Kobieta lat 40, wyniki badań tarczycy: a -tg =30,61 iU/ml (norma lab. < 4,11), a-tpo wynik mniej

1 odpowiedzi
Kobieta lat 40, wyniki badań tarczycy:
a -tg =30,61 iU/ml (norma lab. < 4,11),
a-tpo wynik mniej niż 1 iU/ml (norma<5,61)
Ft3-3,78 pmol/l (2,43-6,01);
FT4 - 10,19pmol/l (norma 9,01-19,05)
TSH 2,127 mlU/l (norma 0,35-4,94)
Byłam u endokrynologa na usg tarczycy: asm ok 75/min, pp: 1,66x1,72x4,47cm, V 6,7 ml; pl 1,35x1,46x3,43 cm, V 3,55ml, cieśń nieposzerzona
Tarczyca położona typowo gładkich zarysach, niejednorodnie obniżonej echogeniczności bez wzmożonego unaczynienia, na szyi po prawej stronie, w okolicach dużych naczyń, gr IV, niejednorodny węzeł chłonny o zachowanych proporcjach bez unaczynienia
Rozpoznanie: autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
Pacjent objawy: bardzo sucha skóra, ciemne łokcie, obrzęknięta twarz, przemęczenie nie przechodzące po odpoczynku, wzrost masy ciała o 8 kg w ostatnim kwartale, brak libido, nietolerancja zimna ( po wyjściu na dwór swędząca wysypka na skórze).

Proszę o informację, czy przy takich wynikach powinno być włączone leczenie hormonalne. Ewentualnie jakie badania wykonać.
dr n. med. Ryszard Katroń
Endokrynolog, Internista
Szczecin
Dzień dobry,

Wyniki badań laboratoryjnych wskazują na podwyższony poziom przeciwciał anty-tyreoglobulinowych (a-Tg = 30,61 IU/ml przy normie < 4,11), prawidłowy poziom przeciwciał anty-TPO (< 1 IU/ml przy normie < 5,61) oraz prawidłowe wartości hormonów tarczycy: FT3, FT4 oraz TSH

Obraz USG ukazuje cechy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy - niejednorodnie obniżoną echogeniczność tarczycy, co jest charakterystycznym objawem w tej chorobie.

Mimo prawidłowych wartości hormonów tarczycy (TSH, FT4, FT3), opisane przez Panią objawy kliniczne sugerują niedoczynność tarczycy: sucha skóra, obrzęk twarzy, zmęczenie, przyrost masy ciała, brak libido i nietolerancja zimna. Pamiętać jednak należy, te objawy mogą wynikać także z innych zaburzeń hormonalnych.

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy leczenie hormonalne lewotyroksyną (L-T4) jest standardowo wdrażane dopiero przy potwierdzonej biochemicznie niedoczynności tarczycy (podwyższony TSH i/lub obniżony FT4). W przypadku gdy mamy do czynienia z prawidłowymi parametrami hormonalnymi tarczycy (euthyroidism) leczenie substytucyjne zwykle nie jest zalecane, pomimo obecności przeciwciał przeciwtarczycowych.

Wyniki te jednak należałoby skonsultować z lekarzem endokrynologiem, który po wywiadzie lekarskim oraz zleceniu dodatkowych badań podjąłby decyzję w zakresie wdrożenia terapii.
Pozdrawiam serdecznie.

Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online

Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Pokaż specjalistów Jak to działa?

Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie

  • Twoje pytanie zostanie opublikowane anonimowo.
  • Pamiętaj, by zadać jedno konkretne pytanie, opisując problem zwięźle.
  • Pytanie trafi do specjalistów korzystających z serwisu, nie do konkretnego lekarza.
  • Pamiętaj, że zadanie pytania nie zastąpi konsultacji z lekarzem czy specjalistą.
  • Miejsce to nie służy do uzyskania diagnozy czy potwierdzenia tej już wystawionej przez lekarza. W tym celu umów się na wizytę do lekarza.
  • Z troski o Wasze zdrowie nie publikujemy informacji o dawkowaniu leków.

Ta wartość jest za krótka. Powinna mieć __LIMIT__ lub więcej znaków.


Wybierz specjalizację lekarza, do którego chcesz skierować pytanie
Użyjemy go tylko do powiadomienia Cię o odpowiedzi lekarza. Nie będzie widoczny publicznie.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.