Co robic z takim odpisem? Rozpoznanie (ICD-10): S93 Badanie MR stawu skokowego lewego wykonano uzys
1
odpowiedzi
Co robic z takim odpisem? Rozpoznanie (ICD-10): S93
Badanie MR stawu skokowego lewego wykonano uzyskując obrazy T1-zal. (cor,sag), T2-zal. (ax),
PDFS(ax,sag,cor), STIR (sag).
Dane ze skierowania: Stan po urazie stawu skokowego lewego przed laty - złamanie awulsyjne strzałki?
Obecnie nawracające bóle i obrzęki stawu. Niestabilność mm. strzałkowych?
Fragment kostny wielkości 0,8 x 0,4 x 0,7 cm przy przedniej powierzchni szczytu kostki bocznej,
odpowiadający kostce dodatkowej lub zastarzałej awulsji kostnej. Na opisywanym fragmencie
przyczepia się ATFL o zachowanej ciągłości.
CFL łagodnie pogrubiałe po dawno przebytym naciągnięciu.
Pozostałe struktury więzadłowe stawu skokowego prawidłowo zachowane.
Nie wykazano uszkodzeń chrzęstnych ani chrzęstno-kostnych w stawie skokowym.
Umiarkowany wysięk w stawie podskokowym oraz ślad płynu w stawie skokowym górnym.
Obrzęknięty płat tłuszczowy/maziówkowy uwypuklający się od strony tylnej do szpary stawu
skokowego górnego na poziomie bocznej krawędzi bloczka kości skokowej.
Drobny entezofit piętowego przyczepu ścięgna Achillesa.
Poza tym prawidłowy obraz ścięgien w zakresie badania.
Minimalny wysięk w pochewce ścięgien strzałkowych. W badaniu statycznym ścięgna strzałkowe o
prawidłowym przebiegu, bez podwichnięcia.
Nie wykazano artrozy w stawach w zakresie badania ani zmian obrzękowych szpiku kostnego.
Badanie MR stawu skokowego lewego wykonano uzyskując obrazy T1-zal. (cor,sag), T2-zal. (ax),
PDFS(ax,sag,cor), STIR (sag).
Dane ze skierowania: Stan po urazie stawu skokowego lewego przed laty - złamanie awulsyjne strzałki?
Obecnie nawracające bóle i obrzęki stawu. Niestabilność mm. strzałkowych?
Fragment kostny wielkości 0,8 x 0,4 x 0,7 cm przy przedniej powierzchni szczytu kostki bocznej,
odpowiadający kostce dodatkowej lub zastarzałej awulsji kostnej. Na opisywanym fragmencie
przyczepia się ATFL o zachowanej ciągłości.
CFL łagodnie pogrubiałe po dawno przebytym naciągnięciu.
Pozostałe struktury więzadłowe stawu skokowego prawidłowo zachowane.
Nie wykazano uszkodzeń chrzęstnych ani chrzęstno-kostnych w stawie skokowym.
Umiarkowany wysięk w stawie podskokowym oraz ślad płynu w stawie skokowym górnym.
Obrzęknięty płat tłuszczowy/maziówkowy uwypuklający się od strony tylnej do szpary stawu
skokowego górnego na poziomie bocznej krawędzi bloczka kości skokowej.
Drobny entezofit piętowego przyczepu ścięgna Achillesa.
Poza tym prawidłowy obraz ścięgien w zakresie badania.
Minimalny wysięk w pochewce ścięgien strzałkowych. W badaniu statycznym ścięgna strzałkowe o
prawidłowym przebiegu, bez podwichnięcia.
Nie wykazano artrozy w stawach w zakresie badania ani zmian obrzękowych szpiku kostnego.
Jeśli opisywanym zmianom w rezonansie towarzyszą również dolegliwości bólowe bądź wrażenie niestabilności - istnieje prawdopodobieństwo niestabilności pourazowej stawu skokowego. Może ono w przyszłości doprowadzić do zmian zwyrodnieniowych w stawie i przewlekłych dolegliwości bólowych. Należy zgłosić się do ortopedy specjalizującego się w niestabilności stawu skokowego na dokładne badanie, po którym możliwe, że będzie zalecony zabieg rekonstrukcyjny. W razie dalszych pytań, zapraszam do kontaktu.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.