Witam, dziecko dzieczynka 14 lat, 165 cm wzrostu. Choruje na Celiakię i hashimoto. Cukry ma dobr

Dzień dobry. Można spróbować podjadać orzechy czy masła orzechowe, ale podzielić na mniejsze porcje, tak, aby nie wprowadzać dużo tłuszczu na raz, bo zawsze to element trudniej strawny. np. 10 nerkowców to już 50kcal
Proszę też pomyśleć o koktajlach na bazie owoców, np. banan, borówki, napój roślinny, dodatek miodu jeśli jest tolerowany. Prosty koktajl to około 150-200kcal.
Soki owocowe do popijania, nawet pół szklanki, to już 50kcal. Jeśli pół szklanki będzie do 2-3 posiłków, to uzbiera się 150kcal.
Dodatek oliwy czy neutralnego smakowo oleju, do już ugotowanego ryżu - 1 łyżeczka to około 45-50kcal.
Podsumowując - w przypadku braku apetytu, szukałabym zwiększenia kaloryczności, takimi małymi dodatkami, bo sumarycznie uzbierać może się już całkiem sporo potrzebnych kcal.
Pozdrawiam :)

Dzień dobry, w tej sytuacji bez zwiększenia kalorii (nie ważne czy będą pochodzić z białka, węglowodanów czy tłuszczu) - trudno będzie przytyć. 1200 to naprawdę minimum, a powiedziałabym że nawet mniej niż wymagane dla prawidłowego rozwoju minimum. Warto też zwrócić uwagę, że niedobory składników odżywczych, w tym szczególnie tłuszczu - będą sprzyjały zaburzeniom w kształtującym się układzie hormonalnym u tak młodej osoby.
Jeśli występuje problem z tolerancją tłuszczu na początek warto by było sprawdzić stan pęcherzyka oraz dróg żółciowych, sprawdzić lipazę, amylazę, ewentualnie wspomagać się enzymami trawiennymi, aby poprawić tolerancję tłuszczu. Być może córka intuicyjnie eliminuje tłuszcz - nie dlatego, że go nie lubi, ale dlatego, że źle się po nim czuje.
Wyjątkowo pomocnym rodzajem tłuszczu może okazać się olej kokosowy lub olej MCT, które nie przeciążają przewodu pokarmowego i nie powinny powodować takich dolegliwości - można je dodawać do kaszy jaglanej z owocami, zupy czy obiadu.
Na ten moment, jeśli tłuszcz nie jest zbyt dobrze tolerowany, dieta powinna opierać się na białku, węglowodanach bezglutenowych, warzywach, owocach, a jeśli poprawi się tolerancja na tłuszcz - jak najszybciej należy go uwzględnić w diecie.

Dzień dobry, bardzo dziękuję za tak dokładny opis i rozumiem Pani niepokój. To naprawdę trudna sytuacja, zwłaszcza gdy dotyczy dziecka. Chcę też napisać bardzo osobiście: mój mąż choruje na celiakię, więc doskonale wiem, jak wygląda codzienność z dietą bezglutenową, wrażliwym brzuchem i bólem po „zbyt tłustych” potrawach. To nie jest wybredność dziecka, tylko realna reakcja organizmu. Przy celiakii i Hashimoto zapotrzebowanie 2000 kcal nie jest sztywną normą dla każdego dziecka. Jeśli jelita są wrażliwe, a tolerancja tłuszczu słaba, to celem nie jest „dobijanie kalorii na siłę”, tylko stopniowe zwiększanie gęstości odżywczej posiłków, tak aby nie wywoływać bólu brzucha ani niechęci do jedzenia.
To, że córka:– ma niski apetyt, – nie toleruje tłustych potraw, – preferuje dietę białkową
– ma problem z przekroczeniem 1200 kcal jest bardzo częste u dzieci z celiakią, szczególnie jeśli jelita nadal się regenerują. W praktyce kluczowe jest: – delikatne wsparcie jelit i wchłaniania
– dobór tłuszczów, które są lepiej tolerowane, – małe objętościowo, ale odżywcze posiłki
– praca nad kalorycznością „ukrytą”, a nie dużymi porcjami. Da się pomóc dziecku przytyć bez fast foodów i bez bólu brzucha, ale wymaga to bardzo indywidualnego podejścia.
Jako dietetyk kliniczny pracuję z dziećmi z celiakią i chorobami autoimmunologicznymi. Zapraszam na konsultację (również online), wtedy mogę spokojnie ocenić, czy aktualna ilość energii jest wystarczająca i co konkretnie wprowadzić, żeby masa ciała zaczęła rosnąć w bezpieczny sposób. Serdecznie zapraszam do kontaktu Marzena Zacharska dietetyk kliniczny