Dzień dobry, u mojego dwuletniego synka podczas badania USG tarczycy wykryto 2 hipoechogeniczne guzk
1
odpowiedzi
Dzień dobry, u mojego dwuletniego synka podczas badania USG tarczycy wykryto 2 hipoechogeniczne guzki, w prawym płacie o średnicy ok. 2 mm (rok temu miał 1.5 mm), w lewym płacie o wymiarach 2x1x3mm (rok temu nie wykryto). Innych zmian ogniskowych nie wykryto. Morfologia - oprócz poziomu neutrofili 23.8 % (norma 35-50 %), w porządku. TSH 3.345 ulU/ml (norma 0.7-4.5). FT3 4.57 pmol/l (norma 4.25-7.2). FT4 0.96 ng/dl (norma 0.86-1.62). Przeciwciała TPO 0.39 IU/ml (norma 0-5.61), TGAb 4.61 IU/ml (norma 0-4.11). Syn ma też powiększone węzły chłonne szyjne, na karku - wyczuwalne zgrubienie podczas dotyku - badanie USG nie wykazało tutaj nieprawidłowości, jest tylko adnotacja, że "mają nieco pogrubiałe warstwy korowe". Ja zmagam się z niedoczynnością tarczycy, moja siostra miała raka tarczycy (dwukrotnie operowana). Czy wobec powyższych danych (wynik dot. przeciwciał, powiększone węzły chłonne) istnieje ryzyko, że guzki zwiastują raka? Czy przed wizytą u endokrynologa powinnam wykonać dziecku jeszcze jakieś badania? Dziękuję za każdą informację.
Dzień dobry, wyniki badań laboratoryjnych pokazują prawidłowe stężenia hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4) oraz przeciwciał anty-TPO, natomiast przeciwciała anty-TG (TGAb) są nieznacznie podwyższone. Chłopiec ma również powiększone węzły chłonne szyjne z pogrubiałymi warstwami korowymi. Nieznacznie podwyższone przeciwciała anty-TG (TGAb) mogą sugerować pewne autoimmunizacyjne procesy dotyczące tarczycy, jednak samo podwyższenie miana tych przeciwciał może towarzyszyć różnym chorobom tarczycy, nie tylko o podłożu nowotworowym. Podwyższone miano przeciwciał przeciw tyreoglobulinie może występować przy niedoborze jodu lub zapaleniach toczących się w obrębie narządu. Wykryte guzki są bardzo małe (2 mm oraz 2x1x3 mm), co jest istotnym czynnikiem w ocenie ryzyka. W badaniu ultrasonograficznym nie można jednoznacznie określić, czy zmiana jest złośliwa, jednak pewne cechy obrazu USG mogą budzić większe podejrzenie - należą do nich zmiany hipoechogeniczne, o nieregularnych kształtach i nierównych granicach, z mikrozwapnieniami. Powiększone węzły chłonne szyjne u dzieci najczęściej związane są z infekcjami dróg oddechowych, które są powszechne w wieku dziecięcym. Według badań, tylko około 1% przypadków powiększonych węzłów chłonnych u dzieci jest związanych z chorobami rozrostowymi. Pogrubiałe warstwy korowe węzłów chłonnych mogą wskazywać na procesy zapalne, co jest częstym zjawiskiem u dzieci. Małe wymiary guzków (poniżej 5 mm) stanowią czynnik zmniejszający prawdopodobieństwo złośliwości. Powolny wzrost (0,5 mm w ciągu roku) prawego guzka również nie wskazuje na agresywny charakter zmiany. Obciążenie rodzinne (rak tarczycy u cioci, niedoczynność tarczycy u matki) stanowi czynnik zwiększający ryzyko, który należy uwzględnić. Na podstawie dostępnych informacji, przed wizytą u endokrynologa warto rozważyć: wykonanie dokładniejszego badania USG węzłów chłonnych szyjnych przez doświadczonego specjalistę, co może pomóc w określeniu ich charakteru. Uzupełnienie diagnostyki o badanie obecności mutacji genu RET w przypadku obciążenia rodzinnego rakiem rdzeniastym tarczycy (jeśli taki typ występował u cioci). Przygotowanie pełnej dokumentacji medycznej, w tym wyników poprzednich badań USG i laboratoryjnych, co pozwoli ocenić dynamikę zmian. Pozdrawiam serdecznie.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.