Czy krzywa 0/1h/2h: glukoza 87.4/101.1/84.7 mg/dl insulina: 5.6/43.9/26.6 ulU/ml może oznaczać jakie

Dzień dobry Wartościami glukozy które ocenia się, jest jej stężenie na czczo oraz w 120 minucie testu OGTT. Obydwa wyniki ma Pani w normie. Do usłyszenia Marek Kochajkiewicz

Dzień dobry Przyglądając się krzywej glukozy można zauważyć, iż stosunkowo szybko obniża się poziom glukozy po 1 h, co może być objawem wysokich rzutów insuliny między 0-1 h w sytuacjach, gdy posiłek ma wysoki IG. I oczywiście może być to przyczyną szybkiego pojawiania się odczucia głodu. Zachęcam do zwrócenia uwagi przy komponowaniu posiłków na końcową wartość IG (utrzymywać niski, ewentualnie średni). Ponadto warto zweryfikować, czy posiłki nie są zbyt mało sycące (kompozycja dań) oraz czy pokrywają zapotrzebowanie pod kątem kalorycznym. Pozdrawiam serdecznie

Dzień dobry Na podstawie podanych wyników nie widać jednoznacznych cech insulinooporności ani hiperinsulinemii. Glukoza zarówno na czczo, jak i po obciążeniu znajduje się w zakresie prawidłowym. Również stężenie insuliny na czczo jest niskie i prawidłowe. W odpowiedzi na wypicie 75 g glukozy insulina wzrosła, co jest fizjologiczną reakcją organizmu, a następnie zaczęła się obniżać. Dodatkowo wskaźnik HOMA-IR wyliczony z glukozy i insuliny na czczo wynosi około 1,2, co nie sugeruje insulinooporności. Natomiast zwróciłabym uwagę na coś innego. Opisywane przez Panią objawy – złe samopoczucie po wypiciu roztworu glukozy, szybkie pojawianie się głodu po posiłkach czy pojedynczy pomiar glukozy 76 mg/dl godzinę po jedzeniu – nie muszą oznaczać insulinooporności. U części osób, szczególnie szczupłych i aktywnych fizycznie, organizm bardzo sprawnie reaguje na wzrost glukozy, przez co jej stężenie może stosunkowo szybko wracać do wartości wyjściowych. Jednocześnie pojedynczy pomiar glukometrem nie pozwala na postawienie rozpoznania. Warto pamiętać, że glukometry domowe mają pewien margines błędu pomiarowego, a wynik 76 mg/dl godzinę po posiłku sam w sobie nie jest nieprawidłowy. Jeżeli jednak często występują objawy takie jak: nagły głód, osłabienie, drżenie rąk, uczucie niepokoju, trudności z koncentracją, poprawa samopoczucia po zjedzeniu posiłku, warto omówić z lekarzem możliwość pogłębienia diagnostyki pod kątem hipoglikemii reaktywnej (poposiłkowej). Czasami pomocne bywa wydłużenie krzywej glukozowo-insulinowej do 3 godzin lub zastosowanie ciągłego monitorowania glikemii (CGM), które pokazuje zachowanie glukozy w codziennych warunkach. Niezależnie od wyników badań, przy skłonności do szybkiego pojawiania się głodu zwykle korzystne jest komponowanie posiłków zawierających jednocześnie białko, zdrowe tłuszcze i produkty bogate w błonnik, co pomaga utrzymać większą sytość i stabilniejszą glikemię. Podsumowując: przedstawione wyniki nie wskazują jednoznacznie na insulinooporność ani hiperinsulinemię. Jeśli jednak dolegliwości są częste i odczuwalne, warto kontynuować diagnostykę w kierunku zaburzeń glikemii poposiłkowej, a nie skupiać się wyłącznie na glukozie i insulinie na czczo. Pozdrawiam serdecznie, mgr inż. Zuzanna Rosińska Dietetyk kliniczny | Trycholog | Kosmetolog