Pytania pacjentów (476)
Czy jeśli wcześniej po przeprowadzonych badaniach przez specjalistów takich jak reumatolog,neurolog, neurochirurg i ortopeda stwierdzono ZZSK i RZS jest możliwe stwierdzenie po wykonaniu RTG stawów krzyżowo-biodrowych w ocenie lekarza ,że jest ok i w normie?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Pytanie jest mało zrozumiałe. Czy wymienieni specjaliści
rozpoznali ZZSK i RZS ?. Występowanie obu chorób u tej samej osoby jest bardzo mało prawdopodobne. Z kolei inny lekarz stwierdził, że zdjęcie rtg stawów krzyżowobiodrowych jest prawidłowe i wszstko jest OK ?
Pozdrawiam Czesław Drozd
Mam 26lat. Od kilku miesięcy odczuwam bóle dłoni. Najczęsciej był to ból palca wskazującego dłoni lewej, jednak coraz częściej zaczynają pobolewać mnie również inne palce.Badania w kierunku RZS (p/ciała antyCCP, RF) wyniki wyszły negatywne, badania pokazały tez brak p/ciał ANA. Wizyta u reumatologa dopiero za 2 miesiace. Około roku temu na dłoni lewej chyba na ścięgnie na połaczeniu paliczka palca środkowego ze śródręczem pojawil się również guzek. Ortopeda jedynie na podstawie rozmowy ze mną i dotknięciu guzka, stwierdził, że jest to prawdopodobnie ganglion. Moje pytanie - co jeszcze przed wizytą u reumatologa mogłabym zbadać oraz czy istanieje prawdopodobienstwo, iż guzek na ściegnie nie jest ganglionem? Z góry dziękuję za odpowiedż
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przed wizytą u reumatologa inne badania niż które tr które już Pani ma nie są potrzebne. Pozdrawiam Czesław Drozd
Chciałabym poprosić o interpretację wyniku badań i pokierowanie gdzie mogę udać się z tym dalej. Objawy utrzymujące się od dłuższego czasu to zmęczenie, senność (minimum 8 godzin snu w nocy i w ciągu dnia dodatkowe 2, niekiedy 3), problemy z równowagą, bóle przedramion po całej długości i kostek, niepewny chwyt. Uczucie rozbicia. Nie mam rzs. Rok temu zdiagnozowana i wyleczona borelioza (igg iga z marca czyste). Z chorób obecnych niedoczynność tarczycy (unormowana, letrox i jodid), słabe przyswajanie b12 (brak p/c przeciw komórkom okładzinowym żołądka, czynnik castla w normie - suplementacja domięśniowa b12 w dawce 100 co 3 tyg)
PPJ (ANA2) met. IIF i DID screening
W badanej surowicy krwi STWIERDZONO obecność przeciwciał przeciwjądrowych o typie świecenia ziarnistym z dodatnimi strefami chromosomowymi w mianie 1:160.
Badanie wykonano pośrednią metodą immunofluorescencji /IIF/ na substratach firmy Euroimmun (komórki HEp-2, wątroba małpy). Wartości referencyjne: miano < 160 - wynik ujemny miano = 160 - wynik słabo dodatni miano >=320 - wynik dodatni
Metodą immunodyfuzji (DID) NIE WYKRYTO przeciwciał przeciw antygenom z grupy ENA (RNP, Sm, Ro/SS-A, La/SS-B, PM-Scl, Scl-70, Jo-1, Ku, Rib-P).
PPJ (ANA3) met. immunoblot (16 antygenów)
ANA 3 ,
RNP/Sm (RNP) 2,00
Sm (Sm) 0,00
SS-A natywne (60kDa) (SSA) 2,00
Ro-52 rekombinat (52) 2,00
SS-B (SSB) 0,00
Scl-70 (Scl) 1,00
PM-Scl (PM) 2,00
Jo-1 (Jo) 2,00
Centromer B (CB) 2,00
PCNA (PCNA) 1,00
dsDNA (DNA) 15,00 (graniczny)
Nukleosomy (NUC) 2,00
Histony (HI) 0,00
Ribosomal-P-protein (RIB) 0,00
AMA-M2 (M2) 1,00
DFS70 127,00 (silnie pozytywny)
Kontrola (Ws) 137,00 (silnie pozytywny)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proponuję udać się do reumatologa chociaż na podstawie przedstawionych przez Panią wyników badań trudno podejrzewać jakąś chorobę reumatologiczną.Może Pani ma fibromialgię ale bez bezpośredniego badania lekarskiego ( reumatologicznego ) stwierdzić się tego nie da. Pozdrawiam Czesław Drozd
Od roku mam szum w uszach zdiagnozowany nieżyt trąbki słuchowej, później pojawił się problem z ssż uspokojony
fizjopterapią oraz przejściowy problem z ostrością widzenia i męty w ciele szklistym , od niedawna odczuwam mrowienie nóg i pieczenie w stopach. Zaczęlo się od jednej nogi, teraz w obydwu.Okulistycznie ok(W badaniu OCT minimalnie mniejsza grubość jednego nerwu-do obserwacji , neurolog tez nie widzi na tą chwilę nieprawidłowości. W badaniach wszystko ok poza podwyższonym AMA(5,2 IU/ml). Moje pytanie gdzie, u jakiego specjalisty szukać pomocy w diagnozie
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Mrowienie i pieczenie stóp ( nóg ) można potraktować jako bóle neuropatyczne najczęściej w przebiegu choroby kręgosłupa i tym zajmują się w zasadzie neurolodzy. Można także skonsultować się z reumatologiem.
Pozdrawiam Czesław Drozd
Żyję praktycznie w ciągłym bólu od kilkunastu lat (mam 22). Chodzi mianowicie o ból stawów i kości. Rozwijało się to stopniowo. Z początku ból kolan - stwierdzono patologię rzepki i że nie da się nic zrobić. Później bóle nadgarstków, które nie raz uniemożliwiały codzienne czynności manualne. Obecnie przerzuciło się chyba na wszystkie możliwe miejsca. Ból barków, nadgarstków, wzdłuż rąk, kolan, bioder (bardzo!), w miednicy w miejscu poruszania kośćmi udowych, stóp, palców. Ból nie raz powoduje, że płaczę z bólu i bezsilności. Maści nie pomagają. Byłam u jednego reumatologa, zrobiono kilka badań, po czym usłyszałam: "może Pani już nie przychodzić, bo ja nie wiem co Pani jest". Wykluczono reumatologiczne zapalenie stawów. Nie wiem już gdzie się zgłosić :( Co mi może dolegać?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Może jest to fibromialgia ale bez bezpośredniego badania reumatologicznego nie da się tego potwierdzić. Proszę zgłosić się do reumatologa.Pozdrawiam Czesław Drozd
Od miesiąca mam pewien problem od kiedy zrobiłam test przesiewowy ANA i wyszedł dodatni ( zlecony przez ginegologa po poronieniach) odczuwam silne bole rak w nadgarstkach i palcach oraz kolan kolan. ( dretwienia mrowienia) cały dzień Do tej pory nigdy voś takiego nie wystepowało. Boję się ze to jakaś poważna choroba autoimunologiczna. Robiłam podstawowe badania moffologiii wyniki ok CRP w normie. Namieniam ze jestem osobą nerwową mam czeste kołatania serca. Boję sie
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Informacja o wyniku ANA, że jest dodatni to za mało. Proszę podać wynik w liczbach. Jeśli miała Pani poronienia a może jeszcze inne zdarzenia zdrowotne o które należałoby dokładnie wypytać , to wystąpienie bólów stawów po poronieniach może mieć znaczenia i wymaga dalszych badań w kierunku chorób reumatycznych zwłaszcza o podłożu autoimmunologicznym.
Pozdrawiam Czesław Drozd
,
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W przebiegu SLE może nastąpić uszkodzenie centralnego układu nerwowego ( mózgu ), objawiające się między innymi zaburzeniami pamięci i zmianą zachowania. W pierwszej kolejności należy się udać do reumatologa.
Pozdrawiam...
Więcej
Od wielu lat cierpie na bole całego ciala. Szukalam pomocy u lekarzy niestety żaden mi nie pomogl. Jeden z nich zapytal mnie czy zazywam leki przeciwdepresyjne, bo jeśli tak to trfilam do zlego lekarza. Przykre ale tak było. Oprocz boli jestem zmeczona, często nie mam sily na nic. Czy to może fibromialgia? Mam wiele symptomow tej choroby. Mieszkam niedaleko Poznania. Bylam u wielu lekarzy, teraz wspomagam się lekami przeciwbólowymi, myalganem i lekiem przeciwdepresyjnum Citabaxem 20
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, to może być fibromialgia zwłaszcza jeśli Pani jest osobą przed 50 rokiem życia.Jednak ażeby ją potwierdzić konieczne jest bezpośrednie badanie reumatologiczne. Fibromialgię leczy się lekami antydepresyjnymi ale innymi niż Pani przyjmuje.
Pozdrawiam Czesław Drozd
Jestem w kropce naprawde nie wiem co robic. Mam 33 lata bylem w przeciagu 6miesiecy wszystko mi sie posypalo. Odczowam jakby kamien w głowie. Zatkane uszy dretwienia i.mrowienia calego ciala. Kregoslup szyjny jakby z.platiku. w srodku czuje jakbym byl.pod prad podlaczony. Mialem mnostwo badan. Echo serca rezonans i tk glowy, rektoskopie. Jedyne co niepokojace w badaniach to wyniki ANA. Na przeciwciala dodatni dodatnie w mianie 1:1000. Czekam na wyniki ana 3. Wysyestepuja u mnie plamy na jezyku. Dermatolog podejrzewa drożdzyce. Dodam ze od4 miesiecy stwierrdzono u mnie nerwice i lecze sie psychiatrycznie. Paraxinor i tritic. WcEsniejsza terapia sertalinem i deprexoletem podobnie jak obecna bez zmian. Nie przynosi efektow poprawy. Chodze do lekarzy oni rozkladaja rece. Pozatym obserwuje ze czasami robi mi sie ciemno przed oczami. Mysle o badaniu dna oka. Tylko zstanawiam sie czy jest sens robic takie badanie.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Sadzę,że badanie dna oka nic nie wniesie
pozdrawiam Czesław Drozd
Co może rozwiązaniem w bólach stawów które dolegają mi od 4 miesięcy Podłoże bólów to zapalenie tchawicy be gorączki kaszlu i kataru W tym czasie miałam b niskie żelazo poniżej normy 26 Poza tym od 7 mięsiecy jątrzący ząb niedoleczony kanałowo Ząb ostatecznie usunęłam jako potencjalne ognisko zapalne Bóle stawów zaczęły się od ramion potem nadgarstki staw skokowy i kolanowy łokcie i biodra Bóle i uczucie słabych stawów występują niecodziennie Dokuczają w nocy wtedy są bardziej odczuwalne Bywają dni ze nic mnie nie boli Wyniki krwi mam w normie Żelazo odstawiłam obecnie 96 Reumatolog uważa ze to reaktywne zapalenie stawów Zalecił mi suplement selenu i omega 3 aby organizm się wzmocnił Czy takie bóle mogą długo trwać ? Co zrobić by przyspieszyć regenerację Jaka może być inna diagnoza tego stanu pomocna w działaniu leczniczym ? Nie mam żadnych obrzęków w stawach .
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
U Pani mogą być reaktywne albo inaczej odczynowe bóle stawów po uprzedniej infekcji dróg oddechowych ( tchawicy ) i ogniska zapalnego w uzębieniu.Czas utrzymywania się bólów stawów trudno przewidzieć,mogą trwać kilka miesięcy i znacznie dłużej'.
Suplementy diety to za mało, zastosowałbym jakiś lek przeciwzapalny.
pozdrawiam Czesław Drozd
Od ponad miesiąca czasu odczuwam ogromne zmęczenie. Z trudem powstrzymuje się przed snem, widzę jak przez mgłę, mam wrażenie uczucia bycia lekko pijanym szczególnie jak chodzę, lekko oszołomiony, zdekoncentowany. Robiłem w diagnostyce komplet badań z krwi. Wszystko w normie, łącznie z TSH. Lekko cholesterol podniesiony. Poza tym OK. Tomograf głowy również nic nie wykazał.
Wcześniej byłem zdrów jak ryba. W tym felernym dniu obudziłem się i nie chce odpuscic zmeczenie do dzisiaj. Podkresle ze miesiac przed uczuwałem praktycznie nonstop dosc silny stres związany z bólem kregoslupa. Zazywałem leki m.in. nimesil. Zaznacze ze czuje sie tez mocno przepracowany. Proszę o wskazówki. Zaczalem brac komplet witamin. Nie mam żadnych "ciezkich mysli", zlego humoru. Ale odczuwam nigdy wczesniej nie spotykane zmeczenie ktore nie ustepuje po odpoczynku.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Może jest to fibromialgia ale bez bezpośredniego badania reumatologicznego nie ma możliwości postawienia rozpoznania.
Pozdrawiam Czesław Drozd
Szukając przyczyny na własną rękę obumarcia ciąży w 9 tygodniu zrobiłam 10 dni po wywoływaniu poronienia badanie Ana 1 które wyszło dodatnie, następnie po otrzymaniu wyniku tydzień później - Ana2 (wyniku jeszcze nie ma) i Ana 3 które wyszło:
Ro-52 rekombinat (52) (+) graniczne;
PM-Scl (PM) (+) graniczne;
SS-B (SSB) + pozytywny;
DFS70 ++ silnie pozytywny;
Kontrola (Ws) +++ silnie pozytywny.
Reszta wyszła ujemnie.
Zamierzamy starać się w najbliższym czasie o dziecko i chciałabym wiedzieć co te wyniki oznaczają.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Informacja, że ANA są dodatnie to za mało,potrzebny jest wynik w liczbach. Z kolei dodatnie przeciwciała w ANA3
niewiele wnoszą do diagnostyki.Proponuję wykonać badanie przeciwciał przeciwko kardiolipinie ,przeciwko
beta 2 glikoproteinie, antykoagulant toczniowy, morfologię w tym płytki krwi. Jednak najważniejsza jest bezpośrednia konsultacja reumatologiczna.
Pozdrawiam Czesław Drozd
Chciałabym zapytać o wynik badania na odczyn Walera Rosego. Wynik jest dodatni. Natomiast RF wynosi 9 przy normie do 14.
Inne badania jakie były robione to OB i CRP które są w normie. ASO wynosi 100 przy normie do 200.
W badaniu ANA przeciwciała przeciwjądrowe w mianie 1:320 I przeciwcytoplazmetyczne w mianie 1:100.
Panel ANA3 cały ujemny . Graniczny wynik antygenu DFS70 (+)
Dodatkowo wykonałam usg jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej które są ok.
Objawy : W obecnej chwili brak konkretnych objawów chorobowych.
Badanie wykonałam sama ponieważ obawiałam się tocznia układowego. Muszę dodać na koniec że leczę się psychiatrycznie na zaburzenia lękowe i depresję.
Czy te wyniki są niepokojące? Czy ja wymagam dalszej diagnostyki? Będę wdzięczna za wszelkie wskazówki.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Miarodajniejszym niż odczyn Walera-Rose jest RF, który jest prawidłowy. Przeciwciała przeciwjądrowe ( ANA )
o mianie 1: 320 jeszcze nie świadczą o chorobie zwłaszcza ,że panel ANA3 jest prawidłowy. Takie ANA może występować także u osób zdrowych. Nie ma powodu do niepokoju.
Pozdrawiam Czesław Drozd
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jest mało prawdopodobne ażeby przy prawidłowych wynikach badań laboratoryjnych był toczeń trzewny. Czy na pewno ma Pani tą chorobę?, czy objawy które występują są objawami tocznia trzewnego? Toczeń trzewny... Więcej
Kobieta 44 lata. Ból w odcinku krzyżowo biodrowym szczególnie po prawej stronie, ból kości ogonowej szczególnie przy siedzeniu i wstawaniu, ból pięt rano po wstaniu jak również po chodzeniu lub staniu dochodzi ból śródstopia, często po małym wysiłku jak stanie czy chodzenie osłabienie w nogach i tępy ból w dole pleców. Problem z chodzeniem po nie długiej odległości( ból w prawym biodrze a nawet w pachwinie oraz ból prawej nogi ) jak również problem z dłuższym staniem. Dodatkowo ból stawów w kręgosłupie piersiowym, stawy dłoni, prawe ramie, stopy jak, prawe kolano, ogólne osłabienie szczególnie przy zmianie pogody. MR odcinka krzyż-biodro wykazuje obecność dyskretnych zmian zwyrodnieniowo-przeciazeniowych jak pojedyncze geody podchrzestne, nieznaczna sklerotyzacja podchrzestna oraz drobnymi osteofitami krawędzi, nieznaczne zmiany zwyrodnieniowe- przeciąż stawów międzykręgowych w dolnym odcinku lędźwiowym bez wyraźnej dyskopatii. Nieznaczny obrzęk tkanek miękkich przykostnych wzdłuż grzbietowego ograniczenia kości ogonowej, prawdopodobnie zapalno-przeciążeniowy, bez patologicznych kolekcji płytowych. Badania krwi RF w normie, HLA-B27 ujemny. Jedynie podwyższone leukocyty 10,8 limfocyty 4,01 i niedojrzałe granulocyty IG 0,04. Tarczyca w normie. USG tarczycy i narządów rodnych bez zastrzeżeń.Borelioza IgG -3,9 IgM-5,2 gdzie <16 wynik negatywny. Bardzo proszę o doradę co jeszcze mogę zrobić i do jakiego lekarza mam się zgłosić w celu znalezienia przyczyn moich dolegliwości. Pozdrawiam.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Objawy które Pani opisała i rezonans magnetyczny wskazują raczej na chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa. Natomiast bóle pięt mogą świadczyć o ostrogach piętowych i dlatego proponuję wykonać zdjęcie rtg pięt
w projekcji bocznej. Najlepiej zgłosić się do reumatologa.
Pozdrawiam Czesław Drozd
Choruje na Zzsk od ponad pół roku biorę kwas foliowy i sulfasalazin 2 tabletki dwa razy dziennie. Robiłam badania moczu i ciężar właściwy wyszedł 1,010 g/ml. Czy powinnam się martwić.? Proszę o pomoc. Pozdrawiam Joanna
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Taki ciężar właściwy moczu jeszcze nie musi świadczyć o chorobie w tym także w odniesieniu do ZZSK albo niepożądanym działaniu leku .Niski ciężar moczu może wystąpić po wypiciu większej ilości płynów. Proponuję powtórzyć badanie moczu.
Pozdrawiam Czesław Drozd
Od prawie dwóch lat zmagam się ze spadającym żelazem i podwyższonym ob. Żelazo spada do 26 przy normie laboratorium mimimum 50. Ob waha się między 54 a 81. Nieznacznie obniżone MCV, MCH-C i MCH-C. RDW-CV podwyższone do 19%. Hemoglobina blisko dolnej granicy, ale nigdy nie spada poniżej minimum. Crp zawsze w normie. Od dwóch miesięcy mam napadowe bóle mięśni i kości. Pojawiają się rano po przebudzeniu i utrzymują się ok 1,5 dnia. Wtedy też dochodzi do znacznego obniżenia siły mięśniowej i przykurczów mięśni. Po 1,5 dnia wszystko znacznie ustępuje, zostaje tylko duża męczliwość rąk i nóg oraz jakby drżenie, mrowienie nóg w trakcie spoczynku. Robiłam badanie rf, wyszło <10 przy normie 0-40. Od trzech dni doszła suchość w gardle i pieczenie, łzawienie oczu. Proszę o poradę czy to może być toczeń lub inna choroba tkanki łącznej.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Objawy które Pani opisała i wyniki badań laboratoryjnych raczej nie wskazują na tocznia trzewnego i inne układowe choroby zapalne tkanki łącznej. Bez bezpośredniego badania reumatologicznego i poszerzenia diagnostyki laboratoryjnej i innej trudno coś więcej powiedzieć.
Pozdrawia Czesław Drozd
Chciałaby wiedzieć czy moje leczenie jest prawidłowe , ponieważ nie wiem czy w moim przypadku internista bardziej jest wiarygodny z diagnozą od endokrynologa. Zawsze to endo , a może to powinna do internisty?
Stwierdzony zespół nadnerczy na tle antrogennym poprzez podwyższone DHEAS . Leczenia: pabi-dexametson pół tabletki co dwa dni ( leczyłam juz pół roku temu , przez pół roku, potem po miesciącu od odstawienia poziom dheas nadal wzrastał) .
Objawy chyba wszystkie możliwe przy tej chorobie , więc jak czy tylko steryd czy mogę coś jeszcze na objawy np. dekoncentracji, problemów jelitowych, mięsnie/ kondycję/ kolana ? Żyję juz tak 6 lat, choroba pomału się wzmagała :(
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Najbardziej odpowiednim specjalistą w Pani przypadku jest endokrynolog. Czesław Drozd
Od kilku miesięcy nie mogę normalnie funkcjonować, podejrzewam u siebie nerwicę. Nie mogę jeździć normalnie w busie, pociągu, aucie z kimś bo od razu mi niedobrze, sucho w gardle i serce wariuje. Nie mogę normalnie jeść bo brakuje mi apetytu w dniach kiedy chodzę do pracy , kiedy nie chodzę jem więcej. Nie wiem co mi jest, wybieram się do lekarza ale proszę o rady, czy udać się do psychologa, neurologa, gastrologa czy internisty ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proponuję udać się najpierw do internisty, pozdrawiam Czesław Drozd
Dzień dobry. Od dłuższego czasu bardzo boli mnie pięta, a dokładniej z tyłu pięty (nie od spodu) ból ten jest czasem nie do wytrzymania, rwący, pulsujący i bardzo często w nocy, a pracuję tylko na noce, w taki sposób jakby cała noga dostawał jakiegoś paraliżu. Bardzo ciężko opisać ten ból. Dodam również, że ból jest raczej wtedy kiedy dotknę to miejsce i czasem przy chodzeniu. Byłam u ortopedy, miałam robiony rtg wyszła ostroga dolna i entezopatia oraz zmiany zwyrodnieniowe. Lecze się u reumatologa na nieskwalifikowane zapalenie stawów, oraz od urodzenia mam definicję Medelunga kończyn górnych (takie małe krótkie i krzywe łapki) choruję również na nadczynność tarczycy oraz GB. Mam 41lat i w sumie w totalnej rozsypce, a lekarze nie bardzo chcą mnie leczyć. Ostatnie wyniki krwi również kiepskie w szczególności podwyższony kwas moczowy 7,70 norma do 5,00. Proszę o jakąś poradę. Z góry bardzo dziękuję za poświęcony mi czas. Z poważaniem - Ania.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Być może przyczyną bólu pięty jest ostroga piętowa i takiej sytuacji mogłaby pomóc blokada pięty ze sterydu.
Pozdrawiam Czesław Drozd
Autor
Popularne pytania
-
Jakie są przyczyny nieregularnych miesiączek?
Witam, to zdecydowanie za mało informacji na Pani temat, żeby móc udzielić już w…