Pytania pacjentów (394)
Dziecko ma podejrzenie alergicznego nieżytu nosa, jakie dokładnie testy alergiczne powinien mieć? Jaka jest ich cena?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W okresie wiosna-lato najprościej będzie wykonać testy z krei. Nie trzeba przed badaniem być na czczo, nie trzeba też odstawiać leków doustnych i wbrew obiegowym opiniom NIE MA dolnej granicy wieku do ich wykonania. Badanie o nazwie panel atopowy lub powietrznopochodny można wykonać w większości labolatoriów, ceny wahają się od 159 zl w górę.
Pozdrawiam!
Dr ARW
I would like to make an appointment, but I can't because I don't have a PESEL number.
What should I do? Should I ask my colleague's nr. from work?
Thanks in advance!
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dear Madame / Sir
This is a question you should ask to Znany Lekarz administrator.
If you live in Poznań, please call my office to make an appointment (you don’t need pesel to make it). The mobile numer to MkaMed is listed on my Znany Lekarz page.
Regards!
Dr ARW
Mam pytanie odnośnie córki 9 lat od dłuższego czasu na ciele pojawiały się pojedyńcze krostki które swędziały przypominały ukąszenie komara.. od połowy kwietnia krostki się nasiliły w okolicy rączek nadgarstek, paluszek. była konsultacja u dermatolog która bez zastanowienia określiła to jako pokrzywka od słodyczy... Słodycze ( nie cukier) odłożone na bok ale pojedyncze kostki pojawiają się nadal.. Córka jest pogodna i nie choruję .Czy Uważa Pani czy taka na oko ogólnikowo okreslina jest poprawna czy w związku z tym nie powinny być przeprowadzone badania alergiczne? U jakiego specjalisty szukać pomocy.. Dodam że pediatra również widział krostki ale nie pomógł.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani
Mogę tylko powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jsk „alergia na słodycze”.
Pomyślałabym jednak o takich chorobach jak po prostu liszaj pokrxywkowaty, odczyn na ukąszenia przez owady lub nawet świerzb (wciąż trwa sezon na tę chorobę), ale oczywiście nie widząc Córki nie mogę pomóc.
Pozdrawiam!
Moja sześcio miesieczna córka od kilku tygodni ma problem ze skórą. Przede wszystkim na klatce piersiowej i plecach pojawiają się jej czerwone, suche plamy. Internista przepisał jej maść na bazie sterydów .Po dwóch, trzech dniach stosowania maści plamy schodzą, ale po kolejnych dwóch, trzech dniach wracają. Problem zaczął się pojawiać gdy rozszerzyliśmy dietę o mleko modyfikowane. Nawilżam jej skórę preparatami na bazie emolientów. Nie ma problemów ze strony układu pokarmowego. Od okresu noworodka stosuje te same środki piorące. Nie chcę już stosować maści ze sterydami gdy tak na prawdę nie znamy przyczyny powstawania tych skórnych zmian.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani
Zachęcam do zapoznania się z odpowiedziami na podobne do Pani pytania na moimnprofilu. Alergia pokarmowa może ale nie kusi być przyczyną AZS Lekisterydiwe stosowane zgodnie z zasadami są bezpieczne. Są też jednak leki alternatywne jak Elidel czy Protopic ponagające wygoić uporczywe zmiany zapalne w AZS. Proszę udać się fo dermatologa-alergologa mającego doświadczenie w leczeniu dzieci.
Pozdrawiam!
Dr ARW
Strasznie wypadają mi włosy jakie mogą być tego przyczyny? Czy powinnam się zgłosić szybko do dermatologa?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam Panią
Najlepiej zgłosić się do dermatologa z wykonanym pakietem badań z zskresu lekarza rodzinnego ( morfologia, TSH, żelazo). Jeśli nie ma Pani anemii lub chorej tarczycy, przyczyną może być też łupież/łojotok lub zaburzenia hormonalne związane z np. nieprawidłowym miesiączkowaniem lub niedoborami hormonów płciowych. Warto też zawsze wykluczyć kiłę i tocznia układowego.
Pozdrawiam!
Dr ARW
Mojemu 5 latkowi na języku wysz£y plamy. Wymaz na grzyby zrobiony i jest ujemny. Stwierdzono język geograficzny. Czy może on być związany z alergią, która w tym samym roku się nam ujawniła? Jak to można sprawdzić?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani
Tzw. Język geograficzny występuje u ok.15% populacji czyli BARDZO często. Objaw ten nie jest uznawany za chorobę. Do końca nie poznano przyczyn tego objawu - może się wiązać z rodzajem bakterii jskie dana odoba ma na języku, być może też z alergią pokarmową, byc może uwarunkowany jest genetycznie. Zwykle jednsk język grograficzny nie powoduje żadnych dolegliwości, więc nie ma się czym przejmować.
Pozdrawiam!
Dr ARW
Jakie badania warto wykonac po przebytej kile /poznej/?
Chcialabym wykluczyc prawdopodobienstwo jakichkolwiek powiklan
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Po przebytej i mam nadzieje leczonej penicyliną kile późnej należy monitorować badania krwi - VDRL/RPR, FTA-ABS i TPHA. Nsjlepiej wykonywać badania zawsze w tym samym laboratorium, po 3, 6 i 12m-cach od zakażenia. Przy kile późnej warto skonsultować się z okulistą (badanie dna oka), kardiologiem (echo serca) i jeurologiem (punkcja lędźwiowa i ewent.rezonans, żeby ocenić czy nie doszło dozajęcia układu nerwowego).
Pozdrawiam!
Dr ARW
Dlaczego nie mogę zgodnie z ulotką zażywać leku Aleric Deslo Active (desloratadyna w dawce 5 mg) dłużej niż 10 dni bez konsultacji z lekarzem? Jakie może wynikać z tego zagrożenie? Pytam, ponieważ lek bardzo mi pomaga w okresie pylenia traw, na które jestem uczulony i z chęcią bym kupił kolejne opakowania. Dziękuję za pomoc.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam
Chodzi o to by nie brać leku jeśli nie wiemy na co go bierzemy. To bardziej taki „bezpiecznik” dla producenta leku. Jeśli jest pewność co do uczulenia na trawy (są sezonowe objawy, były kiedyś dodatnie testy na trawy lub jestvustąpienie objawów w trakcie trwania leczenia) to można brać lek w okresie pylenia traw (zwykle do końca lipca, ale proszę monitirować stężenie pyłków na stronie Polskiego Towarzystwa Alergologicznego).
Pozdrawiam!
Dr ARW
Mam 13 letniego syna u którego w zeszłym roku zauważyłam biale plamy na nadgarstkach po wewnętrznych stronach rak, u nóg w okolicy dużych palców i na brzuchu w okolicy pasa na wzdłuż,bylam u pani dermatolog stwierdzała bielactwo zrobila badanie na tarczyce wyszly dobre i badania krwi tez wszystko wporzadku przepisala maść która nie pomaga według mnie bo na nadgarstkach pojawily się drugie plamy,zadnych badan genetycznych nie zrobila żeby sprawdzić czy to jest bielactwo tylko z zobaczenia plam mi powiedziała gdzie mogę się udac żeby ktoś mi pomogl
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani
Pani dermatolog, która rozpoznała bielactwo najprawdopodobniej ma rację. Bielactwo rozpoznaje się na podstawie charakteru i układu zmian, biopsja nic niewnosi a badań genetycznych nie robi się standardowo, a jedynie w sytuacji bielactwa wrodzonego, które wspôłistnieć może z innymi wadami genetycznymi. Bielactwo nabyte jak u Pani dziecka najczęściej wiąże się z chorobą tarczycy- więc kolejny punkt na plus dla dermatologa u którego Pani była. Co do leczenia - to na pesno buło to omówione na wizycie - nie ma aktualnie skutecznych leków pozwalających pozbyć się na dobre bielactwa. Czasem zmisnynustępują samoistnie, ale mogą pojawiać sie nowe.
Dr ARW
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani
Sprawa nie jest może pilna ale wymaga eykaśnienia - jest kilka potencjalnych przyczyn tego typu zmian udzieci.
Pozdrawiam!
DrARW
Bardzo prosze o ratunek jestem młodą matka od 18 grudnia 2017 choruje na plamice czy jest ktoś w stanie mi pomoc z ta paskudna choroba ? Mieszkam w uk i powiedzieli mi ze muszę czeka ale na co? Czy jest coś na ta okropna wysypke i ten bol ? Bardzo prosze o pomoc kontakt kto wie jak mi moze pomoc . Dominika
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani
Lista potencjalnych przyczyn plakicy jest długa a choroba może się długo utrzymywać. Trzeba jednak zrobic diagnostykę czyli dość szczegółowe badania krwi.
Proszę zgłosić się do dermatologa w trakcie pobytu w Polsce.
Pozdrawiam!
Dr ARW
Choroba
I ETAP:
miałem w poprzednim roku lokalną wysypkę na stopie lewej nogi. Były to pęcherzyki o wielkości do 1mm ulokowane pod skórą, występujące nielicznie na powierzchni około 2 na 2 cm w miejscu gdzie poduszka przy najwięszym palcu łączy się z miękką skórą od strony pięty. Z początku je ignorowałem, one jednak mimo długiego czasu nie znikały. Przekłócie ich powodowało natomiast wypływanie przezroczystego płynu i reakcję skóry w postaci zrogowacenia. W obrębie przebitego pęcherzyka skóra robiła się twarda i można ją było później oderwać w postaci twardego płatka. W pewnym momencie wszystkie pęcherzyki “zdecydowały się” zrogowacieć, co spowodowało powstanie twardej płytki o wielkości 1 na 2 cm, która również utrzymywała się długo. W pewnym momencie nawet pękła w pół tworząc ranę, która nie chciała się zagoić ponieważ wypływał z niej tylko ten płyn. Pewnego dnia zerwałem tę płytkę. Pod nią znajdowała się delikatna różowa skóra, która miała na sobie ślady kilkudziesięciu dziurek prowadzących do głębszych partii skóry, z których to wychodził płyn. Postanowiłem wtedy, że nie będę już tego dotykał. Skóra zagoiła się, a mimo występowania pęcherzyków nie dotykałem ich. Po paru miesiącach okazało się, że jest ich tam co najwyżej parę (!ale wciąż były!). Od tego czasu choroba nie posuwała się dalej.
II ETAP:
Pewnego dnia, parę miesięcy po sprawach związanych ze stopą, ku własnemu przerażeniu zauważyłem parę takich podskórnych bąbelków na wewnętrznej stronie kciuka lewej dłoni. W tej sytuacji również na początku podchodziłem do tego pasywnie. Gdy jednak zobaczyłem, że ich ilość nagle się zwiększa, postanowiłem je przebić (ze strachu że obejdą zaraz cały palec). Męczę się z tym kciukiem już długi czas (około 5 miesięcy). Skóra na jego końcówce przechodzi stały cykl jakim jest:
- odrodzenie skóry - wygląda wtedy jakby była niemalże zdrowa, ale linie papilarne są w miarę słabo zarysowane.
- pojawienie się pierwszych pęcherzyków. Występują niezależnie od siebie. Jeden w jednym miejscu, drugi np. 5mm dalej.
- parę dni później robią się coraz większe (nie wychodzą ponad skórę, ale zaczynają uciskać). Pojawia się wokół nich chmara mikrobąbelków 0,1mm.
- mikrobąbelki stają się większe i wokół nich zaczynają się tworzyć nowe.
I teraz:
- jeżeli je przebiję, to widzę, że są podskórnie połączone, bo płyn potrafi przepływać pod skórą kanalikami od jednego do tego pękniętego nawet i 1cm. Cały płyn wylewa się przez jedną dziurkę. Zewnętrzna skóra zaczyna obumierać i twardnieć na kamień a pod nią jest boląca rana, w której potrafi zrobić się stan zapalny (robi się gorąca), albo po zerwaniu tego martwego zewnętrznego płata, obrasta długo i boląco gojącym się strupem.
- jeżeli ich nie przebiję, zawsze w pewnym momencie prędzej czy później niechcący to pęka i wszystko wylatuje, ale teraz obchodzę się z tym palcem bardzo delikatnie i aktualnie stan jest taki, że cała końcówka palca od spodu zaszła pęcherzykami, które nie zostawiły żadnej wolnej przestrzeni. Skóra na nich wygląda jakby była wysuszona, ale pod nią jest płyn. Ta skóra również pękła mi w jednym miejscu tworząc krwawiącą gorącą ranę.
Byłem raz u dermatologa. Powiedział, że to grzybica i teraz tak:
-co ciekawe leki pomogły na stopę. Zniknęły ostatnie bąbelki.
- maść do palca mimo stosowania przez 4 miesiące, nie podziałała.
Pojawia się pytanie co to jest i czy jest szansa że to nie grzybica skoro lek na stopę pomógł.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie
Przy tak długiej historii choroby nie można się chyba spodziewać satysfakcjonującej odpowiedzi w dwóch zdaniach na pytanie „co to może być”. Przede wszystkim warto wrócić do lekarza który zlecił leki na wizytę konttolną -jest to dla nas lekarzy bardzo ważne - widzimy wówczas efekt leczenia, a jeśli nie jest skuteczne zapisać coś innego lub povrać wycinek bądź wymaz ze zmian. Proponuję więc iderwać sięna chwilę od klawoatury i zamiast dr Google udać się doswojego dermatologa :-)
Pozdrawiam!
Dr ARW
Zacznę od tego że od 15 miesięcy odczuwam szczypanie ,ból w okolicach intymnych .Lekarz nie znalazł żadnej infekcji za to stwierdził,że cierpię na vulvodynie i że nie ma na to lekarstwa . Ja jednak nie mogę tak żyć i chce szukać pomocy, żeby chociaż trochę złagodzić ten dyskomfort jaki towarzyszy mi każdego dnia. Potrzebuję namiarów na lekarzy którzy mogą mi pomóc lub co ja powinnam zrobić aby było lepiej.Bardzo proszę o pomoc.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani
Vulvodynia to rozpoznanie, które stawiamy po wykluczeniu wszystkich prawdopodobnych przyczyn opisywanych przez Panią dolegliwości.
Zapraszam na wizytę!
Pozdrawiam!
Dr ARW
Mam 11miesiecznego syna. Od 4 tyg zycia jest na nutramigenie przepisanym przez pediatre. Oprocz tego je zupki na misku, buleczki, parowki dla dzieci. nie podaje nic? z nabialu czyli serkow jogurtow itp. czy przed ukonczeniem roczku powinnam sie z nim wybrac do alergologa na badania czy moze sama mam sprobowac cos wprowadzic z nabialem dodam ze nie ma wysypki. ulewanie tez sie skonczylo chociaz przez pare tyg podawalam polrazol na refluks bo nie mogl w ogole spac. czy takiemu dziecku przeprowadza sie badania na skaze? pediatra powiedzial ze jak ukonczy rok nie wypisze mu mleka na znizke i teraz nie wiem co dalej...
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani
Trzeba udać się doalergologa, który oceni jak długo Syn powinien otrzymywać Nutraligen. Po 1-szym roku życia prawie 60% wcześniej uczulonych dzieci nabywa tolerancji na mleko i jego przetwory. Proces trn zachodzi szybciej jeśli organizm dziecka ma kontakt z niewielkimi ilościami przetworzonego białka mleka - w wypiekach, wędlibach, jogurtach czy serkach - dkatego warto stopniowo te produkty odpowiednie dla wieku dziecka wprowadzać.
Pozdrawiam!
Dr ARW
Na moich dłoniach i stopach pojawiła się luszczaca skora. Na dłoniach i stopach robią się niby pęcherze niczym nie wypełnione i że względu że są nieestetyczne zrywam niepotrzebna skórę. Kupiłam najmocniejszą witaminę A w maści jaka była w aptece ale nic nie daje. Nie mogę iść do lekarza bo nie mam ubezpieczenia. Kobieta 19lat
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani
Brak ubezpieczenia uniemożliwia tylkowizytę u lekarza w ramach NFZ, ale jie przeszkadza w placówkach prywatnych. Przeglądając portal ZL na pewno znajdzie Pani wizytę w odpowiednim dla siebie wariancie cenowym. Maść z wit.A to nie jest jakiś „superspecyfik” tylko starej generacji preparat pielęgnacyjny więc nie należy sięspodziewać spektakularnych efektów. Przyczyn opisywanych przez Panią zmian może być kilka. Proszę udać się dermatologa.
Pozdrawiam!
Dr ARW
Synek ma 1,5roku dostaje drobna wysypke co to moze byc
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani
„To” może być „wszystko”. Proszę udać się do dermatolofa, bo nikt nie odpowie na Pani pytanie przez internet.
Pozdrawiam!
Dr ARW
Mój 8 letni syn ma często naderwane uszko. Czy może świadczyć to o alergia pokarmowej?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam Panią
Jeśli jest to jedyny objaw u Synka to slergia pokarmowa jest bardzo mało prawdopodobna. Jest co najmniej kilka potencjalnych przyczyn nawrotowych zmian w opisywanej przez Panią okolicy.
Warto udać się z Synkiem do dermatologa.
Pozdrawiam!
Dr ARW
czy w Szczecinie znajduje się lekarz, który specjalizuje się w wyleczeniu egzemy ropnej?
od paru miesięcy zmagam się z tą chorobą, byłam już u 5 dermatologów, stosowałam sterydy, maści robione, spray, maści sterydowe, maści na grzybicę i mogłabym wymieniać i wymieniać, nic niestety nie pomogło
chciałabym znaleźć kompetentnego lekarza, który zbada mnie w każdym możliwym kierunku by wyeliminować tę chorobę z mojego organizmu...
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani lub Szanowny panie
raczej nie ma takiej choroby jak skóry jak " ropna egzema"; może być egzema z wtórnym nadkażeniem bakteryjnym. Jeśli jednak stosowane standardowo leki nie są skuteczne to trzeba po prostu pobrać wycinek skóry ze zmian do badania histopatologicznego. Coś, co " na oko" wygląda jak egzema może być jeszcze łuszczycą, grzybicą lub chorobą pęcherzową, dlatego konieczna jest dalsza diagnostyka.
Pozdrawiam!
dr ARW
Zauważyłam niepokojąca czerwoną plamę w okolicy odbytu . Nie swędzi , nie piecze . Przypomina liszaj. Co powinnam zrobić? Kupić jakąś maść?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani
Jedyna sensowna odpowiedź na Pani pytanie brzmi: proszę udać się do lekarza. Nie wiem ile Pani ma lat, ale opisywana przez Panią zmiana to może być przysłowiowe „nic”, ale może to być „coś” czyli stan przedrakowy czy rak skóry.
Pozdrawiam!
Dr ARW
Mam 25 lat. Z trądzikiem zmagałam się od około 13 roku życia. Po stosowaniu wielu maści zaczęto leczyć mój trądzik zaskórnikowy Izotekiem. Terapia twała 8 miesięcy. Początkowa dawka 10 mg na dobę, później 20 mg na dobę i pod koniec znowu 10 mg. Po terapii, w styczniu tego roku cera była bez zarzutu, ale szybko zaczęły przetłuszczać się włosy, a ostatnio pojawiają się narazie pojedyncze zaskórniki i krostki. Prosze mi doradzić czy powinnam iść do dematologa i ewentualnie ponowić kurację zanim trądzik się rozwinie? Czy jest to zupełnie normalne i możliwe, że już się nie pogorszy?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani
Aby leczenie izotretinoiną było skuteczne należy przyjąć ściśle określoną dawkę leku, wylicxoną na podstawie Pani masy ciała i dobraną do rodzaju trądziku. Dawki te ustalono na podstawie prawie 40-letnich obserwacji pacjentów i działania izotretinoiny. Myślę, że spożyta przez Panią dawka była niewystarczająca, dlatego jest nawrót zmian. Warto byłoby powtórzyć leczenie izotretinoiną u lekarza mającego doświadczenie w tym zakresie, zgodnie ze wszystkimi zasadami, jeśli zależy Pani na trwałej remisji choroby.
Pozdrawiam!
Dr ARW