Pytania pacjentów (90)
Z TK głowy wyszło naczyniak żylny lub nieduży naczyniak tetniczo -żylny. Czy to coś poważnego? DO jakiego lekarza się z tym wybrać?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Jest to bardzo istotne, czy mamy do czynienia z naczyniakiem żylnym (który nie krwawi) czy z naczyniakiem tętniczo-żylnym (który krwawi). Dlatego trzeba wykonać badanie rezonansu magnetycznego głowy z kontrastem i udać się na konsultację do neurochirurga.
Jestem 30-letnią kobietą. Mam niejednorodną torbiel szyszynki (z opisu rezonansu głowy z kontrastem). Ma 10 mm, od 8 lat nie zmienia się. Co oznacza stwierdzenie, że jest ona niejednorodna? Ma inną, nietypową budowę? Nie składa się tylko z płynu? Czy to jest groźniejsze niż posiadanie torbieli jednorodnej? Będę wdzięczna za wyjaśnienie, ponieważ bardzo mnie to martwi.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Torbiel szyszynki niejednorodna, czyli taka, która ma zróżnicowaną strukturę zawsze budzi podejrzenie jakiegoś procesu rozrostowego, ale jeśli przez kilka lat nie zmienia się jej rozmiar, to raczej jest to zwykła torbiel. Należy skonsultować się z neurochirurgiem, celem osobistego przeanalizowania badania rezonansu magnetycznego.
czy mając nieco szerszą okolicę odejścia tętnicy łączącej tylnej do prawej ICA mogę lecieć samolotem ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. W przypadku tzw. lejka naczyniowego tętnicy łączącej tylnej nie ma przeciwwskazań do lotu samolotem, gdyż tego typu zmiany nie pękają i nie powodują krwotoku śródczaszkowego. Należy jednak mieć pewność, że mamy do czynienia z lejkiem a nie niewielkim tętniakiem, który również może występować w tej okolicy.
Na czym polega kontrola po udanej embolozacji za pol roku?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. W każdym przypadku po embolizacji tętniaka śródczaszkowego konieczna jest kontrola w postaci badania cyfrowej angiografii subtrakcyjnej (DSA), które jest wykonywane w warunkach szpitalnych. Podobnie jak w przypadku zabiegu embolizacji dostęp jest przez pachwinę, a kontrast podaje się do tętnic śródczaszkowych z użyciem specjalnego mikrocewnika. Badanie jest konieczne, gdyż czasami obserwuje się rekanalizacje, czyli "nawroty" nawet po wcześniejszym całkowitym zamknięciu światła tętniaka.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Jeśli są cechy mielopatii, czyli uszkodzenia rdzenia, to pacjent kwalifikuje się do leczenia operacyjnego, gdyż grozi to powstaniem deficytów neurologicznych, które mogą być nieodwracalne.... Więcej
Chciała bym się zapytać co oznacza,, w przystrzalkowych partiach podstawy tylnego dolu czaszki widoczna torbiel pajeczynowki o wymiarach poprzecznych 22x20mm " strasznie boli mnie głowa z tyłu i promieniuje do kości skroniowej
Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Torbiel pajęczynówki w tylnym dole czaszki najprawdopodobniej jest przyczyną Pani dolegliwości. Wskazania do leczenia operacyjnego w takich przypadkach zwykle są względne i należy je rozważyć w przypadku, gdy dolegliwości są uporczywe. Zapraszam na konsultację, abym mógł osobiście przeanalizować badanie radiologiczne, bo tylko wówczas można zaproponować odpowiednie postępowanie.
Mam 21 lat, od września z przerwami boli mnie kręgosłup w odcinku lędzwiowym. Byłam u ortopedy, dostałam skierowanie na RTG, tabletki przeciwbólowe, których nie brałam i tabletki z witaminami np. B12. Po wykonaniu prześwietlenia bóle ustapiły, ale powracają co jakiś czas. RTG wykazało zniesienie lordozy, drobne prawostronne skrzywienie, dyskopatia L5/S1. Bóle powróciły i sa coraz mocniejsze. Prosze o radę do jakiego specjalisty się udać ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Polecam wykonać badanie rezonansu magnetycznego odcinka lędźwiowo-krzyżowego i następnie wykonać konsultację neurochirurgiczną.
czy jakikolwiek lekarz neurochirurg udzieli pomocy wykonujac zabieg operacje przepukliny kregosłupa ledzwiowegp na nfz
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Ja wykonuję zabiegi dyskopatii lędźwiowej, jak i szyjnej w ramach narodowego funduszu zdrowia. Aby zakwalifikować pacjenta i ustalić termin takiego zabiegu musimy spotkać się wcześniej w poradni neurochirurgicznej.
Jestem 6 mies po operacji przepukliny c5c6,c6c7. Nadal odczuwam rozne bole najbardziej promieniujacy od ramienia przez szyje, potylice i glowe az do oka. Czy to normalne?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. W takich przypadkach najlepiej skontaktować się z lekarzem, który wykonywał zabieg. Jeśli bóle utrzymują się, należy mocno rozważyć wykonanie badania rezonansu magnetycznego odcinka szyjnego kręgosłupa.
Jestem dziewczyną i mam 21 lat, w ostatnim badaniu rezonansem magnetycznym głowy z kontrastem wyszło mi, że mam naczyniaka żylnego robaka mózgu, który ma 2 mm i torbiel w zatoce szczękowej lewej wielkości 16 mm. Co i jak z tymi odkryciami?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Naczyniak żylny robaka móżdżku należy traktować jako znalezisko przypadkowe. Takich zmian w żadnym wypadku nie wolno operować. Natomiast torbiel w zatoce szczękowej radziłbym skonsultować z chirurgiem szczękowym. Pozdrawiam!
Moje pytanie dotyczy wyniku rezonansu odcinka szyjnego...wyszlo na nim ze mam dwie przepukliny c5/c6 i c6/c7 ze znaczna kompresja na worek oponowy chcialabym dodac ze dostalam skierowanie od neurochirurga na operacje ,zglosilam sie lecz pan doktor ustalil mi date operacjii za trzy lata dodam ze mam slabe czucie w lewej rece (robi sie taka bezwladna) i strasznie uciska mi z tylu glowy az czasam mam problem z widzeniem ...moje pytanie czy probowac w innym szpitalu czy sobie odpuscic?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Proszę próbować w innych ośrodkach, gdyż terminy oczekiwania na planowy zabieg dyskopatii szyjnej w wielu oddziałach neurochirurgii są zdecydowanie krótsze.
Mam oponiaka 17 na 18 mm w prawej części płata potylicznego,boli mnie głowa, mam zachwianie równowagi, nie mogę chodzić kazdy krok odbija sie w głowie,jak leżę to nie boli. Czy mogę mieć zabieg gamma nóż w Warszawie ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Bez osobistego obejrzenia badań radiologicznych trudno mi jest jednoznacznie się wypowiedzieć. Istotne jest tu również badanie neurologiczne pacjenta, gdyż niekoniecznie wymienione wyżej objawy są spowodowane tym oponiakiem. Jeśli oponiak jest objawowy, to wskazane jest go usunąć operacyjnie. Jeśli natomiast jest znaleziskiem przypadkowym, to w pierwszej kolejności obserwujemy takie zmiany, czyli wykonujemy co jakiś czas badanie rezonansu magnetycznego i sprawdzamy, czy nie rośnie. Nóż gamma w przypadku oponiaków zarezerwowany jest tylko dla wybranych sytuacji.
Oto mój MR- Na poziomachC3/C4,C4/C5orazC6/C7 okrężne uwypuklenia krążków międzykręgowych z ich prawobocznymi pjm,zmniejszeniem rezerwy płynowej przedrdzeniowej oraz zwężeniem światła otworów miedzykręgowych.Na poziomie C5/C6 krązek lateralkzuje w strone lewą uciskając przednią powierzchnie rdzenia kręgowego od strony lewej powodując stenoze zachyłka bocznego kanału kręgowego L.Lordoza szyjna zniesiona.Mam cały czas zdrętwiale dłonie,czesto rwy barkowe,w pracy dźwigam ogromne ilości towaru.proszę o interpretacje Ewa lat 54
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Na podstawie powyższego opisu mogę powiedzieć, że rozważyłbym mocno leczenie operacyjne, jeśli obraz radiologiczny będzie korelował z dolegliwościami, jakie Pani ma, co oczywiście można stwierdzić dopiero po osobistym zbadaniu. Operacje mikroskopowego usunięcia krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa i wstawienia w to miejsce implantu międzytrzonowego w zdecydowanej większości przynoszą bardzo dobre efekty kliniczne i uwalniają chorych od męczących i uporczywych dolegliwości.
Mam uwypuklenie krążka międzyk. Z uciskiem na lewą nogę, ciągnie się już 4 miesiąc i ciągle boli. Ból teraz w większej części przeniósł się z łydki do góry (okolice pośladka) ale gdzieś trochę jeszcze promieniuje do łydki. Boję się operacji, chodzę do osteopaty do tego dieta, rehabilitacja, witaminy i bardzo powoli są rezultaty. Proszę o poradę czy dać się "pokroić"? Czy jednak dalej walczyć? Brak mi sił i staje się totalnie bezradny z tym problemem.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. W takiej sytuacji, jeśli rzeczywiście jest dyskopatia lędźwiowa z towarzyszącą rwą kulszową lub udową, a pacjent czuje zdecydowany lęk przed operacją, mogę gorąco polecić wykonanie blokady okołokorzeniowej pod skopią rtg z użyciem środka znieczulającego i sterydu. Wykonuję takie blokady. Zapraszam na wizytę.
Jestem po operacij L5S4 i na nowo powrócił ból co robic?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Przyczyn może być wiele, np. zrosty w miejscu operacji, powtórne wypadnięcie jądra miażdżystego w tym samym lub innym miejscu lub na przykład infekcja. Aby zdiagnozować problem należy wykonać ponownie rezonans magnetyczny odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa i skonsultować się z neurochirurgiem.
Witam mam pytanie w 7 lipca 2015r byłem operowany w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym dokonano u mnie: płatowego otwarcia czaszki w prawej okolicy skroniowej. Dokonano usunięcia naczyniaka jamistego prawego płata skroniowej przy użyciu neuronawigacji. Po operacji w głowie do zespolenie czaszki pozostawiono metalowe klamry. Czy po trzech latach po operacji jest możliwość ich usunięcia? Z powodu nich nie mogę mieć przeprowadzonego rezonansu magnetycznego.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Jestem przekonany, że może Pan mieć wykonany rezonans magnetyczny, gdyż w 2015r. metalowe zaciski były na pewno zrobione z tytanu, który nie stanowi przeciwwskazania do takiego badania. Proszę zgłosić się do poradni neurochirurgicznej, aby otrzymać zaświadczenie od przedstawiciela firmy, produkującej takie zaciski, że można wykonać badanie MR.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Wynik rezonansu magnetycznego trzeba zawsze interpretować z dolegliwościami, jakie ma pacjent oraz z badaniem neurologicznym. Dopiero wówczas neurochirurg może zaproponować odpowiednie leczenie.... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Na podstawie powyższego opisu mogę tylko powiedzieć, że zmiany w trzonach kręgów nie budzą niepokoju, a wielopoziomowe uwypuklenia krążków międzykręgowych najczęściej nie wymagają leczenia... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
W sytuacji dyskopatii lędźwiowej przy kwalifikacji do zabiegu opieramy się o objawy kliniczne.
Jeśli pacjent nie ma objawów - nie kwalifikujemy do operacji.
Jeśli pacjent odczuwa ból, a...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.
Jak poprzednio pisałem, aby wydać konkretne zalecenia neurochirurg musi osobiście obejrzeć badanie rezonansu magnetycznego oraz dowiedzieć się, jakie pacjent ma dolegliwości.
Opierając się...
Więcej