Mam obniżone TSH. Podwyższone Ft3 i FT4 oraz podwyższone antyTG przy prawidłowym anty TPo. Czy to na
1
odpowiedzi
Mam obniżone TSH. Podwyższone Ft3 i FT4 oraz podwyższone antyTG przy prawidłowym anty TPo. Czy to nadczynność?
Dzień dobry,
Na podstawie samych wyników laboratoryjnych można powiedzieć, że opisany obraz (obniżone TSH przy podwyższonych stężeniach FT3 i FT4) spełnia biochemiczną definicję nadczynności tarczycy. Oznacza to, że organizm jest aktualnie wręcz „zalewany” zbyt dużą ilością hormonów tarczycy, niezależnie od tego, jaka jest przyczyna takiego stanu.
Podwyższone miano przeciwciał anty-TG przy prawidłowym anty-TPO sugeruje podłoże autoimmunologiczne, ale nie przesądza jeszcze o jednym, konkretnym rozpoznaniu. W praktyce klinicznej taki wzór widujemy zarówno w chorobie Graves–Basedowa (zwłaszcza gdy obecne są dodatkowo przeciwciała przeciw receptorowi TSH , zyli tzw. TRAb-y), jak i w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy (Hashimoto) w fazie przejściowej nadczynności, tzw. hashitoxykozie. Zdarza się także, że anty-TG jest jedynym wyraźnie podwyższonym przeciwciałem w łagodniejszej formie autoimmunizacji tarczycy.
O tym, czy mamy do czynienia z pełnoobjawową nadczynnością tarczycy i jaki powinien być sposób leczenia, decyduje zawsze całość obrazu: wyniki (TSH, FT3, FT4, przeciwciała), dolegliwości (kołatania serca, chudnięcie, drżenie rąk, biegunki, niepokój, nietolerancja ciepła), badanie przedmiotowe oraz badania dodatkowe- przede wszystkim USG tarczycy z oceną unaczynienia i ewentualne oznaczenie TRAb.
Na tym etapie wyniki, które Pani/Pan opisuje, zdecydowanie wymagają spokojnej, ale raczej pilniejszej konsultacji endokrynologicznej. Często w takiej sytuacji rozważa się zarówno leczenie objawowe (np. lek z grupy beta-blokerów), jak i w razie potwierdzenia nadczynności farmakologiczne hamowanie czynności tarczycy. Dobór konkretnego postępowania musi być jednak zawsze indywidualny i oparty na pełnym wywiadzie oraz badaniu.
Na odległość niestety nie mogę postawić ostatecznego rozpoznania ani dobrać dawki leków, ale mogę jednoznacznie stwierdzić, że opisany profil badań jest typowy dla stanu nadczynności tarczycy i na pewno nie powinien zostać zbagatelizowany.
Z wyrazami szacunku
Dr n. med. Marek Derkacz
specjalista chorób wewnętrznych, diabetologii i endokrynologii
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Eksperci
Podobne pytania
- Najprawdopodobniej doszło u mnie do przedawkowania letroxu brałam dawkę 75 i z niedoczynności weszłam w nadczynność,wizytę u endokrynologa mam za nieco ponad tydzień. Czy mam zmniejszyć dawkę?
- Czy badanie tsh ft4 ft3 powinno robić się po rannym przyjęciu tabletki,czy przed. Zawsze robiłam po przyjęciu przed wizytą kontrolna u endokrynologa. Teraz mam skierowanie do szpitala, potrzebne są te badania i nie wiem, jak zrobić. Proszę o odpowiedź ,dziękuję
- Mąż ma 42 lata.Dwa tygodnie temu zrobił kompleksowe badania krwii wraz z PSA i testosteronem Psa calkowite to 0.661 ng/ml,psa wolne to 0.213 ng/ml Psa wolne /PSA calkowite 32,27% Martwi nas też wynik testosteronu. Zakres referencyjny to 241,0-827,0 a mąż ma wynik 1276,9 ng/dL Dziś był na badaniu…
- Dzień dobry. Chciałam się zapytać jak to jest z odczytaniu wyników insuliny. Na czczo 12.70 w laboratorium jest w normie Po1 h 71.20 Po2h 46.30 Glukoza na czczo 95 Po1h 127 Po2h 98 Czy faktycznie jest ok czy jednak jest insulinoopornosc ? Wiek 30 lat kobieta
- Witam Czy takie wyniki są prawidłowe: glukoza 104, insulina 23,5.
- Witam w 1 trymestrze ciąży moje tsh wynosi 2.858 w normie się mieszczą , ale czy nie są za wysokie ?powtórne badania mam wykonać za 3 tygodnie . Czy udac się wcześniej do specjalisty ?
- Witam. Mała prośba do ekspata. W protokole z badania tarczycy dr. wpisała: Pojemność tarczy: 2,7x1,4x4,8cm, V-9,8 ml 1,4x1,5x4,4 cm V- 4,8 ml Co razem daje 14,6 ml Norma dla mężczyzn jest 15-25ml Pragnę podkreślić że skończyłem obecnie 40-tke i mam 190 cm Następnie wprowadzając same wartości…
- Witam, na dwóch USG wychodzi tarczyca niejednorodna i drobnoziarnista świadczącą o Hashimoto. Wynik TSH 0,997 , ft4 18,08 aTPO 25 . Czy to się leczy. ? Bardzo źle się czuję, pieczenie w gardle, zmęczenie, osłabienie i bóle mięśni.
- Witam. Leczę się na tarczycę, co drugi dzień biorę metizol. Jestem skierowana na tK klatki, brzucha i miednicy z kontrastem. Czy mogę mieć badanie z kontrastem ? Dziękuję
- Dzień dobry Jestem 3 miesiące po porodzie. Moje wyniki tsh 0.06 a ft4 27.2. Czy są to dobre wartości? Biorę 100 euthyrox
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 94 pytań dotyczących: Konsultacja endokrynologiczna
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.