wewnętrznym.
Przyczyn hipokaliemii może być cała rzesza (w tym kilka wymienione przeze mnie poniżej), ale ostateczna diagnoza lekarska powinna zawsze opierać się o badanie podmiotowe (wywiad), badanie przedmiotowe oraz badania dodatkowe (w tym badania laboratoryjne).
Ustalenie przyczyny pozwoli wdrożyć leczenie przyczynowe, a nie tylko objawowe.

Kilka częstszych przyczyn hipokaliemii:
1) niedostateczna podaż z pożywieniem
2) utrata potasu przez nerki (tubulopatie /w tym zespół Gitelmana/, zaburzenia hormonalne /w tym hiperaldosteronizm pierwotny/)
3) utrata przez przewód pokarmowy i skórę
4) inne zaburzenia metaboliczne (np. zasadowica)

Życzę powodzenia!

Droga Pani,

W pierwszej kolejności powinna się Pani skontaktować się z ginekologiem w celu wykluczenia ewentualnych patologii anatomicznych narządu rodnego (badanie przedmiotowe oraz USG). Po wykluczeniu... Więcej

Witam,

Interpretacja prezentuje się następująco:
1) prawidłowa glikemia na czczo i prawidłowa tolerancja glikemii
2) hiperinsulinizm i insulinooporność (wskaźnik HOMA=2,23), jednak wynik jest na granicy... Więcej

Szanowny Panie,

Załączone wyniki badań laboratoryjnych ma Pan w normie. Innymi słowy, można wykluczyć u pana dysfunkcję hormonalną tarczycy.
U osób młodych (do których się Pan zalicza), wynik TSH powinien... Więcej

Szanowna Pani,

W odniesieniu tylko do podanych przez Panią wyników, można wnioskować, że:
1) niedoczynność tarczycy nie ma tła immunologicznego (obserwacja w kierunku choroby Hashimoto jest negatywna).... Więcej

Witam,

Opisywane przez Panią nieprawidłowości hormonalne to hiperadrogenizm, czyli nadmiar hormonów płciowych o działaniu maskulinizującym. U kobiet w warunkach fizjologicznych występują one w małych... Więcej

Szanowni Państwo,

Odnosząc się do załączonych informacji należy stwierdzić, że:
1) Syn ma chorobę Hashmito w stadium eutyreozy (prawidłowej czynności hormonalnej tarczycy) i w chwili obecnej wymaga jedynie... Więcej

Witam,

Nie ma przeciwwskazań do zastosowania terapii nikotynowej, jeśli nie jest to guz czynny hormonalnie.
Taka forma leczenia jest natomiast bezwzględnie przeciwwskazana u osób z guzem chromochłonnym... Więcej

Szanowna Pani,

Pełna ocena tyreologiczna (tarczycowa) obejmuje:
1) USG tarczycy – to już miała Pani wykonane;
2) Ocena hormonalna (TSH, fT4, fT3) – jw.;
3) Ocena immunologiczna (przeciwciała ATPO, ATG)... Więcej

Szanowna Pani,

Odpowiedź na Pani pytanie uzależniona jest od problemu klinicznego, z powodu którego zamierza Pani odbyć taką konsultację.

Po krótce:
1) Problem tarczycowy – TSH, fT4, fT3, ATPO, ATG;
2) Zaburzenia... Więcej

Szanowna Pani,

Pełna ocena sytuacji i ustalenie postępowania terapeutycznego zawsze powinny opierać się o szczegółowy wywiad oraz badanie przedmiotowe.
Niemniej, odnosząc się do przytoczonych przez Panią... Więcej

Szanowna Pani,

Pełna ocena sytuacji i ustalenie postępowania terapeutycznego zawsze powinny opierać się o szczegółowy wywiad oraz badanie przedmiotowe.
Możliwe (w odniesieniu do przytoczonych przez Panią... Więcej

Szanowna Pani,

Przedstawiony przez Panią wynik badania cytologicznego prezentuje się prawidłowo.
II grupa wg systemu Bethesda oznacza, że jest to zmiana łagodna, a ryzyko złośliwości wynosi mniej niż... Więcej

Szanowna Pani,

Rozwijające się łożysko może indukować zaburzenia czynności hormonalnej tarczycy (zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży), co zwykle klinicznie idzie w parze z nasilonymi nudnościami i... Więcej

Szanowna Pani,

Przy przyjmowaniu leku l-tyroksyna należy pamiętać, aby wyeliminować podstawowe błędy, które mogą wpływać na wchłanianie leku, a przez to oddziaływać na wynik laboratoryjny. Proszę pamiętać... Więcej