Dzień dobry, Proszę o propozycję dalszego postępowania, leczenia. Biopsja w przypadku braku zmian
2
odpowiedzi
Dzień dobry,
Proszę o propozycję dalszego postępowania, leczenia.
Biopsja w przypadku braku zmian w obrazie usg trus i mri wydaje się bezcelowa.
Z góry dziękuję za pomoc.
Wiek 45 lat.
Psa 3.8 utrzymujący się od 4 lat.
W obrazie usg Trus brak zmian.
Po leczeniu finasterydem spadek psa do 2.0 i objętości na około ro czasu. Brak objawów od początku rozpoczęcia obserwacji.
MR Gruczołu krokowego - badanie z kontrastem
Dane kliniczne: rozrost gruczołu krokowego
Badanie wykonano w sekwencjach SE, TSE, GRE, uzyskując obrazy T1- zależne przed i po CM, T2- zależne,
T2- TIRM oraz z supresją tłuszczu, w trzech płaszczyznach.
Wykonano badanie dynamiczne, uzyskując obrazy T1-zależne po podaniu kontrastu, w płaszczyznach
poprzecznych.
Wykonano sekwencje dyfuzyjne.
Badanie wykonano z podaniem CM iv, przebieg badania bez powikłań.
Gruczoł krokowy o wym. 36x37x52mm, o zachowanej budowie strefowej.
W obrębie strefy obwodowej obu płatów stercza obszary o umiarkowanie obniżonym sygnale w T2W, o
nieostrym zarysie, bez ograniczenia dyfuzji ani wczesnego wzmocnienia po podaniu CM iv.
Zarysy gruczołu krokowego równe, nie wykazano nieprawidłowych uwypukleń w kierunku pęczków
naczyniowo-nerwowych.
Pęcherzyki nasienne w normie.
Pęcherz moczowy o gładkim zarysie.
Odbytnica w normie.
Węzły chłonne niepowiększone.
Kości miednicy w widocznym zakresie bez zmian o charakterze meta.
WN: Pirads 3. W zależności od objawów do dalszej kontroli.
Proszę o propozycję dalszego postępowania, leczenia.
Biopsja w przypadku braku zmian w obrazie usg trus i mri wydaje się bezcelowa.
Z góry dziękuję za pomoc.
Wiek 45 lat.
Psa 3.8 utrzymujący się od 4 lat.
W obrazie usg Trus brak zmian.
Po leczeniu finasterydem spadek psa do 2.0 i objętości na około ro czasu. Brak objawów od początku rozpoczęcia obserwacji.
MR Gruczołu krokowego - badanie z kontrastem
Dane kliniczne: rozrost gruczołu krokowego
Badanie wykonano w sekwencjach SE, TSE, GRE, uzyskując obrazy T1- zależne przed i po CM, T2- zależne,
T2- TIRM oraz z supresją tłuszczu, w trzech płaszczyznach.
Wykonano badanie dynamiczne, uzyskując obrazy T1-zależne po podaniu kontrastu, w płaszczyznach
poprzecznych.
Wykonano sekwencje dyfuzyjne.
Badanie wykonano z podaniem CM iv, przebieg badania bez powikłań.
Gruczoł krokowy o wym. 36x37x52mm, o zachowanej budowie strefowej.
W obrębie strefy obwodowej obu płatów stercza obszary o umiarkowanie obniżonym sygnale w T2W, o
nieostrym zarysie, bez ograniczenia dyfuzji ani wczesnego wzmocnienia po podaniu CM iv.
Zarysy gruczołu krokowego równe, nie wykazano nieprawidłowych uwypukleń w kierunku pęczków
naczyniowo-nerwowych.
Pęcherzyki nasienne w normie.
Pęcherz moczowy o gładkim zarysie.
Odbytnica w normie.
Węzły chłonne niepowiększone.
Kości miednicy w widocznym zakresie bez zmian o charakterze meta.
WN: Pirads 3. W zależności od objawów do dalszej kontroli.
Szanowny Panie, ma Pan dwukrotnie podwyższony poziom PSA dla Pana grupy wiekowej. Rezonans służy do oceny czy oprócz standardowej biopsji wymaga Pan dodatkowych pobrań z obszarów podejrzanych . Rezonans obecnie nie służy do dyskwalifikacji od pierwszorazowej biopsji. Badanie USG nie służy w żadnym stopniu do oceny gruczołu krokowego pod kątem nowotworowym.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Owszem w rezonansie jest zmiana o punktacji PI-RADS 3.
Brak danych o badaniu DRE- wynik badania może być wskazaniem do biopsji niezależnie od wyniku rezonansu i PSA.
Rak prostaty zwykle nie daje żadnych objawów.
Nie napisał Pan przy jakiej normie oceniono PSA, są różne w zależności od laboratorium.
Wniosek jest taki że na podstawie przytoczonych danych wcale nie jest oczywiste, że nie ma wskazań do biopsji, raczej że są już 2 ( psa o ile norma jest do 2 oraz PIRADS 3 w mpMRI). Ostateczna decyzja podejmowana jest po zapoznaniu się ze wszystkimi danymi. Jeżeli zależy Panu na drugiej opinii urologicznej to musi Pan przyjść na wizytę z płytą rezonansu +opis, wyniki PSA celem oceny + badanie podmiotowe i przedmiotowe.
Brak danych o badaniu DRE- wynik badania może być wskazaniem do biopsji niezależnie od wyniku rezonansu i PSA.
Rak prostaty zwykle nie daje żadnych objawów.
Nie napisał Pan przy jakiej normie oceniono PSA, są różne w zależności od laboratorium.
Wniosek jest taki że na podstawie przytoczonych danych wcale nie jest oczywiste, że nie ma wskazań do biopsji, raczej że są już 2 ( psa o ile norma jest do 2 oraz PIRADS 3 w mpMRI). Ostateczna decyzja podejmowana jest po zapoznaniu się ze wszystkimi danymi. Jeżeli zależy Panu na drugiej opinii urologicznej to musi Pan przyjść na wizytę z płytą rezonansu +opis, wyniki PSA celem oceny + badanie podmiotowe i przedmiotowe.
Podobne pytania
- Witam dostalem wypis karty szpitalnej Przewlekla niewydolnosc krazenia Swiezo wykryta cukrzyca Nadcisnienie tetnicze Naczyniopochodne uszkodzenie mozgu. Zatorowosc plucna Zapalenie blony sluzowej zaladka Lagodne zaburzenia poznawcze Czy po tych objawach mozna stwierdzic u mnie miazdzyce? Prosze…
- Witam. Od paru dni mam nietypowy problem z jadrami. Kiedy siedzę lub leżę czuje jakby cos przez nie przechodziło, coś jak skurcz albo drganie. Kiedy stoję lub chodzę problemu nie ma. Przy tym nic mnie nie boli i jądra wyglądają normalnie. Dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam.
- Czy zaburzenia hormonlane moga spowodować przewlekle zapalenie prostaty?
- Dzień dobry chciałbym zasięgnąć porady mam problem małego penisa podobno są jakieś tabletki itp tylko czy to jest skuteczne i bezpieczne dla zdrowie może państwo podadzą mi jakąś nazwę leku z góry dziękuje
- witam mam problem z przedwczesnym wytryskiem chciałbym zasięgnąć porady słyszałem ze są na to różne preparaty tylko nie wiem który jest najlepszy? i oczywiście ?bezpieczny dla zdrowia z góry dziękuje
- Biorę obecnie leki, których jeden z efektów ubocznych to mocno rozszerzone źrenice. Nie utrzymuje się on cały czas, ale co najmniej kilka godzin w ciągu dnia. Obecnie nadal występuje, choć lek biorę od 3 tygodni. Czy jest to na dłuższą metę szkodliwe dla moich oczu?
- Dzień dobry,mam duża ok.140mm torbiel na lewej nerce,ktora uciska zoładek.[WIDAĆ TO NA USG].Moje dolegliwiści to słony smak w ustach,uczucie jakby język i usta były oparzone ,palenie w przełyku.Do tego wszystkiego bola mnie zęby po lewej stronie.Stomatologicznie wszystko ok.Gastroskopia 3 lata wszystko…
- Witam od 2 lat mam założona koronę na zęba po leczeniu endo. Ostatnio korona mi wypadła z całym ćwiekiem nie było na niej mojego zęba więc ząb się nie złamał. Niestety korona ma mikro pęknięcia po upadku na podłogę. Lekarz stwierdził że ząb nie podlega reklamacji. W takim razie kto odpowiada za odklejenie…
- Witam, mam 21 lat, od ponad tygodnia (po zapaleniu marihuany, mimo że paliłem już od roku, pojawiły się pierwsze niepokojące objawy) mam dolegliwości: nerwobóle po lewej stronie klatki piersiowej, bóle głowy (uczucia mrowienia a czasami przechodzących prądów, uczucie grzania na głowie), wrażenie szybciej…
- Dzień dobry. Syn ma 11 mc. Od 2 tygodni dostaje atakow płaczu przy tym bardzo się wyginajac do tylu - tworzy cos na wzor litery C. Po porodzie 2 tygodnie mial żółtaczke. Obecnie sam nie siedzi, posadzony jak najbardziej utzrymuje taka pozycje. Wogole nie raczkuje. Zresztą od poczatku nie akceptowal pozycji…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.