zmiany w mózgu
1
odpowiedzi
Dzień Dobry.
Czy mógłby mi jakiś neurolog zinterpretować TK i MR.
Mam 28 lat. Mam endometriozę I. W sumie uspokojona bez leków. Pozostałość Amh: 0,2.
Hashimoto ( Anty TG 24, anty TPO 2 razy robione raz 180, a raz 60)
TK z 2016 roku czerwiec.
Badanie TK z kontrastem z jodem. ( złe samopoczucie, nasilenie objawów, spuchnięte podniebienie po stronie prawej)
W płacie czołowym, podkorowo widoczne niewielkie, słabo zaznaczone, hypodensyjne obszary bez cech wzmocnienia kontrastowego - charakter zmian niejasny - naczyniopochodny? demielinizacyjny ? Wskazania: weryfikacja MR.
Drobne, hyperdensyjne ognisko w płacie ciemieniowym lewym z widocznym kontrastowym wzmocnieniem punktowym. Obraz może odpowiadać drobnej malformacji naczyniowej. Poza tym struktury mózgowia bez zmian ogniskowych. Prawidlowa gęstość kory i istoty białej. Układ komorowy nieposzerzony
Rezonans z kontrastem czerwiec 2016:
Mr głowy bez i z wzmocnieniem kontrastowym. Badanie w sekwencjach FSE ( T1 - ax przed oraz ax,cor i sag po podaniu środka kontrastowego) FR- FSE ( T2 - ax,sag i cor) IR- FSE/ FLAIR ( T2 - ax) oraz SE/EPI ( DWI? ax)
W podkorowej istocie białej obu półkul mózgu w zakresie płatów czołowych i ciemieniowych stwierdza się liczne, częściowo zlewające się ogniska o hyperintensywnym sygnale w obrazach T2 zależnych i FLAIR , częściowo tylko widoczne jako hypointensywne w obrazach T1- zależnych.
( największe w zakresie płata czołowego - 16/6 mm) nie ulegające wzmocnieniu kontrastowemu.
Ogniska o niejednoznacznym charakterze mogą odpowiadać zmianom demielinizacyjnym lub niespecyficznym naczyniopochodnym. - Wskazana dalsza kontrola.
W obrębie szyszynki widoczne ognisko hyperintensywne w obr T2 - zal. hypointensywne w obr T1 zal o wymiarach: 6,6/5,5/7 mm bez wzmocnienia sygnału po kontrascie. - torbiel szyszynki.
Innych zmian w mózgowiu w tym ognisk patologicznego wzmocnienia kontrastowego nie stwierdza sie. Obszar naczyniowy, siodła i nadsiodłowy prawidłowy. Ciało modzielowate prawidłowej grubości bez zmian ogniskowych. Wąska jama przegrody przezroczystej szerokości 3 mm. Poza tym układ komorowy nadnamiotowy nieposzerzon, symetryczny bez przemieszczeń w lini środkowej. Komora IV i struktury tylnojamowe prawidłowe. Przestrzenie płynowe przymózgowe i rowki zakrętów nieposzerzone.
Rozpoznanie: najprawdopodobniej demielinzacyjne ogniska.
Taki padł wybór po obrazie MR i badaniu neurologicznym w którym stwierdzono bardzo żywe odruchy - wygórowane. Bardziej po stronie lewej.
Jakie mam szansę na SM?
Czy takie zmiany świadczą, ze proces jest agresywny? Że był częsty?
Co może być przyczyną takich zmian?
Dodam, że leczenie niedoczynności zaczęłam niedawno. A objawy ( wole ) mam od co najmniej 8 lat.
Robiłam kilka badań B12 - 255 ( 191- 663)
Wysoki kortyzol- 31 ( max do 19)
NEUT% - 78,6 ( 60,0 - 70,0)
LYM% - 13,0 ( 20,0 - 45,0)
NEU # 6,07 ( 1,4 - 6,5)
LYMPH# 1,0 ( 1,20 - 3,40)
MONO#- 0,6 ( 0,10 - 0,60)
Miesiąc przed tymi badaniami miałam morfologię - wszystko było w normie.
Reszta cały czas jest.
Ob po 1 godzinie 14 mm/h norma do 12 mm/h
CRP 1,5 norma do 10.
Do badań skłoniły mnie problemy z tarczycą.
Wysłano mnie na neurologię i wyszło co wyszło.
Problemem był ból oka i głowy ewentualnie plus ucisk w kącikach u nasady nosa.
To były dwa długotrwałe incydenty. Wydawało mi sie, że związane z hormonami ale teraz nie wiem już.
Cały czas byłam pod opieką okulisty. Jakby nie badali pozagałkowego nie znaleźli. Ja też cały czas spr czy widzę barwy, czy mam ubytki w polu widzenia. Nic takiego nie wystąpiło.
Poza zbyt żywymi odruchami z charakterystycznych objawów nie mam nic choć może by się coś znalazło. Ze 3 razy zdrętwiała mi noga na 5 minut...
Tsh od 5 miesięcy niezależnie od dawki ( 37, 5, 25, NIC) utrzymuje się na tym samym poziomie. 5,90 ( norma do 5)
Wolne hormony są w górnej granicy normy FT4 przekroczył norme nieznacznie.Hormony od lutego mają tendencję wzrostową mimo obniżania dawki i odstawienia tyroksyny.
Hormony płciowe też oszalały.
W ogóle nie wiadomo co jest od czego ale zależy mi na interpretacji MR głowy.
Wizytę mam ustaloną ale daleko. Zresztą prócz zalecenia unikania słońca i infekcji nie mam większych informacji ze szpitala.
Mam się zgłosić na powtórkę rezonansu za 6 miesięcy
Czy mógłby mi jakiś neurolog zinterpretować TK i MR.
Mam 28 lat. Mam endometriozę I. W sumie uspokojona bez leków. Pozostałość Amh: 0,2.
Hashimoto ( Anty TG 24, anty TPO 2 razy robione raz 180, a raz 60)
TK z 2016 roku czerwiec.
Badanie TK z kontrastem z jodem. ( złe samopoczucie, nasilenie objawów, spuchnięte podniebienie po stronie prawej)
W płacie czołowym, podkorowo widoczne niewielkie, słabo zaznaczone, hypodensyjne obszary bez cech wzmocnienia kontrastowego - charakter zmian niejasny - naczyniopochodny? demielinizacyjny ? Wskazania: weryfikacja MR.
Drobne, hyperdensyjne ognisko w płacie ciemieniowym lewym z widocznym kontrastowym wzmocnieniem punktowym. Obraz może odpowiadać drobnej malformacji naczyniowej. Poza tym struktury mózgowia bez zmian ogniskowych. Prawidlowa gęstość kory i istoty białej. Układ komorowy nieposzerzony
Rezonans z kontrastem czerwiec 2016:
Mr głowy bez i z wzmocnieniem kontrastowym. Badanie w sekwencjach FSE ( T1 - ax przed oraz ax,cor i sag po podaniu środka kontrastowego) FR- FSE ( T2 - ax,sag i cor) IR- FSE/ FLAIR ( T2 - ax) oraz SE/EPI ( DWI? ax)
W podkorowej istocie białej obu półkul mózgu w zakresie płatów czołowych i ciemieniowych stwierdza się liczne, częściowo zlewające się ogniska o hyperintensywnym sygnale w obrazach T2 zależnych i FLAIR , częściowo tylko widoczne jako hypointensywne w obrazach T1- zależnych.
( największe w zakresie płata czołowego - 16/6 mm) nie ulegające wzmocnieniu kontrastowemu.
Ogniska o niejednoznacznym charakterze mogą odpowiadać zmianom demielinizacyjnym lub niespecyficznym naczyniopochodnym. - Wskazana dalsza kontrola.
W obrębie szyszynki widoczne ognisko hyperintensywne w obr T2 - zal. hypointensywne w obr T1 zal o wymiarach: 6,6/5,5/7 mm bez wzmocnienia sygnału po kontrascie. - torbiel szyszynki.
Innych zmian w mózgowiu w tym ognisk patologicznego wzmocnienia kontrastowego nie stwierdza sie. Obszar naczyniowy, siodła i nadsiodłowy prawidłowy. Ciało modzielowate prawidłowej grubości bez zmian ogniskowych. Wąska jama przegrody przezroczystej szerokości 3 mm. Poza tym układ komorowy nadnamiotowy nieposzerzon, symetryczny bez przemieszczeń w lini środkowej. Komora IV i struktury tylnojamowe prawidłowe. Przestrzenie płynowe przymózgowe i rowki zakrętów nieposzerzone.
Rozpoznanie: najprawdopodobniej demielinzacyjne ogniska.
Taki padł wybór po obrazie MR i badaniu neurologicznym w którym stwierdzono bardzo żywe odruchy - wygórowane. Bardziej po stronie lewej.
Jakie mam szansę na SM?
Czy takie zmiany świadczą, ze proces jest agresywny? Że był częsty?
Co może być przyczyną takich zmian?
Dodam, że leczenie niedoczynności zaczęłam niedawno. A objawy ( wole ) mam od co najmniej 8 lat.
Robiłam kilka badań B12 - 255 ( 191- 663)
Wysoki kortyzol- 31 ( max do 19)
NEUT% - 78,6 ( 60,0 - 70,0)
LYM% - 13,0 ( 20,0 - 45,0)
NEU # 6,07 ( 1,4 - 6,5)
LYMPH# 1,0 ( 1,20 - 3,40)
MONO#- 0,6 ( 0,10 - 0,60)
Miesiąc przed tymi badaniami miałam morfologię - wszystko było w normie.
Reszta cały czas jest.
Ob po 1 godzinie 14 mm/h norma do 12 mm/h
CRP 1,5 norma do 10.
Do badań skłoniły mnie problemy z tarczycą.
Wysłano mnie na neurologię i wyszło co wyszło.
Problemem był ból oka i głowy ewentualnie plus ucisk w kącikach u nasady nosa.
To były dwa długotrwałe incydenty. Wydawało mi sie, że związane z hormonami ale teraz nie wiem już.
Cały czas byłam pod opieką okulisty. Jakby nie badali pozagałkowego nie znaleźli. Ja też cały czas spr czy widzę barwy, czy mam ubytki w polu widzenia. Nic takiego nie wystąpiło.
Poza zbyt żywymi odruchami z charakterystycznych objawów nie mam nic choć może by się coś znalazło. Ze 3 razy zdrętwiała mi noga na 5 minut...
Tsh od 5 miesięcy niezależnie od dawki ( 37, 5, 25, NIC) utrzymuje się na tym samym poziomie. 5,90 ( norma do 5)
Wolne hormony są w górnej granicy normy FT4 przekroczył norme nieznacznie.Hormony od lutego mają tendencję wzrostową mimo obniżania dawki i odstawienia tyroksyny.
Hormony płciowe też oszalały.
W ogóle nie wiadomo co jest od czego ale zależy mi na interpretacji MR głowy.
Wizytę mam ustaloną ale daleko. Zresztą prócz zalecenia unikania słońca i infekcji nie mam większych informacji ze szpitala.
Mam się zgłosić na powtórkę rezonansu za 6 miesięcy
Rozpoznanie SM stawia się na podstawie zmian w badaniu MRI, objawów klinicznych oraz badania pacjenta.
Rozpoznanie to ma ściśle ustalone kryteria. Nigdy nie można postawić rozpoznania SM na podstawie samego rezonansu.
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM między innymi może być to zespół Sjogrena, i innych chorób układowych, boreliozy itd...
Zdarza się też, zmiany o typie demielinizacji wykrywa się przypadkowo, co poniekąd związane jest z większa dostępnością badań MRI, nie świadczą one o chorobie i jako takie po prostu sobie są do końca życia ( nazywa to się RIS).
Rozpoznanie to ma ściśle ustalone kryteria. Nigdy nie można postawić rozpoznania SM na podstawie samego rezonansu.
W MRI zmiany demielinizacyjne ( jest to określenie rodzaju zmian a nie choroby) by świadczyły o SM muszą też spełniać określone kryteria tj rozsiania w czasie i/lub przestrzeni.
W przypadkach niejasnych należy wykonać diagnostykę różnicującą, tj w kierunku chorób które w MRI dają podobny obraz jak SM między innymi może być to zespół Sjogrena, i innych chorób układowych, boreliozy itd...
Zdarza się też, zmiany o typie demielinizacji wykrywa się przypadkowo, co poniekąd związane jest z większa dostępnością badań MRI, nie świadczą one o chorobie i jako takie po prostu sobie są do końca życia ( nazywa to się RIS).
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Podobne pytania
- Witam Panią. Piszę w związku z problemem z którym boryka sie moja narzeczona. Od pewnego czasu miewa napady tak zwanej nerwicy lękowej (określił to lekarz z pogotowia medycznego) Zdarza sie to coraz cześciej. Ja jako narzeczony zauważyłęm w jej zachowaniu pewne zmiany, zaczeła sie wszystkiego…
- witam mam takie pytanie lub zagatke co to moze być ide wieczorem normalnie spać wykąpana a rano drape sie i mam bąble. I to nie jest ukąszenie komara bo ukaszenia pojawiaja sie kazdego ranka. Jestem alerdikiem. Byłam u ogólnego lekarza i przepisał mi masc na swąd. Która działa chwilowo
- Witam! Mam 35 lat. Od długiego czasu zmagam się z bólem podbrzusza po oddaniu moczu. Ból bywa tak silny, że nie mogę wstać z toalety. Ciężko jest mi nawet siedzieć. Byłam nawet w szpitalu na oddziale urologicznym na badaniach , które wyszły dobrze. Udałam się następnie do lekarza ginekologa.…
- Witam, chciałabym jeszcze tylko dopytac, czy ten lek (Heviran) nie zagrozi dziecku w jakiś sposób, czy nie doprowadzi do rozwinięcia sie jakichś wad u niego bądź czy może pojawić się jakieś inne ryzyko wynikłe z zastosowania kuracji leczniczej? Pozdrawiam raz jeszcze.
- czy Pan dr zajmuje się pęcherzem neurogennym u kobiet. mam 36 lat, chorobę autoimmunologiczną (miopatia) i dodatkowo pęcherz neurogenny-od 3 lat regularnie się cewnikuję, o normalnym oddawaniu moczu dawno już zapomniałam. Leki mało dają rezultatów a od kilku dni mam problem żeby wogóle coś sciągnąć.…
- Dzień dobry, Panie doktorze, kiedyś wspominałam już Panu o mojej córeczce i jej nocnych bólach nóg. Ostatnio nasiliły jej się te objawy i bardzo proszę o pomoc. Co powinnam zrobić aby skończyły się te nocne koszmary :-( Pozdrawiam
- Witam, chciałabym się dowiedzieć, czy zabieg przegrody nosowej odbywa się pod pełnym znieczuleniem, czy też miejscowym ?
- Panie doktorze, mam 28 lat, szereg spotkań u neurologów, neurochirurgów i ortopedów-chirurgów, mam wyraźna przepukline C6/C7, z uciskiem na nerwy i rdzeń. Czuję się dobrze, ale wiem, ze operacja będzie nieunikniona... własnie poszukuję miejsca, w ktorym lekarze zakładają ruchome implanty na…
- witam ile dni trwa ból i obrzęk przy zawianiu z tylu głowy i czym to zwalczyć smaruje voltarenem max od 3 dni ale narazie bez poprawy Proszę o pomoc
- Witam, Mój tata choruje na ch Parkinsona, myślę że w związku z zwiększonym napięciem mięśni przykregoslupowych narzeka na ból kręgosłupa szczególnie w odcinku szyjnym i lędźwiowym, Czy myśli Pan,ze fizjoterapia może mu pomóc?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.