Najprawdopodobniej doszło u mnie do przedawkowania letroxu brałam dawkę 75 i z niedoczynności weszła

Dzień dobry,
Opisuje Pani bardzo typową sytuację: po zwiększeniu dawki lewotyroksyny (Letrox, Euthyrox) nasz organizm z niedoczynności przechodzi w stan nadmiernej stymulacji i pojawiają się objawy nadczynności. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy tarczyca własna jeszcze częściowo pracuje, a dawka okazuje się dla Pani po prostu zbyt wysoka. Ponieważ wizytę ma Pani dopiero za ponad tydzień, warto wiedzieć, jak postępować, aby przejściowo odciążyć organizm, ale jednocześnie nie zrobić sobie krzywdy. Najważniejsze zasady monitorowania są takie, że dawki hormonu tarczycy nie powinno się nagle odstawiać bez kontroli, ale przy wyraźnych objawach nadczynności i przy dawce, która najpewniej jest za duża, zmniejszenie dawki jest właściwym i bezpiecznym postępowaniem do czasu konsultacji.
Kilka rzeczy warto wiedzieć, by podjąć dobrą decyzję.J eżeli pojawiły się objawy takie jak kołatania serca, uczucie niepokoju, drżenie rąk, bezsenność, zwiększona potliwość lub spadek masy ciała, to są to typowe symptomy nadmiaru lewotyroksyny. Takie objawy nie mijają same, jeśli dalej przyjmuje się tę samą dawkę.W takich sytuacjach zwykle zaleca się zmniejszenie dawki o około 12,5- 25 mikrogramów w zależności od tego, jaką dawkę dotychczas Pani stosowała i jak silne są dolegliwości. Dla osoby przyjmującej 75 µg najczęstsze postępowanie to przejście na 62,5 µg lub 50 µg do czasu wizyty. Taki krok ma na celu uspokojenie objawów, ale nie dopuszcza do powrotu w jawną niedoczynnosc
Jeżeli nie ma Pani możliwości uzyskania pośredniej dawki tabletkami, można stosować schemat naprzemienny, na przykład: 75 µg jednego dnia, 50 µg następnego dnia. To daje średnio 62,5 µg na dobę. Jest to rozwiązanie często stosowane w praktyce klinicznej, zwłaszcza gdy pacjentka ma wizytę nieco później i odczuwa nadmierną stymulację po danej dawce. Ostateczną korektę dawki powinien ustalić specjalista endokrynolog na podstawie objawów i wyników, ale na ten czas najważniejsze jest, aby zmniejszyć nadmierną ekspozycję na hormon tarczycy. Redukcja dawki jest w takiej sytuacji postępowaniem uzasadnionym i bezpiecznym.Do czasu wizyty proszę również obserwować tętno. Jeżeli spoczynkowe tętno jest stale powyżej 90-100/min, może być wskazanie do czasowego zastosowania leków osłonowych, takich jak niewielka dawka beta-blokera, co warto omówić z lekarzem. Jeśli dałaby radę dać znać, jakie miała Pani ostatnie wyniki TSH, FT4 i FT3 wówczas będę mógł powiedzieć jeszcze dokładniej, jaka dawka przejściowa byłaby najbardziej odpowiednia. Pozdrawiam bardzo serdecznie.

Dr n,. med. Marek Derkacz
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista diabetolog
specjalista endokrynolog