Ruczaj Clinic

dr n. med. Dominik Ludew

Akurat o arogancji świadczy charakter Pani komentarza jeśli nie docenia Pani faktu, że pomimo poświecenia pani mojego czasu nie pobrana została opłata. Jeśli uważam, że pacjent nie wymaga leczenia lub wykonania zabiegu mówię mu o tym aby nie narażać go na koszty i niepotrzebne wizyty. Pozdrawiam serdecznie i życzę więcej dystansu do siebie.

dr n. med. Dominik Ludew

Trudno się odnieść do tak sformułowanej opinii. Koszt konsultacji to u mnie 250 zł , więc nie wiem skąd ta kwota. Po drugie koszt konsultacji to nie tylko ilość minut konsultacji, ale całe dorosłe życie lekarza poświęcone medycynie i dermatologii, weekendowe konferencje, pisanie artkułów, doktoratu, zdawanie egzaminów. Świadomy Pacjent to rozumie. Z jednej strony Pan wszystko już wie, z drugiej szuka cudotwórcy. Jeśli aktualny stan wiedzy medycznej nie pozwala na dalszą poprawę problemu medycznego Pacjenta, to rolą etycznie postępującego lekarza jest mu to powiedzieć, aby nie narażać go na koszty kolejnych niepotrzebnych konsultacji czy zabiegów.
Przykro mi, że nie ze wszystkimi problemami medycyna radzi sobie tak samo dobrze i nie umie ich wyleczyć przyczynowo. Jeśli ma Pan jeszcze pytania pozostaję do dyspozycji.

dr n. med. Dominik Ludew

Szanowna Pani niestety opinia Pani dodana po latach mija się z faktami, możliwe że w związku z upływem dwóch lat od konsultacji. Po pierwsze nigdy w swoim życiu nie odmówiłem pacjentowi leczenia argumentując to względami sumienia, więc ten zarzut akurat jest wyssany z palca. Na skutek tego, że była Pani leczona lekami standardowo używanymi w leczeniu łysienia androgenowego u kobiet tj. minoksydylu, który, ordynowany przez innych lekarzy, nie dał u Pani rezultatu zaleciłem Pani leczenie finasterydem.

Jako, że jest to lek teratogenny nie może być przepisany na pierwszej wizycie, bo wymaga wdrożenia miesięcznej antykoncepcji i wykonania testu ciążowego, wiec zaleciłem do tego czasu standardowe leczenie, które wcześniej Pani stosowała. Skierowałem Panią do ekspertów leczenia łysienia androgenowego w Polsce jakimi są Prof. Lidia Rudnicka i dr hab. Adrianna Rakowska jako, że podejrzewałem że Pani przypadek będzie wymagał bardziej kompleksowego leczenia.

Nie widzę w tym nic co nie działałoby na korzyść Pacjenta, a z opisu Pani skutkowało to rozpoczęciem terapii, która dała rezultat, w przeciwieństwie do ordynacji lekarzy, którzy leczyli Panią wcześniej. Zastanawiam się czy im także wystawiła Pani negatywna opinie. Niestety lekarze czasem musza się mierzyć z rozgoryczeniem przelewanym przez pacjentów spowodowanym niekorzystnym przebiegiem choroby, czy nieskutecznym leczeniem prowadzonym przez innych lekarzy. Oczywiście rozumiem to rozgoryczenie, ale nie uważam, że powinienem być jego adresatem. Pani opinię odbieram jako całkowicie nieuzasadnioną i niemającą związku z faktami.

dr Maja Teresińska

Jest mi niezmiernie przykro iż wystawił pan taką opinie gdyż już na pierwszej wizycie informowałam pana o dość dużym nawisie z wypełnienia założonego w innym gabinecie i tym że będzie większa przestrzeń , ze względu na duże zniszczenie zrębu zęba informowałam pana o lepszym rozwiązaniu jakim jest licówka lub korona protetyczna która byłaby w stanie odpowiednio zakryć nieeestetyczny kolor zęba , poprawić punkt styczny oraz zapobiec dalszemu patologicznemu wycieraniu zębów . Pomimo tego wspólnie jako rozwiązanie tymczasowe ustalaliśmy założenie wypełnienia kompozytowego ,starałam się sprostać pana oczekiwaniom odnośnie koloru zęba dlatego zaprosiłam pana na druga bezpłatną wizytę na której skorygowałam wypełnienie do kształtu i koloru zęba który pan zaakceptował poinformowałam pana jeśli odczuwałby pan dyskomfort ze względu na wysokość zgryzu proszę o telefon do kliniki aby nie doszło do utraty wypełnienia ze względu na dość długi czas wizyty i zmęczenie mięśni gdzie może pan zacząć odczuwać dyskomfort dopiero po jakimś czasie od wizyty. Zawsze staram się wyjść na przeciw oczekiwaniom pacjentów dlatego cenie sobie każda ich opinie nawet ta negatywna smuci mnie jednak fakt że została ona jednak wystawiona bardzo długo po czasie odbytej wizyty i braku co półrocznej wizyty kontrolnej aby mógł mi pan zgłosić swoje zastrzeżenia odnośnie mojej pracy

dr n. med. Dominik Ludew

Dzień dobry. Pojawiła się Pani po 2 miesiącach od rozpoczęcia leczenia trądziku w moim gabinecie. Zgodnie ze standardem leczenia trądziku o średnim nasileniu rozpoczęliśmy leczenie antybiotykiem doustnym - zwykle zapisuję go na 6-8 tygodni i miejscowym retinoidem, jednocześnie informując, że leczenie nie daję szybkich rezultatów i poprawa w pierwszym miesiącu nie jest prawdopodobna. To ogólna zasada wynikająca z mechanizmu działania retinoidów.

Minimalny czas stosowania antybiotyku w leczeniu trądziku to 6 tygodni, jeśli rezultat leczenia nie jest dobry wydłuża się czas jego stosowania do 6 miesięcy. Jest to zgodne z wytycznymi leczenia trądziku Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, co jest dla lekarza wiążące. Po 2 miesiącach oceniam czy konieczne jest przedłużenie stosowania antybiotyku z grupy tetracyklin i można je stosować do 6 miesięcy. W razie baraku poprawy można wtedy, zgodnie z wytycznymi, włączyć leczenie izotretynoiną.

Długie okresy stosowania antybiotyków w leczeniu trądziku, w porównaniu do leczenia np. infekcji górnych dróg oddechowych, mogą być dla pacjenta zaskakujące, ale uzyskanie poprawy w trądziku wymaga więcej czasu.
Co do leku zapisanego na karcie wizyty zwykle wpisuję tam Damelium, który okresowo nie ma w aptekach i wtedy jest wydawany zamiennik Tetralysal, stąd zaobserowowane przez Panią różnice.

W związku z powyższym Pani obiekcje są nieuzasadnione. Widać, że zabrakło zaufania. Proszę zwrócić uwagę, że lekarz tak jak Pani jest zainteresowany dobrym efektem leczenia, ale musi jednocześnie stosować się do wytycznych leczenia trądziku. Zdajemy sobie sprawę, że metody jego leczenia trądziku są dalekie od doskonałości i często wymaga długiego okresu terapii. Musimy jednak poruszać się w obszarze możliwości współczesnej medycyny.

Leczenie trądziku to codzienny dylemat dermatologa, w ciągu roku leczę z jego powodu kilka tysięcy pacjentów. Niestety nie u każdego rezultaty są błyskawiczne. Życzę powodzenia w dalszym leczeniu i trochę więcej wytrwałości w jego trakcie.

dr n. med. Dominik Ludew

Trudno odnieść się do Pani obiekcji. Pomimo licznych prób kontaktu nie pojawiła się Pani na kontroli pozabiegowej. Co prawda uzyskaliśmy zdjęcie, na którym nie można nic stwierdzić poza położeniem brwi, które jest na nim prawidłowe. Trzeba też zauważyć, że to już trzecia Klinika w której wykonała Pani zabieg wypełnienia tzw. doliny łez. Wcześniej używano produktów Teosyal Redensity 2 i Vital Light w ilości ponad 2 ml. Niestety nie była Pani zadowolona z efektów uzyskanych – preparat szybko zanikał. W trakcie zabiegu podaliśmy tylko 0,4 ml delikatnego preparatu Styage S, który w mojej ocenie utrzymuje się dłużej. Czasem dochodzić może do interakcji z preparatami podanymi wcześniej, dlatego szczególnie ważne jest monitorowanie efektów zabiegu w takim przypadku, gdy już kilkukrotnie wykonywano zabiegi w tej samej okolicy. Zapraszam zatem na konsultacje pozabiegową.

dr Maja Teresińska

Pani Aleksandro żaden pacjent nie płacił w naszej Klinice takiej kwoty za wypełnienie zęba, co można potwierdzić w naszej bazie Pacjentów. Decyzje o założeniu wypełnienia podjęłam na podstawie wywiadu z Panią oraz badania i kontroli RTG. Kompletne doczyszczenie ubytku sprawdzam identyfikatorem próchnicy. Jednak czasami infekcja obejmuje już miazgę, czego nie widać w ubytku i pomimo leczenia zajmuje kanał zęba. Świadczy o tym wystąpienie bólu juz 2 dni po zabiegu. Informowałam, że w razie takiej sytuacji będzie potrzebne leczenie kanałowe. Dowodzi to także, iż obumieranie zaczęło się już kilka miesięcy wcześniej bo tyle trwa obumieranie miazgi zęba, ale czasem próba leczenia zachowawczego jest w stanie opanować szerzenie się infekcji i nie naraża na koszty związane z leczeniem kanałowy. Tak nie stało się jednak w Pani przypadku.

dr n. med. Dominik Ludew

Informacje zawarte w opinii są niezgodne z rzeczywistością. Lekarz przyjmuje na konsultacje dermatologiczne od poniedziałku do środy w godzinach 13:00–16:00, a pacjenci są o tym informowani. Terminy konsultacji można zarezerwować z maksymalnym wyprzedzeniem dwóch tygodni, co wynika z dużego zainteresowania wizytami dermatologicznymi oraz dostępności lekarza, asysty i sprzętu.

Działamy zgodnie z jasno określonymi zasadami zapisów, których konsekwentnie się trzymamy, aby zapewnić sprawiedliwy dostęp do wizyt dla wszystkich pacjentów. To w gestii pacjenta leży umówienie terminu z odpowiednim wyprzedzeniem, a maksymalny czas oczekiwania nie jest długi. Sugestie dotyczące priorytetowego traktowania medycyny estetycznej są nieuzasadnione. Naszym celem jest zapewnienie kompleksowej opieki zarówno pacjentom dermatologicznym, jak i tym korzystającym z zabiegów estetycznych. Z poważaniem, Zespół Ruczaj Clinic

dr n. med. Dominik Ludew

Pierwszorazowa wizyta pacjenta w Klinice to moment kiedy Pacjent ma możliwość porównania swoich odczuć co do problematycznych kwestii z punktem widzenia specjalisty, którego rolą jest przybliżenie Pacjentowi dlaczego z upływem czasu pojawiają się charakterystyczne zmiany na naszych twarzach. Rolą też lekarza jest doradzić jak na te procesy możemy w prostszy lub bardziej skomplikowany wpłynąć. W związku z tym na pierwszej wizycie identyfikujemy na jakie zmiany możemy wpłynąć, opracowujemy plan leczenia.

To przypomina wizytę u stomatologa, który nie tylko ogląda jeden bolący ząb ale ocenia cały aparat żucia. Nieprofesjonalne byłoby gdyby zajmował się tylko jednym zębem pomijając wszystkie pozostałe.

Czasem jest tak, że pacjentka chce powiększyć po raz kolejny usta, zupełnie pomijając inne obszary twarzy i to odpowiedzialny lekarz powinien odradzić. Skoro starałem się zwrócić Pani uwagę na inne niż usta obszary twarzy to wynikało to z faktu, że uważałem, że powiększanie ust a jest w Pani przypadku niepotrzebne i może przynieść efekt zeszpecenia.