Mam 38 lat, jestem po całkowitym usunięciu macicy i przydatków z powodu nowotworu szyjki macicy (ope
Mam 38 lat, jestem po całkowitym usunięciu macicy i przydatków z powodu nowotworu szyjki macicy (operacja 5 lat temu, bez dalszego leczenia, wyniki ok.) Ginekolog w listopadzie 2017 zauważyła podwyższony poziom hormonów tarczycowych i przepisała Euthyrox N 50. Wyniki z listopada 2017: TSH = 3,060 uIU/ml (0,270-4,200) FT3 = 3,67 pg/ml (2,00-4,40) Następne badania kontrolne w czerwcu 2018 + wizyta u endokrynologa Wyniki badań z czerwca 2018: TSH = <0,005 uIU/ml (0,270-4,200) FT4 = 1,80 ng/dl (0,93-1,71) Endokrynolog zmniejszył dawkę na Euthyrox N25 tj. polecił zażywać przez 2 tygodnie a potem odstawić i stosować dietę oraz powtórzenie badań po 4 miesiącach z dołączeniem antyTG i anty TPO. Wyniki z października 2018: TSH = 2,73 uIU/ml (0,27-4,2) FT3 = 5,3 qg/ml (2,02-4,43) FT4 = 1,37 ng/dl (0,93-1,70) anty TPO = 61,58 IU/ml (<34) anty TG = 397,2 U/ml (15-60) Endokrynolog nie podjął decyzji o leczeniu. Kazał stosować samą dietę oraz zrobić badania w lipcu 2019 r. i wtedy przyjść na kontrolę. Mnie jednak niepokoją te wyniki. Chyba nie są prawidłowe? Poza tym czuje się źle. Jestem zmęczona, rozdrażniona, mimo stosowania diety tyję na potęgę, jestem ociężała itp. Proszę o pomoc w interpretacji tych wyników. Najlepiej czułam się zażywając Euthyrox N25... czy decyzja lekarza o odrzuceniu farmakologii i pozostaniu przy samej diecie jest słuszna?
1 odpowiedź
Szanowna Pani, Pełna ocena sytuacji i ustalenie postępowania terapeutycznego zawsze powinny opierać się o szczegółowy wywiad oraz badanie przedmiotowe. Niemniej, odnosząc się do przytoczonych przez Panią wyników należy uznać, że ma Pani chorobę Hashimoto (świadczą o tym podwyższone stężenia przeciwciał ATPO i ATG) w stadium eutyreozy (czyli prawidłowej czynności hormonalnej). Niestety, w przebiegu choroby Hashimoto może występować szereg objawów (w tym ogólne zmęczenie, rozbicie, pogorszenie sprawności intelektualnej, itd.) mimo prawidłowej funkcji hormonalnej. Na chwilę obecną postępowanie dietetyczne i suplementacyjne (jod, selen) wydaje się właściwym ruchem i może złagodzić zgłaszane przez Panią dolegliwości. Sugerowane jest również wykonanie USG tarczycy. Konieczne jest także kontrolowanie stężenia hormonów tarczycy (TSH, fT4) co jakiś czas (zwykle co 4-6 miesięcy). Dopiero w sytuacji ujawnienia się odchyleń hormonalnych należy wdrożyć leczenie substytucyjne l-tyroksyną (Euthyrox, Letrox). Życzę dobrego zdrowia! Z poważaniem, Mateusz Tabin.
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.