Pytania pacjentów (75)

Kobieta 33 lata, choroba Hashimoto - ustabilizowana
cukrzyca typu 2, cukry w normie, hba1c w granicach 5,4 - 5,5 średni poziom cukru z 3 miesięcy 108-111.
Problem polega na tym, iż przy krzywych cukrowych poziom insuliny wzrósł z 10,4 do 100,5.
Porada diabetologiczna z dzisiaj 15.02.2018…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Doustny test tolerancji glukozy ("krzywa cukrowa") służy głównie do diagnostyki hiperglikemii (cukrzycy / stanu przedcukrzycowego; ewentualnie do diagnostyki rzadkich schorzeń endokrynologicznych - ale... Więcej

Proszę o interpretację krzywej cukrowej wykonanej z powodu wcześniejszych regularnych pomiarów glukozy na czczo w granicach 93-105 mg/dl.
Wyniki krzywej cukrowej (75g bezwodnej glukozy):
- na czczo: glukoza 72 mg/dl, insulina 6,4 U/ml
- po 1h: glukoza 67 mg/dl, insulina 41,1 U/ml
- po 2h: glukoza 77 mg/dl, insulina 26,8 U/ml

Według mnie, dziwnie niskie stężenie glukozy po 1h i 2h od podania 75g bezwodnej glukozy wraz z granicznie wysokim poziomem insuliny...
Dodam, że BMI=18.5 (nie ma z czego zrzucać wagi). Wiek 35 lat.

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Wyniki przedstawionej krzywej cukrowej są prawidłowe. Pozdrawiam

Mam cukrzycę. Biore trzy razy dziennie insulinę dzienną "Novo Rapid" (8 sniadanie , 7 obiad , 10 kolacja) oraz insulinę nocną "Lantus"(6 dawek). Od tygodnia czasu przy pomiarze cukru - 2 godziny po kolacji cukier spada mi do okolo 50-80. Wczesniej cukier był dobry. Co jest tego przyczyną…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry
Dawka insuliny ma być "odpowiednia" - jeśli cukier 2 godziny po jedzeniu jest niski - proszę zmniejszać dawkę insuliny do tego konkretnego posiłku.
Żeby udzielić pełnej odpowiedzi na pytanie... Więcej

Witam, czy po zdjagnozowanej cukrzycy typu 2 po rozpoczeciu leczenia objawy tej choroby znikaja?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry
Tak, jeśli cukry są prawidłowe (większość pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 nie ma objawów, dlatego w celu wyjaśnienia tej sprawy proponuje zgłosić się do diabetologa).

Choruję na cukrzycę typu pierwszego. Mam przewlekłą hiperglikemię cukry około 400 do 500. W jakim tempie obniżać poziom cukru do prawidłowych wartości, aby uniknąć obrzęku z powodu nadmiaru insuliny?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry
Nie szybciej niż 100 mg/dl na godzinę. Proponuję wolniej.
Proponuję pilnie się zgłosić do diabetologa.

Dzień dobry, od kilku lat choruję na cukrzycę typu 2. Mam pytanie: czy poziom cukru 96 mg/dl 2 godziny po posiłku jest odpowiedni?
Z góry dziękuję za odpowiedź.

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry
Wartości cukru uznawane za prawidłowe ustala się indywidulanie (zależą od wieku, chorób i wielu innych czynników). Dla większości pacjentów cukry prawidłowe to:
na czczo 70-110 mg/dl
dwie godziny... Więcej

Dzień dobry,
Przepisano mi Ozempik w związku z cukrzycą i otyłością jednak mam wątpliwości czy lek zacząć brać ponieważ dawno temu przeszłam zapalenie trzustki i w rezonansie widać zmiany pozapalne w trzustce. W ulotce leku piszą, żeby zachować szczególną ostrożność, ale co to znaczy? Nawet nie…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry
Ostre zapalenie trzustki jest bezwzględnym przeciwskazaniem do leczenia preparatem Ozepmic. Zmiany pozapalne w trzustce nie są bezwzględnym przeciwskazaniem. Włączenie Ozempic do terapii u... Więcej

Witam, aktualnie jestem w 26 tyg ciąży, w ostatnim czasie robiłam test obciążenia glukozą, Pani Doktor zaniepokoiła się wynikiem glukozy na czczo, wynik to 93mg/dL, dostałam zalecenie mierzenia glukozy w domu i zauważyłam, że gdy mierzenie glukozę w godzinach 7-8 rano wyniki wynoszą 90-94, dzisiejszy…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Ma Pani cukrzycę ciążową. Powinna Pani pilnie udać się do diabetologa.

Witam wynik 75/172/143 krzywa cukrowa 26tydz ciazy

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Wynik prawidłowy.

Od początku ciąży mam stwierdzoną cukrzyce ciążową. Pilnuje diety i jest ok po posiłkach max 120. Niestety dziś mia£am chęc na cos kwaśnego i jedyne co miałam pod ręką to kilka kwaśnych żelków. Cukier po kilku minutach skoczyl do 169. Poszlam szybko na spacer i cukier spadł do 100 w ciągu 15 minut. Czy…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Proszę unikać błędów dietetycznych, nie ma Pani wpływu na to co było. Badania naukowe pośrednio wskazują że każdy wzrost glikemii jest niekorzystny dla dziecka.

Czy Ozempic jest dobrym wyborem dla bardzo otyłej osoby z niekontrolowaną cukrzycą T2, która ma widoczne w rezonansie zmiany pozapalne po przebytym 25 lat temu zapaleniu trzustki oraz stale nieznaczne podwyższoną lipazę?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Zmiany pozapalne po przebytym zapaleniu trzustki oraz podwyższony poziom lipazy nie jest przeciwskazaniem do leczenia analogiem GLP-1 (np. Ozempic). Można sądzić że w takim wypadku istnieje nieznacznie... Więcej

Dzień dobry
Jeżeli się umówić na pierwszą w Polce wizytę dla osoby z cukrzycą typu 1 na intensywnej insulinoterapii, czy uda się ramach wizyty prywatnej u diabetologa dostać zlecenie na refundowane sensory CGM i insulinę? Czy będą potrzebne dodatkowe badania i skierowania?
Osoba posiada…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry
Już na pierwszej wizycie powinien otrzymać Pan zlecenie na CGM oraz receptę na leki (warto mieć dokument potwierdzający rozpoznanie choroby, ZAWSZED NA PIERWSZĄ WIZYTĘ należy wziąć całą dokumentacją... Więcej

Dzień dobry, co mówią poniższe wyniki biorąc pod uwagę zawroty głowy, drżenie rąk, niepokój, problemy z oddychaniem zazwyczaj przy dłuższym braku spożycia posiłku, czasami tylko 3/4h odstępu. Objawy zazwyczaj mijają po zjedzeniu czegoś. Dodam, że choruję na Hashimoto

Glukoza 82.00mg/dL…

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Obraz kliniczny może wskazywać na hipoglikemię reaktywną. W
momencie wystąpienia zgłaszanych objawów należy wykonać pomiar glukometrem. Następnie w oparciu o całość obrazu klinicznego na osobistej wizycie... Więcej

Lekarz na ostatniej wizycie zmniejszyl dawke dobowa metforminy z 1500 do 1000 czy zmniejszenie dawki moze powodowac przyrost wagi?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry
Nie (zmiana dawki o 500 mg nie ma znaczenia klinicznego w odniesieniu do masy ciała). Za przyrost masy ciała odpowiada bilans kaloryczny.
Niektóre leki przeciwcukrzycowe maja wpływ na masę... Więcej

Jestem 12 tygodni po porodzie, miałam jedno podejście do krzywej cukrowej, którą niestety zwróciłam, czy jest możliwość wykonania innego badania zamiast krzywej w celu stwierdzenia czy została mi cukrzyca po ciąży?

ODPOWIEDŹ LEKARZA:

Dzień dobry
Badania które służą do rozpoznania cukrzycy to: glukoza na czczo, glukoza dwie godziny po obciążeniu glukozą, HbA1c. Skoro nie udało się uzyskać glukozy dwie godziny po obciążeniu glukozą,... Więcej

Autor

dr n. med. Mateusz Klamann

Diabetolog

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.