Pytania pacjentów (78)
Jestem mamą dwumiesięcznego dziecka. Choruję na nerwicę lękową. Lekarz zalecił kurację lekiem opartym na bazie escitalopramu-Elicea w najniższej dawce 5. Czy w takim przypadku mogę nadal karmić piersią? Czy nie zaszkodzi to dziecku?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie należy stosować tego leku w okresie karmienia piersią, escitalopram prawdopodobnie przenika do pokarmu kobiecego, brak odpowiednich badań w tym zakresie z uwagi na ograniczone możliwości badawcze u kobiet karmiących.
Czy mogę sama przestać brać tabletki Asentra? Czy powinnam to koniecznie skonsultować z lekarzem, dodam ze z moim prowadzącym mnie psychiatra mogę się spotkać najwcześniej za tydzień we wtorek, a tabletki skończyły mi się trzy dni temu i pomyślałam o całkowitym ich odstawieniu, ale nie wiem czy mogą z tego wynikać jakieś skutki uboczne. Biorę te tabletki od stycznia, ponieważ zmarła mi bliska osoba i miałam objawy nerwicy. A może powinnam się udać jak najszybciej po receptę do lekarza rodzinnego?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Odstawianie leku p-depresyjnego jakim jest Asentra (sertralina) powinno odbywać się pod kontrolą lekarza, który przede wszystkim musi zdecydować czy można podjąć próbę odstawienia leku. Generalnie od uzyskania poprawy stanu psychicznego lek powinno się jeszcze przyjmować regularnie przez 6 m-cy, a potem stopniowo odstawiać. Im dłuższy jest okres przyjmowania leku tym dłuższy powinien być okres odstawiania. Nie należy nagle odstawiać Asentry, ponieważ mogą wystąpić nasilone objawy odstawienne.
Przyjmuje Lafactin, po ok. miesiacu stosowania wystapila alergia skorna i z dnia na dzien sie nasila (czerwone plamy, bardzo swedzace krosty) na nogach i po woli juz na rekach :-( Czy zgodnie z ulotka odstawic lek? Ale tak z dnia na dzien jest napisane, ze nie mozna. Biore 2/3 150mg codziennie rano.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Opisane objawy wskazują na nadwrażliwość na któryś ze składników leku, co stanowi przeciwwskazanie do przyjmowania tego leku. W takim przypadku proszę odstawić lek i jak najszybciej udać się do lekarza psychiatry, konieczna jest zmiana leczenia.
Mam pytanie odnośnie Mozarin. Dostałam ten lek w szpitalu bo od 2 miesięcy lekarze szukali co mi jest i tak się nakręciłam na wszystkie choroby że mam stany lękowe jak mnie zacznie coś boleć. Dostałam go w szpitalu mniej więcej 23/04 brałam 5 mg nie było jakiejś różnicy tylko w ten sam dzień zaczely piec mnie jakby żyły w dłoniach od 28/04 tzn 28/04 i 29/04 wzięłam juz 10 mg chociaż lekarz kazał mi wziąść po 2 dniach od razu taką dawkę ( był to neurolog ze szpitala gdzie leżałam wiec nie mam jak mu zadać pytania ) . Po braniu dawki 10mg dziwnie się czuje od 2 dni pieką mnie wszędzie żyły, powychodziło mi dużo pajaczków, chce mi się wymiotować, mam wysypkę suchą na ciele- takie plamy, dziwne sny, posmak metalu w buzi i otumaniona jestem przez jakieś kilka godzin. Dziś narazie nie wzięłam bo nie wiem co robić chodź biorę to rano. Widzę że się trochę może i wyciszyłam ale nie wiem czy to możliwe ze tak szybko zadziałał ten Mozarin, 5 dni po 5mg i 2 dni po 10 mg. Zaczęłam chodzić do psychologa byłam już trzy razy i wolałabym zostać tylko przy tym. A nie przy lekach, niemam możliwości do czwartku pójść do lekarza bo wyjechałam z mężem. Czy może narazić brać 5mg czy wogóle odstawić ? Proszę o pomoc . Z góry dziękuję
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Opisane objawy mogą wynikać z objawów niepożądanych po leku Mozarin. Bezpieczniej będzie odstawić lek, bo nie toleruje go Pani zbyt dobrze. Proszę wówczas jak najszybciej udać się do lekarza, najlepiej psychiatry, który po ocenie Pani stanu psychicznego zdecyduje czy dalsza farmakoterapia jest konieczna. Mozarin jest lekiem z grupy SSRI, jeśli specjalista uzna, że nadal są wskazania do przyjmowania leku z tej grupy, są dostępne również inne preparaty i można dobrać lek, które będzie Pani dobrze tolerowała. Jak najbardziej wskazane jest kontynuowanie psychoterapii w tego typu zaburzeniach.
Nie wiem od czego zacząć. Żyjąc w dzisiejszych czasach nie jest łatwo, tempo pracy i ,,mobbing' pracodawców na pracowników jest bardzo potężny. Docierając do problemu, mam problem taki że bardzo trzęsą mi się ręce. a w środku jestem po prostu jak galareta i wybucham z byle powodu tego że nas tak cisną co w tej sytuacji mam zrobić. Do jakiego lekarza się udać i móc też troche odpocząć od pracy. Proszę o PoMOC
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wskazana jest konsultacja u lekarza psychiatry celem oceny Pani stanu psychicznego. Osobista wizyta pozwoli ustalić ewentualne rozpoznanie i uzyskać pomoc.
Nerwica lękową plus wegetatywna.Bóle głowy nudności i w ogóle ból ogólny
Do tego doszła depresja
Męczę się prywatnie 6miesięcy a choruję już 20lat.Leki teraz brane to 3x Tianesal 12.5mg plus 2x 5 alprox 0.5 mg i komórek śr 1x 05 mg.Dodam że alprox zażywać 6 LAT! Jest coraz gorzej i mam pytanie do specjalisty w tej dziedzinie co mam dalej robić bo to teraz to jakiś koszmar.Myśle ciągle że mam raka to też mnie zabija .Dodam że wyniki wszystkie prawie w normie proszę o pomoc!
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zażywanie Alproxu od 6 lat wskazuje, że prawdopodobnie jest już Pani od tego leku uzależniona. Generalnie nie jest to lek do tak długiego stosowania, tylko doraźnie przez ograniczony okres czasu, ściśle wg wskazań lekarskich.
Fakt, że ciągle Pani myśli, że ma raka świadczy o występowaniu zaburzeń nerwicowych. Jeśli dotychczas przyjmowane leki nie przynoszą poprawy, a przyjmuje je Pani przez odpowiednio długi okres czasu warto udać się na wizytę do lekarza psychiatry celem modyfikacji dotychczasowego leczenia. Do rozważnie również podjęcie ewentualnej psychoterapii.
Zaczne od Początku od jakiś 5 lat w moim zyciu panuje chaos a ostatnio nie tylko w życiu ale i w głowie. Mam za soba 2 nieudane zwiazki z alkoholikami . 2 leczone depresje, z ostatnich opserwacji wynika ze jestem pedantyczna zawsze byłam lubie jak wszystko ma swoje miejsce a w domu panuje porządek. Czesto poprawiam różne przedmioty. Wciąż zmieniam prace bo z żadnej nie czerpie zadowolenia. Mam mało wiary w siebie zrobiłam sie bojazliwa. Znajomi twierdza ze jestem nadopiekuńcza i za mało stanowcza. Miewam problemy ze snem( koszmary i trudnosci w zasypianiu) i jedzeniem. Wciaz wydaje mi sie ze jestem gruba i brzydka mimo ze waże 54kg na 160cm wzrostu. To powoduje ze czasem wogule nie jem a potem opycham sie i mam wyżuty sumienia. Nie ciesza mnie nawet małe sukcesy . Dotychczas zakupy przynosiły mi radosc gdy cos sobie kupiłam teraz juz nie. Zaczeły sie czeste mysli samobujcze bo przeciez nic nie jestem warta nawet pracy nie potrafie utrzymac. Nie potrafie podejmowac samodzielnie decyzji zawsze słucham opini innych bo sie boje ze zle zrobie. W moim zyciu panuje chaos. Nie wiem co robić. Co sie ze mna dzieje? Prosze o pomoc !!! Beata 35 lat
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Na początku warto udać się na wizytę konsultacyjną do psychologa/ psychoterapeuty lub psychiatry. Biorąc pod uwagę problemy o których Pani pisze są wskazania do podjęcia leczenia psychoterapeutycznego. Objawy takie jak brak odczuwania przyjemności, częste myśli suicydalne mogą świadczyć o zaburzeniach depresyjnych, jednakże celem postawienia diagnozy, ewentualnie podjęcia decyzji o włączeniu leczenia farmakologicznego konieczna jest osobista wizyta u lekarza psychiatry.
NIe mogę wyleczyć depresji ! pierwszy rzut pomomo branych leków trwał 3 lata ! 2 lata przerwy i znów drugi rzut depresji ! Co gorsze leki pogarszają sprawę gorsze samopoczucie, wróciło uzależnienie od leków nasennych. pomocy proszę ......
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę zgłosić się do lekarza psychiatry celem uzyskania pomocy. Dopiero po dokładnej ocenie Pani stanu zdrowia psychicznego, uwzględniając wszystkie dolegliwości, dotychczas stosowane formy terapii, można ustalić indywidualny plan leczenia.
Czy przy schodzeniu z Klozapolu można podawać Zolafren ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Klozapol jest lekiem stosowanym u pacjentów ze schizofrenią oporną na leczenie. Nie można samodzielnie podejmować decyzji o schodzeniu z niego lub zastępowaniu innym neuroleptykiem. Jeśli uzasadnionym jest odstawienie leku powinno to przebiegać pod nadzorem lekarza i ściśle wg wskazań. To lekarz decyduje w którym momencie i w jakiej dawce podać Zolafren, jeśli konieczne jest odstawienie Klozapolu i wg oceny lekarza najlepszym rozwiązaniem będzie włączenie olanzapiny (Zolafren). Stan psychiczny pacjenta powinien być ściśle monitorowany.
Mam 40 l. Od kilkunastu lat choruję na migrenę. Wydaje się, że przeszłam wszystkie możliwe rodzaje terapii, poczynając od Topamaxu, na iniekcjach z botoxu kończąc. Jedyne, co przerywa atak migreny to tryptan. Bez tego nie wyobrażam sobie normalnego funkcjonowania. Od kilku lat pojawiły się także ( nasilające się z czasem ) problemy z psychiką, tj. stany lękowe, brak poczucia sensu i stabilizacji. W ciągu dwóch lat, dwukrotnie odwiedziłam gabinety lekarzy psychiatrów. I tu tkwi największy problem. Wedle ich opinii nie ma ponoć możliwości jednoczesnego stosowania tryptanów i leków psychoaktywnych. Biorąc pod uwagę aktualny stan mojej psychiki muszę wierzyć, że istnieje jednak jakieś wyjście i prosić w związku z tym o pomoc we wskazaniu konkretnej substancji, która nie "pogryzie się" z sumamigrenem.
( Odstawienie tryptanu nie wchodzi w rachubę. O możliwości psychoterapii zostałam poinformowana).
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Istotnie równoległe stosowanie Sumamigrenu z lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI czy SNRI nie jest wskazane, m.in. z powodu wysokiego ryzyka wystąpienia zespołu serotoninowego.
Są dostępne leki o innym mechaniźmie działania, które mają zarejestrowane wskazania, m.in. do stosowania w uogólnionych zaburzeniach lękowych u dorosłych jak np. pregabalina ( nazwa substancji czynnej).
Jest mało prawdopodobne, by pregabalina wywoływała interakcje z innymi lekami lub im podlegała. Konieczna jest jednak wizyta u lekarza psychiatry celem dokładnej oceny Pani stanu psychicznego, postawienia rozpoznania i stwierdzeniu czy w Pani przypadku są wskazania do włączenia tego leku.
Ktore grupy lekow polecane sa przy zespole stresu pourazowego?glowne objawy to nepiecie lekowe,zniechecenie,ciezkosc w klatce piersiowej.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przy potwierdzonej diagnozie zespołu stresu pourazowego wskazane są leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI, m.in sertralina lub paroksetyna ( nazwy substancji czynnych). Lek i dawkowanie zawsze dobiera się indywidualnie do chorego.
Problem z zaburzeniami osobowosci.jeden antydepresant mi kiedys bardzo pomógł ale tylko na czas przyjmowania.brakem tez pregabaline i wpoczatkowej fazie jednego dnia czułem się wyraźnie zdrowy.moje pytanie czy leki stabilizujące mogą dawać dobre samopoczucie jak np.antydepresanty?dokladnie chodzi mi o lit czy moze podnosić nastrój w górę ?bo tylko ten lek został mi do przetestowano i można go brać długo.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Lit jest lekiem, który należy stosować pod ścisłym nadzorem lekarskim i tylko i wyłącznie wtedy jeśli są ku temu wskazania, czyli w chorobie afektywnej dwubiegunowej ( leczenie epizodów maniakalnych, zapobieganie nawrotom zaburzeń afektywnych dwubiegunowych). Lek wprowadza się stopniowo, a w początkowym okresie leczenia należy kontrolować stężenie leku w surowicy krwi, najlepiej raz w tygodniu. Jeśli lek jest dobrze tolerowany i skuteczny to kolejne kontrole poziomu leku można przeprowadzać rzadziej, stosownie do zaleceń lekarza. Lek należy stosować ostrożnie z uwagi na groźne objawy uboczne, które mogą wystąpić przy zbyt wysokim stężeniu leku w surowicy, a lek ten łatwo przedawkować. Dodatkowo lek ten może w chodzić w szkodliwe interakcje z innymi lekami, np. stosowanie dosyć popularnych leków antydepresyjnych z grupy SSRI może nasilać toksyczne działanie litu. Oprócz litu są jeszcze inne leki z grupy tzw. " stabilizatorów nastroju". O wskazaniach do ich zastosowania decyduje lekarz po zebraniu dokładnego wywiadu na temat występujących i pacjenta objawów.
Moje pytanie dotyczy lekow stabilizatorów nastroju.czy w przypadku zaburzeń osobowosci,lekow ,niepokoju,niskiej samooceny itd.czy np. lit moze podnosić nastrój w taki sposób jak antydepresanty ?bralem kiedys pregabaline i przez jeden dzien czułem wyraźna poprawę.jak działają stabilizatory na takie przypadłości ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Lit jest lekiem, który należy stosować pod ścisłym nadzorem lekarskim i tylko i wyłącznie wtedy jeśli są ku temu wskazania, czyli w chorobie afektywnej dwubiegunowej ( leczenie epizodów maniakalnych, zapobieganie nawrotom zaburzeń afektywnych dwubiegunowych). Lek wprowadza się stopniowo, a w początkowym okresie leczenia należy kontrolować stężenie leku w surowicy krwi, najlepiej raz w tygodniu. Jeśli lek jest dobrze tolerowany i skuteczny to kolejne kontrole poziomu leku można przeprowadzać rzadziej, stosownie do zaleceń lekarza. Lek należy stosować ostrożnie z uwagi na groźne objawy uboczne, które mogą wystąpić przy zbyt wysokim stężeniu leku w surowicy, a lek ten łatwo przedawkować. Dodatkowo lek ten może w chodzić w szkodliwe interakcje z innymi lekami, np. stosowanie dosyć popularnych leków antydepresyjnych z grupy SSRI może nasilać toksyczne działanie litu. Oprócz litu są jeszcze inne leki z grupy tzw. " stabilizatorów nastroju". O wskazaniach do ich zastosowania decyduje lekarz po zebraniu dokładnego wywiadu na temat występujących i pacjenta objawów.
Przyjmowałem Depralin 10mg przez jakieś 10 miesięcy. Zakończyłem leczenie jakieś 1,5 miesiąca temu. Od kilku dni zauważyłem że znowu mi się trochę pogarsza mój stan psychiczny. Odczuwam niepokoj, lęk Musiałem wziąć relanium 5 mg myślę że zadziała. W tym momencie jestem za granicą ale mam przy sobie jeszcze jedna paczkę depralinu 10. Moje pytanie brzmi czy mogę zacząć znoeu brać depralin i jak będę w Polsce to zacznę terapię.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Prawdopodobnie jest to nawrót dolegliwości, ale bez osobistego badania trudno jednoznacznie to stwierdzić. Jeśli wcześniej przyjmowała Pani Depralin z dobrym skutkiem, a dolegliwości były podobne jak teraz, jest duże prawdopodobieństwo, że lek okaże się skuteczny. Jeśli nie ma Pani możliwości pójść na wizytę do psychiatry, a ma Pani lek (proszę sprawdzić datę ważności) proponuję ponownie zacząć go stosować ( przez pierwsze 5 dni w dawce 5 mg rano, a potem 10 mg rano, niezależnie od posiłku). Proszę uwzględnić, że lek nie działa od razu, ale po ok. 2 tyg. Jak tylko będzie Pani w Polsce proszę od razu zgłosić się na wizytę do lekarza psychiatry.
Mam dość nie przyjemne objawy dotyczące mojego zdrowia i jednak chciałabym się wybrać jak najszybciej do specjalisty jednakże czekać miesiac na wizytę to przesada , a więc czy nie lepiej wybrać się prywatnie ? Są to nie pokojące objawy jak uciskanie w gardle , dość mocne bicie serca , drętwienie rąk .. Dzieje się tak od ponad dwoch tygodni , czy to mogłaby być nerwica ? Sytuacja mnie martwi za jaką kolwiek odpowiedz serdecznie dziękuję .
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Mogą to być objawy zaburzeń lękowych. Wizyta u lekarza psychiatry jest jak najbardziej wskazana.
Biore asertin 25 mg od 1,5 miesiace. Przez ten okres przytylem az 6 kg. Czy to mozliwe ze to przez ten lek?
Jezeli tak to chyba go odstawie. Dodam ze generalnie czuje sie po nim duzo lepiej ale na poczatku mialem tydzien nie przespanych nocy.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Po leku Asertin bardzo często opisywany jest jadłowstręt jako efekt uboczny przyjmowania leku. Zwiększenie apetytu, zmiana masy ciała jest możliwa, ale niezbyt często. Przed podjęciem decyzji o odstawieniu leku proponuję kontakt z lekarzem prowadzącym.
Zrobiłam test depresji Becka i uzyskałam 34 pkt. Jak należy to interpretować? Czy to już wynik niepokojący?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wynik testu wskazuje na możliwość występowania zaburzeń depresyjnych. Konieczna jest jednak wizyta u lekarza psychiatry celem weryfikacji. Zdarza się, że podłoże problemów jest inne, konieczna jest osobista rozmowa ze specjalistą w tym zakresie.
Mój partner jest dobrym człowiekiem, bardzo go kocham, ale często wpada w furię. Denerwują go najprostsze rzeczy, np. że coś stuka w aucie, że słońce bo razi, że przy robieniu śniadania stoję nie w tym miejscu co trzeba. W takich sytuacjach on strasznie krzyczy i mówi okropne rzeczy. Na początku związku jeszcze próbowałam bo uspokoić. Niestety to nic nie dawało. Teraz staram się z nim rozmawiać, ale on jest jak w amoku. Nic nie pomaga i zawsze kończy się to moimi łzami. Co ważne- nigdy mnie nie uderzył. Ostatnio jak coś takiego się dzień, to mimo że bardzo chciałabym mu pomóc, stoję jak sparaliżowana i nie wiem co robić. Bardzo go kocham i nie chcę kończyć tego związku, ale sama sobie z tym nie potrafię poradzić:(
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Z tego co Pani napisała zależy Pani na kontynuacji tego związku. Proszę zwrócić się o pomoc specjalistów, jeśli oczywiście partner wyrazi taką chęć. Na początku proponuję więc wizytę u psychologa/psychoterapeuty.
Czy przy leku Coaxil można pić alkohol? Czy powoduje to objawy uboczne?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia Coaxilem.
Od roku biorę Pregabalin (zaczęłam od dawki 75mg rano i wieczorem, teraz biorę po 150mg), Effectin (rano zaczynałam od 75, teraz biorę 300mg) i Trittico na noc (obecnie około 100mg).
Cały czas zastanawia mnie i moich bliskich, czy to nie za duże dawki, bo co prawda miałam dość mocne problemy z depresją i stanami lękowymi, które powodowały ciągłe zwiększanie dawek, ale mimo to czy te 3 leki to nie za dużo? Nie dałoby się wybrać tylko 1 z nich? Bo czuję już sama, że to za dużo dla mnie i najchętniej zakończyłabym kurację już dzisiaj, ale niestety nagle odstawić się ich nie da :/
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zgadza się - nagle odstawić się ich nie da :-).
Proponuję zgłosić się do swojego lekarza prowadzącego i zapytać czy możliwa jest modyfikacja leczenia.
Jeśli lekarz uzna, że Pani stan psychiczny jest odpowiedni, a czas dotychczasowego leczenia jest wystarczający, żeby podjąć taką decyzję to oczywiście można to zrobić. Lekarz zaproponuje który lek byłby do ewentualnego odstawienia, jak to zrobić i w jakim czasie. Odstawienie wszystkich leków na raz, nawet stopniowe nie jest wskazane.