Dzień dobry. Czy jest możliwe, aby refluks gardłowo-krtaniowy (pdp. na tle zaburzeń czynnościowych p

Dzień dobry. Czy jest możliwe, aby refluks gardłowo-krtaniowy (pdp. na tle zaburzeń czynnościowych przełyku) był spowodowany złą postawą ciała i zmianami w obrębie kręgosłupa? Miałam operowaną przepuklinę lędźwiową, natomiast z pewnością są też zmiany w pozostałych odcinkach kręgosłupa (siedząca praca, wymuszona postawa ciała, parestezje prawego barku). Jestem pod kontrolą gastrologa i laryngologa. Póki co standardowa terapia, dieta i zmiana trybu życia nie działają.

3 odpowiedzi


Dzień dobry, dziękuję za pytanie — jest bardzo trafne i porusza temat często pomijany w kontekście refluksu gardłowo-krtaniowego (LPR). Choć główną przyczyną LPR są zaburzenia funkcji dolnego i górnego zwieracza przełyku, to postawa ciała i zmiany w obrębie kręgosłupa mogą znacząco wpływać na przebieg i nasilenie objawów. Zła postawa ciała, zwłaszcza w odcinku piersiowym i szyjnym (pochylenie głowy do przodu, zaokrąglone barki, spłycenie naturalnych krzywizn), może: - zwiększać ciśnienie w jamie brzusznej (np. przy zgarbieniu i długotrwałym siedzeniu), co sprzyja cofaniu się treści żołądkowej, - zaburzać napięcie przepony – kluczowego mięśnia oddechowego, który współpracuje z dolnym zwieraczem przełyku i pomaga utrzymać treść żołądkową na miejscu, - wpływać na napięcie powięzi i mięśni w obrębie szyi, klatki piersiowej i przełyku, co może nasilać dolegliwości gardłowo-krtaniowe, W przypadku istniejących zmian w kręgosłupie lędźwiowym i objawów w obrębie barku (np. parestezji), sugeruje to dysfunkcje układu nerwowo-mięśniowego, które również mogą mieć wpływ na sposób oddychania i napięcia w obrębie tułowia. W takich sytuacjach terapia powinna być holistyczna — poza leczeniem farmakologicznym i dietetycznym, warto włączyć pracę nad postawą, naukę prawidłowego oddechu przeponowego, rozluźnianie napięć (szczególnie w obrębie szyi i klatki piersiowej) oraz wzmocnienie mięśni głębokich i stabilizujących. Zachęcam do konsultacji z fizjoterapeutą pracującym w podejściu funkcjonalnym lub osteopatycznym — być może to będzie brakujący element terapii. Pozdrawiam serdecznie i życzę dużo zdrowia!

mgr Jakub Dziura

mgr Jakub Dziura

fizjoterapeuta

Warszawa

Umów wizytę

Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online

Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.


Dzień dobry, zgodnie z niektórymi doniesieniami naukowymi nieprawidłowa postawa jak najbardziej może wpłynąć na proces leczenie. Czy zła postawa jest głównym czynnikiem refluksu - na refluks składa się wiele czynników, zazwyczaj lekarze wskazują na kilka. Jest również inne podejście do chorób - Biologia Totalna, ona będzie tłumaczyć refluks m.in. jako skutek "uległości" - np. zależy mi na czymś, chcę coś dostać, ale osoba od której jestem zależny nie pozwala mi na to. W terapii wisceralnej należy przeprowadzić diagnostykę i podjąć terapię manualną - trzewną.


Witam, to bardzo trudne pytanie, gdyż jest wiele czynników które mogą wpływać na odpowiedzi. W dużym skrócie tak mogą. Unerwienie przełyku stanowi nerw błędny, który jest X nerwem czaszkowym. Jego zakres unerwienia jest ogromny: poprzez sam przełyk, płuca, serce, żołądek, wątrobę, jelito cienkie i spora część jelita grubego- a i tak jeszcze nie wymieniliśmy wszystkiego. W związku z tym zaburzenia w obrębie tych narządów również mogą mieć wpływ na działanie samego nerwu błędnego. Sam nerw błędny będzie zależny od samej czaszki- zawsze należy sprawdzić otwór szyjny, przez który to opuszcza on czaszkę. Górny odcinek szyjny jest równie istotny, gdyż stanowi "wyjście" z kręgosłupa. Dodatkowo należy zobaczyć czy cały szlak pokarmowy działa poprawnie. Ruchomość samego przełyku, żołądek i dwunastnica- czy też przepona, przez którą przechodzi sam przełyk. Może się dziać wszystko z tych rzeczy o których pisałem, ale może tylko kilka z nich a może jeszcze znaleźć się inna przyczyna. Podsumowując, zalecam udać się do osteopaty, czy fizjoterapeuty pracującego trzewnie i manualnie, który oceni problem i dobierze odpowiednie techniki do pracy z dolegliwościami. Mam nadzieję, że udało mi się pokazać, że to może być szerszy problem niż tylko samej okolicy przełyku. Pozdrawiam, Jan Przybyłowski

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.