Dgn. przewlekłego bólu L/S
6
odpowiedzi
Witam! W związku z przewlekłymi bólami kręgosłupa L/S oraz ostrym bólem kończyny dolnej,bez poprawy po leczeniu zachowawczym i rehabilitacji(od 5 m-cy,wcześniej incydenty bólowe reagujące na kilkudniowe leczenie),zamieszczam wynik RM.Bardzo proszę o interpretację i poradę czy powinnam kontynuować leczenie farmakologiczne w czasie nasilenia objawów cy też zastanowić się nad zabiegiem.Nadmieniam,ze pracuję jako pielęgniarka w szpitalu (interna) i mimo wszystko nie chciałabym z tej pracy rezygnować.
Opis:
Wysokość trzonów kręgów zachowana.
Na poziomieVL3/VL4 wypuklina krążka międzykręgowego uciskająca przednią powierzchnię worka oponowego i zwężająca światło otworów międzykręgowych dla korzeni nerwów rdzeniowych.Stenoza kanału kręgowego w wymiarze strzałkowym do 11 mm.
Na poziomieVL4/VL5 centralno-lewoboczna przepuklina krążka międzykręgowego,śr.ok.8mm,uciskająca przednią powierzchnię worka oponowego,włókna ogona końskiego po stronie lewej i korzenie nerwów rdzeniowych.Stenoza kanału kręgowego w wymiarze strzałkowym do 5 mm.
Na poziomieVL5/VS1 wypuklina krązka międzykręgowego uciskająca przednią powierzchnię worka oponowego i korzenie nerwów rdzeniowych.Stenoza kanału kręgowego w wymiarze strzałkowym do 8,5mm.
Objawy częściowej dehydratacji krążków międzykręgowych VL4/VL5 i VL5/VS1,z niewielkim obniżeniem wysokości przestrzeni międzykręgowych.Stożek rdzenia o prawidłowej intensywności sygnału,bez widocznych zmian ogniskowych.
Z góry bardzo dziękuję za poradę.
Opis:
Wysokość trzonów kręgów zachowana.
Na poziomieVL3/VL4 wypuklina krążka międzykręgowego uciskająca przednią powierzchnię worka oponowego i zwężająca światło otworów międzykręgowych dla korzeni nerwów rdzeniowych.Stenoza kanału kręgowego w wymiarze strzałkowym do 11 mm.
Na poziomieVL4/VL5 centralno-lewoboczna przepuklina krążka międzykręgowego,śr.ok.8mm,uciskająca przednią powierzchnię worka oponowego,włókna ogona końskiego po stronie lewej i korzenie nerwów rdzeniowych.Stenoza kanału kręgowego w wymiarze strzałkowym do 5 mm.
Na poziomieVL5/VS1 wypuklina krązka międzykręgowego uciskająca przednią powierzchnię worka oponowego i korzenie nerwów rdzeniowych.Stenoza kanału kręgowego w wymiarze strzałkowym do 8,5mm.
Objawy częściowej dehydratacji krążków międzykręgowych VL4/VL5 i VL5/VS1,z niewielkim obniżeniem wysokości przestrzeni międzykręgowych.Stożek rdzenia o prawidłowej intensywności sygnału,bez widocznych zmian ogniskowych.
Z góry bardzo dziękuję za poradę.
moim zdaniem można leczyć operacyjnie, oczywiście po dokładnym zbadaniu chorej
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Witam, prezentowane objawy przez Panią oraz wynik badania MRI kr.L/S korelują ze sobą. Prawdopodobnie dyskopatia L4/L5 lewostronna jest odpowiedzialna za ostry bólem kończyny dolnej (lewej?). Prawdopodobnie wskazany będzie zabieg operacyjny. Przy planowym przebiegu zabiegu operacyjnym średni okres rekonwalescencji wynosi ok 3 miesięcy. Nie widzę przeciwwskazań do powrotu do dotychczasowej pracy po tym okresie, przy ograniczeniu dźwigania ciężarów. Pelnowartościowa konsultacja jest możliwa po obejrzeniu wyników badań i przeprowadzenia badania neurologicznego przez specjalistę. Pozdrawiam
Dzień dobry,
Przepraszam, że moja odpowiedź nie jest natychmiastowa, ale moje konto przez pewien czas nie funkcjonowało z przyczyn technicznych niezależnych ode mnie.
Opisane zmiany mogą powodować dolegliwości bólowe, wymagają konsultacji u specjalisty, niezbędne jest badanie neurologiczne i ocena wyników badań obrazowych w celu ustalenia sposobu leczenia.
Zajmuję się leczeniem takich stanów. Zapraszam na konsultację, poradnie, w których przyjmuję są wyszczególnione na moim profilu znanylekarz.pl.
Z pozdrowieniami, Krzysztof Zapałowicz.
Przepraszam, że moja odpowiedź nie jest natychmiastowa, ale moje konto przez pewien czas nie funkcjonowało z przyczyn technicznych niezależnych ode mnie.
Opisane zmiany mogą powodować dolegliwości bólowe, wymagają konsultacji u specjalisty, niezbędne jest badanie neurologiczne i ocena wyników badań obrazowych w celu ustalenia sposobu leczenia.
Zajmuję się leczeniem takich stanów. Zapraszam na konsultację, poradnie, w których przyjmuję są wyszczególnione na moim profilu znanylekarz.pl.
Z pozdrowieniami, Krzysztof Zapałowicz.
Brak poprawy po leczeniu zachowawczym i obraz MR jak w opisie stanowią wskazania do operacji. Konieczna jest bezpośrednia konsultacja i ostateczna kwalifikacja do zabiegu przez neurochirurga
Sugeruję wizytę:
Na wizytę można umówić się przez serwis ZnanyLekarz, klikając w przycisk Umów wizytę.
Na wizytę można umówić się przez serwis ZnanyLekarz, klikając w przycisk Umów wizytę.
Witam. Ponieważ objawy kliniczne i opis radiologa nie pozostawiają wątpliwości że mamy do czynienia z objawową stenozą kanału kręgowego na tle przewlekłej dyskopatii, napewno jest wskazana wizyta u neurochirurga. W przypadku krytycznej stenozy (a wskazuje na to podany przez radiologa wymiar przekrój kanału kręgowego 5mm w projekcji strzałkowej na poziomie L4-L5) leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne, ponieważ skutecznie eliminuje objawy ciasnoty. Metoda leczenia pozostaje przedmiotem dyskusji i powinna być dostosowana do stopnia zaawansowania patologii, Pani stanu ogólnego i aktywności fizycznej, zazwyczaj potrzebne są dodatkowe badania takie jak RTG. Pozdrawiam
Dzień dobry Pani! W opisanej sytuacji medycznej w pierwszej kolejności konieczna jest konsultacja neurochirurgiczna celem ustalenia wskazań i zakresu operacji. Niezależnie od tego powinna Pani kontynuować leczenie przeciwbólowe w trybie analgezja multimodalnej (leki z różnych grup stosowane łącznie). Aby zaproponować leczenie i dalszy tryb postępowania konieczna jest konsultacja. Pozdrawiam. Katarzyna Kotfis
Eksperci
Agata Rauszer-Szopa
Neurolog, Biegły sądowy, Lekarz wykonujący zabiegi medycyny estetycznej
Tychy
umów wizytę
Podobne pytania
- Dziecko 7msc ciągle ulewa Od lekarza rodzinnego i neonatologa usłyszałam, że „samo minie” Ostatnio natknęłam się na informacje, że osteopata może pomóc w problemie Czy to prawda? W jaki sposób może pomóc? Dziecko nie wymiotuję tylko ulewa, przybiera prawidłowo na wadze
- Dzień dobry, od jakiegoś czasu mam problemy ortopedyczne. Wiek 36lat. Mam krótszą jedną nogę od urodzenia o 1.5 cm. W ostatnim czasie miałem zapalanie dwugłowego uda. Zapalenie wyleczone ale pojawił się ból w okolicy L5S1. Boli przy dotyku. Badania RTG oraz MRI nic nie wykazują.
- Jestem po operacji jelita grubego 9 miesięcy laparoskopia i cały czas czuję dyskomfort w miejscu szwa, jak by tam była woda.
- Mam 32 lata i dużo ćwiczę, od dłuższego czasu mam problem z kręgosłupem lędźwiowym ból potrafi mnie złapać na treningu tak że ciężko się wyprostować lub na następny dzień promieniując jednocześnie do prawej strony podbrzusza. Z rana towarzyszy mu zesztywnienie i ciężko nawet założyć skarpetki . Rozciąganie…
- Witam serdecznie. Od jakiegos czasu "klika" mi w miejscu polaczenia kregoslupa z czaszka. Przy kazdym skrecie glowy w lewo lub w prawo mozna uslyszec charakterystyczny klik. Mieszkam w Anglii i fizjoterapetka stwierdzila, ze wina sa slabe miesnie szyji. Czy faktycznie tego typu klikanie wynikac moze…
- Witam. Dziś około 11 godziny w pracy coś bardzo ciężkiego, wykonanego z aluminium i zakończonego ostrą krawędzią spadło mi na piszczel z wysokości około 1 metra. Moja kość została ukruszona, skóra rozcieta, było dużo krwi i pojawia się opuchlizna w ciągu kilku sekund. Wszystko zostało opatrzone. Dwie…
- Witam boli mnie kręgosłup między łopatkami piersiowy punktowo ,uczucie rozpierania i pulsowania potem orzechod,i na ledzwiowy ,te miejsca mnie bardzo swędzą w środku ,najgorzej jak się położę, ból pulsujący nie daje zasnąć, W RM Th-Th5 jest widoczna centralna przepuklina jądra miażystego,która punktowo…
- Boli mnie dół pleców na dole przy siadaniu i wstawaniu, nie mogę się schylić, przy próbie skłonu mogę się pochylić około 30 stopni od pionu. Tabletki przeciwbólowe i woltaren nie pomagają
- Witam. Mam pytanie odnośnie opisu. Na poziomie L5/S1 asymetryczne zwężenie przestrzeni międzykręgowej z wypuklina na całym obwodzie z przewagą strony prawej i zwężeniem zachyłka korzeniowego . Zwężenie otworów międzykręgowych. Pracuje jako kierowca i kilka godzin muszę siedzieć czy wyklucza mnie to z…
- Witam, mam 28 lat i pracę siedzącą. Od kilku dni doskwiera mi ból w odcinku krzyżowym, piersiowym i szyjnym. Do tego czuję osłabienie w rękach i nogach i mam lekkie zawroty głowy. Do jakiego specjalisty się udać?
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 292 pytań dotyczących usługi: bóle kręgosłupa
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.