Pytania pacjentów (1154)
Mam dyskopatie i muszę wykonać rezonans ale mam klaustrofobie gdzie mogę wykonać rezonans nawet prywatnie w znieczelu
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Pacjencie,
od jednego z chorych, który konsultowałem dowiedziałem się, że istnieją już placówki wykonujące badanie MR w nieco inny sposób, czyli bez konieczności wchodzenia do małego ,,tunelu". Jednym z takich miejsc jest w Łodzi któraś z placówek prywatnych przy ul. Kopernika. Sądzę, że podobne możliwości pojawią się i w innych miastach w Polsce.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Mam 34 lata i pracuje fizycznie.Z powodu nasilających się bóli nocnych w kończynach dolnych zostałam skierowana na prześwietlenie kręgosłupa szyjnego.Po odebraniu wyników prześwietlenie przeczytałam co następuje.
NA WYKONANYCH RTG PRZEGLĄDOWYCH KREGOSŁUPA SZYJNEGO STWIERDZA SIĘ DYSKRETNE LEWOWYPUKŁE SKRZYWIENIE.LORDOZA SZYJNA ZNIESIONA.ZWĘŻENIE PRZESTRZENI MIĘDZYTRZONOWYCH C-5 C-6 C-7 Z OSTEOFITOZĄ KRAWĘDZI TRZONÓW KRĘGOWYCH W PRZYLEGANIU.ZMIANY ZWYRODNIENIOWE W STAWACH MIĘDZYKRĘGOWYCH I UNKTOWERBALNYCH WIELOPOZIOMOWO.
dostałam skierowanie do neurologa i chciałam zapytać jakie zadanie ma w takim przypadku lekarz neurolog.Czy leki przepisane przez neurologa przyniosą jakąś ulge? Jaką role w leczeniu takiego przypadku ma neurolog?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
jeżeli bóle dotyczą kończyn dolnych, a zmiany zostały stwierdzone w kręgosłupie szyjnym, to neurolog odgrywa najważniejszą rolę w diagnostyce, czyli określeniu przyczyn tego problemu.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Po badaniu emg wykazalo ze mam uszkodzony nerw strzalkowy,jest caly.Biore nivalin 5mg,neurovit oraz agapurin.Kiedy bedzie wiadomo czy potrzebna operacja czy dalsze leczenie?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Pacjencie,
jeżeli badania EMG wykazało uszkodzenie nerwu strzałkowego (wspólnego, czy którejś z jego gałęzi?), ale jak wynika z listu, pień nerwu ,,jest cały" to należy mieć nadzieję na jego regenerację. Natomiast pytanie ,,kiedy" i jakie leczenie zachowawcze czy operacyjne? zależy od przyczyny. Nb. leczenie zachowawcze już jest wdrożone, przynajmniej farmakoterapia (podane powyżej leki).
Częstym powodem jest choroba kręgosłupa powikłana rwą kulszową, czasami przebyty uraz kończyny lub operacyjne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego np. alloplastyka itp.
Nt. rokowania powinien wypowiedzieć się konsultujący neurolog, który nadzoruje proces terapii.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Pacjencie,
idąc na wizytę proponuję zabierać ze sobą wyłącznie aktualne wyniki badań.
Niemniej jednak, jeżeli jest Pan ,,osobą schorowaną" czyli problemów zdrowotnych jest dużo, radzę zachować...
Więcej
Czy podczas głębokiej śpiączki farmakologicznej mogą powstać zmiany w mózgu ?
Jeżeli tak, to po jakim czasie ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Pacjencie,
w medycynie stosuje się sen farmakologiczny (a nie śpiączkę, kiedy aktywność mózgu jest zupełnie wyłączona), pod kontrolą stężania leków we krwi oraz krzywej eeg - m.in. po to, aby nie doprowadzić do snu farmakologicznego.
Celem tej metody leczenia jest umożliwienie uszkodzonemu uprzednio mózgowi (udar, uraz czaszkowo-mózgowy itp.) regeneracji, czyli podczas tej procedury już nie powstają żadne niekorzystne zmiany w komórkach nerwowych, ale wręcz przeciwnie mózg wtedy się ,,goi".
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
12 maja 2018 dostałem obwodowego porazenia bella prawej strony.objawy jak zawsze nie domykalnosc oka brak zmarszczek nie mogę się usmiechnac.dostalem encorton na 3tyg milgamme i ipp.zabiegi galwanizacje i solux przez 2 tyg.potem kolejne 2 tyg solux elektrostymulacje i laser.mija 5 tyg i bardzo male efekty.lekko brew się unosi ale nie dokoncai jakies male ruchy na prawym policzku.usmiechu brak i brak smaku.dostalem 2 dni temu nivalin oraz jakies witaminy grupy b. zaczelem od nowa rehabilitacje teraz galwan elektrostym. i masaz.troche konczy mi się cierpliwość do tej choroby,neurologicznie i laryngologicznie jest niby ok.co mogę jeszcze zrobić poza tym ze każdy mi mowi ze mam czekac.prosze o podpowiedz dzięki.czy może można wykonać jakiś zabieg lub operacje?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Pacjencie,
jest to niestety choroba neurologiczna, która wymaga dużo cierpliwości, ponieważ regeneracja nerwu VII trwa różnie długo. Należy pamiętać o utrzymaniu tej części twarzy i okolicy ucha w cieple, czyli unikać przechładzania. Natomiast Pana słowa ,,objawy jak zawsze" mogą sugerować, że nie jest to pierwszy incydent porażenia typu Bella? Jeżeli tak jest, to sytuacja wymaga starannej diagnostyki.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Mam 22 lata, lekarz podejrzewa u mnie Parapeneze kończyn dolnych, jakie szpital przeprowadza w takim skierowaniu badania??? I czy jest w ogóle to uleczalne. Jak do tego podejść.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Pacjencie,
konieczna jest pilna konsultacja u neurologa lub neurochirurga, który ukierunkuje dalsze postępowanie. Każdy oddział neurologiczny lub neurochirurgiczny przeprowadza taką diagnostykę.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
U męża zostało wykonane badanie rezonansu magnetycznego karku gdyż zmaga się z jego bólem od dłuższego czasu... Co oznacza ten opis: Kręgosłup szyjny w wyprostnym ustawieniu. W segmencie C3/4 delikatna tylna szerokopodstawna wypuklina krążka m-k modelująca przednią powierzchnię worka oponowego, bez cech ucisku na rdzeń i korzenie nerwowe. Trzony kręgów szyjnych prawidłowej wysokości i o prawidłowej sile sygnału. Krążki międzykręgowe o prawidłowej wysokości nie tworzą przepuklin o prawidłowej sile sygnału w wykonanych sekwencjach. Rdzeń kręgowy w odcinku szyjnym o prawidłowej sile sygnału,bez cech patologii MR. Proszę o poradę. Pozdrawiam serdecznie
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
u męża rozwija się choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa. Wskazana jest konsultacja neurologiczna, która ukierunkuje dalsze postępowanie.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Ostatnio miałam silny ból dolnego odcinka kręgosłupa. Udałam się do lekarza, zdiagnozował rwe kulszowa oraz wysłał mnie na zdjęcie rtg kręgosłupa. Zdjęcie wykazało: "rtg odc. L-S kręgosłupa - dyskretne zwężenie szpary międzykręgowej na poziomie L5/S1 z nierównościami blaszek granicznych, poza tym elementy kostne radiologicznie bez zmian". Lekarz stwierdził że mam brać tabletki skudexa ale one nie pomagają a jak będzie silny ból udać się po zastrzyk. Jednak bóle mam od ponad 2 lat a teraz bardzo silny. Do jakiego specjalisty mogę uznać się na dokładne leczenie?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
konieczna jest konsultacja neurologiczna. Jeżeli lekarz nie stwierdzi niepokojących objawów, które wymagają radykalnego leczenia, proponuję znaleźć w swoim rejonie terapeutę zajmującego się problematyką kręgosłupa. W korespondencji z Państwem wielokrotnie pisałem, jakie metody terapii są preferowane.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Od jakiegoś czasu (kilka tygodni) czuję mrowienie w palcach prawej ręki oraz prawej stopy, podejrzewam że może to być spowodowane moim trybem pracy - w tygodniu siedząca, w weekendy stojąca chociaż sporo jeżdżę na rowerze (ok 5 tys. km rocznie). Mrowienie zwykle czuję albo wieczorem przed snem albo rano, nie paraliżuje i nie boli ale mocno zastanawia ponieważ podczas pracy palcami wszystko odczuwam inaczej, palce są wtedy jakby odrętwiałe i przeszywają je małe lecz bezbolesne igiełki. Czy może to być spowodowane brakiem odpowiedniej diety czy raczej uciskiem na jakiś nerw kręgosłupa? Czy zaleca Pan jakieś badanie aby móc postawić trafną diagnozę przed wizytą?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie,
Sprawa wydaje się być nieco skomplikowana. Wskazana jest wizyta u neurologa. Można wcześniej wykonać badanie poziomu witaminy B12.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Przy pochyleniu głowy do przodu odczuwam ból w dolnej części kręgosłupa. Ogólnie problemy z dolną częścią kręgosłupa (bóle) mam od około 10lat. Do tego skolioza. Aktualnie mam 25 lat, jestem matką karmiąca. Mój lekarz rodzinny odmawia pomocy póki karmię. Czy mogę mimo wszystko podjąć próby jakiegoś leczenia tudzież diagnostyki? Ból doskwiera mi też podczas wstawania z łóżka i z miesiąca na miesiąc staje się coraz bardziej uciążliwy. Chcę karmić dziecko jak najdłużej ale boję się, że do tego czasu mój stan się pogorszy.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Bardzo chwalebna jest Pani decyzja o karmieniu dziecka piersią jak najdłużej i należy Pani w tym pomóc.
Wskazana jest konsultacja neurologiczna lub neurochirurgiczna. Jej wynik pozwoli na ustalenie dalszego postępowania.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Od jakiegos czasu mam silny ból i skurcze prawej ręki od łokcia do dłoni
Co to może oznaczać I do jakiego lekarza mam się udać.zaznacze ze jestem młoda osoba 23 lata
Proszę o odpowiedz
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
proponuję wizytę u neurologa.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Mam 42l jestem monterem konstrukcji stanowych.Od roku mam bóle w dolnej części kręgosłupa,ból ten przechodzi przez lewą nogę,łydkę aż do pięty.W tym czasie zrobiłem (rezonans) .Chodziłem do masarzysty obiecywali,że ból minie i nic. Bóle są coraz boleśniejsze.prszę o pomoc.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie,
jest to najprawdopodobniej problem przeciążeniowy kręgosłupa. Z tego co Pan napisał (brakuje mi nieco opisu wyniku rezonansu) można domniemywać, że jest to niestety rwa kulszowa (konkretnie dotycząca raczej jednej jego gałęzi - nerwu piszczelowego, ale to należałoby potwierdzić badaniem). Fakt, że objawy utrzymują się od roku, a aktualnie ból ,,przechodzi przez lewą nogę, łydkę, aż do pięty" jest niepokojący. Dolegliwość nie jest błaha, a może spowodować nieodwracalne uszkodzenie nerwu. Konieczna jest konsultacja neurologiczna lub neurochirurgiczna celem rozważenia dalszego postępowania.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Proszę mi powiedzieć ostatnio wyczułam, ze z prawej strony mieśnie czaski (na skroni) są większe niż lewe zaciskając zęby.
Czy może być to spowodowane wadą zgryzu ?
dziękuję.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Pacjencie,
rzeczywiście może to być spowodowane ,,wadą zgryzu". Należy znaleźć kompetentnego lekarza, który oceni sytuację. Jest to generalnie domena stomatologów. Problem dotyczy stawu skroniowo-żuchwowego, którego budowa i czynność jest bardzo skomplikowana oraz poruszających go mięśni żuciowych. Proponuję znaleźć poradnię stomatognatyczną, w której lekarze zajmują się chorobą okluzyją lub leczeniem bruksizmu itp.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Ps. Należy rozważyć także wpływ emocji, zatem może także odwiedzić specjalistę zajmującego się psychosomatyką (- ,,przeżuwanie emocji")?
Choruję na kręgosłup. W zaświadczeniu mam na pisane: M54 Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa L-S z dyskopatią o przewlekłym m47 Zespołem bólowym. Nie rozumie tych symboli.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Pacjencie,
te symbole wynikają z Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, a są wymagane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Są one próbą wspólnej klasyfikacji chorób. Oczywiście nie oddają wiernie sytuacji pacjenta, każdy człowiek choruje indywidualnie.
Można z nich domniemywać, że jest to choroba zwyrodnieniowe kręgosłupa z dyskopatią (nie podano na którym poziomie?), która daje przewlekłe dolegliwości bólowe.
Wskazana jest konsultacja u neurologa lub neurochirurga, w celu oceny aktualnego stanu i zastanowieniu się nad dalszym postępowaniem.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Odebrałam właśnie wynik rtg kręgosłupa l-s, chciałabym wiedzieć czy sklerotyzacja podchrzęstna blaszek granicznych na poziomie l4/l5 to coś poważnego? Jestem zapisana do specjalisty, ale dopiero na koniec lipca.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
taki wynik może świadczyć o początku dyskopatii na tym poziomie, czyli chorobie krążka międzykręgowego między kręgiem L4, a L5.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Witam .. Mam taki problem boli mnie udo z przodu prawej nogi rwacy piekący ból robiłam test na rwe kluczową raczej mnie to nie dotyczy .. proszę o pomoc czy to coś poważnego..
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
jeżeli ból promieniuje do ,,uda z przodu prawej nogi", to należy zastanowić się nad tym, czy nie jest to rwa udowa. Bada się ją inaczej niż kulszową.
Niemniej jednak przyczyną bólu może być zupełnie inna sytuacja niż zespół korzeniowy związany z kręgosłupem. Należy skonsultować się u ortopedy lub neurologa.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Wynik badania rezonansu.lewoboczne skrzywienie.Obniżenie wysokości sygnału krążków mk na poziomach L2-L3,L3-L4,L$-L5,L5-S1. Na poz. L2-L3 niewielka centr.przepuklina krążka mk modeluje worek oponowy.Na poziomie L3-L4 niewielka centralna przepuklina krążka mk z cechami pęknięcia pierścienia włóknistego modeluje worek oponowy i nasady korzeni nerwowych.Na poziomie L5-S1 centralno lewoboczna przepuklina krążka mk modeluje worek oponowy ,penetruje do lewego zachyłka kanału i go spłyca.Na poziomie S2-S3 torbiel Tavlova o śr.10mm.Kanał kręgowy bez cech stenozy centralnej. Stożek rdzenia bez zmian ogniskowych. Wystepowały przykurcze mięśni .Po zabiegach -prady i gimnastyce lepiej . Teraz sztywnośc i ból w odcinku lędzwiowym .Po dłuższym chodzeniu ból nóg.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Pacjencie,
nie zadano żadnego pytania, zatem proszę nie oczekiwać konkretnej odpowiedzi.
Jest to niestety zaawansowana choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa z wielopoziomowymi dyskopatiami, która może dawać bardzo przykre dolegliwości, a czasem nawet może wymagać interwencji chirurgicznej.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Po drugiej ciąży zaczęły doskwierać mi uciążliwe bóle kręgosłupa - gdzie powinnam się udać na początek aby to zdiagnozować ?
Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
o wstępną diagnostykę można poprosić lekarza pierwszego kontaktu - np. zdjęcie rtg bolesnego odcinka. Natomiast dokładniejsze badania są domeną neurologa.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Witam.Mam taki problem od paru miesięcy boli mnie prawe udo z tylu i z przodu byłam u lekarza dostałam tabletki przeszło teraz dalej zaczyna boleć bardziej się nasila przy chodzeniu i delikatnie boli czasami biodra proszę o pomoc bo się bardzo martwię .
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
przyczyn może być bardzo wiele. Proponuję wizytę u ortopedy, który po zbadaniu Pani zaproponuje dalsze postępowanie.
Z poważaniem.
dr Andrzej Żytkowski
Autor
Popularne pytania
-
Jak mogą być powody częstego oddawania moczu?
Szanowna Pani, szanowny Panie, Jedną z najczęstszych przyczyn częstego oddawania…