Pytania pacjentów (42)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Jest to niski poziom wit. B12 i może powodować różne dolegliwości, dotyczące i krwi, i układu nerwowego, i przewodu pokarmowego, dlatego wymaga diagnostyki + suplementacji, możliwe, że w formie... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Raczej nie widzę powiązań i przeciwwskazań, ale lepiej jest ocenić morfologię w całości i porównawczo, nie sam poziom PLT, aby mieć lepszy obraz sytuacji. Pozdrawiam. TT
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Przypadkowe, małe (do 1 cm) znaleziska w śledzionie niepowiększonej są stosunkowo częstym zjawiskiem i mają charakter łagodny. Jeśli te zmiany stwierdzono po raz pierwszy - warto wykonać kontrolne... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Polimorfizmy (mutacje) dotyczące genu MTHFR są częstym zjawiskiem w populacji - blisko połowa populacji ma odmianę heterozygotyczną, nieco mniej homozygotyczną. Nie są one traktowane jak klasyczne... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. W celu oceny takich wyników potrzebna cała morfologia, liczby WBC, RBC, Hb, PLT itd - czyli cały obraz, ponieważ same procenty nie dają informacji o tym jakie są liczby różnych komórek, co... Więcej
Dzień dobry. Mam 38l, wzrost 181cm, waga ok. 93kg. W wieku 15 lat zdiagnozowano u mnie napadowy częstoskurcz nadkomorowy, przyjmuję na stałe Nebilet + Aspargin. 10 lat temu usunięty woreczek żółciowy. Obfite i bolesne miesiączki towarzyszą mi odkąd pamiętam, mam za sobą 2 ciąże (porody naturalne, bez komplikacji).
Od jakiegoś czasu czuję się źle, słabo, bez energii. Moje objawy: zmęczenie, problemy z widzeniem, mroczki przed oczami, uczucie jakbym odpływała, nasilone kołatnie serca, drżenie dłoni (szczególnie rano), oblewające poty, naprzemienne uczucie zimna i gorąca, częste obijanie (jak po posiłku). Poprosiłam lekarza rodzinnego o skierowanie na wyniki krwi, Pani kazała mi uzupełnić ankietę na koncie pacjenta, na jej podstawie wystawiła zlecenie.
Oto moje wyniki zrobione na NFZ:
-morfologia (ogólnie wszystko w normie, poza MCHC 31.1),
-glukoza 105,
-trójglicerydy 74,
-cholesterol całkowity 180,
-cholesterol HDL,
-cholesterol LDL_k 97,
- cholesterol nie-HDL 112,
-kreatynina 0.71,
-AST 20,
-ALT 31,
-GGTP 79,
-TSH 2.026,
-przeciwciała antyHCV niereaktywny,
-lipoproteina <10.00.
Wyniki, które wykonałam prywatnie (tego samego dnia, przy okazji):
-proteinogram (wszystko w normie),
-albumina 47.8,
-białko całkowite 65.3,
-żelazo 32,
-ferrytyna 5.4,
-jonogram: sód 142.2, potas 5.60, chlorki 106.8,
-fT3 5.73,
-fT4 16.04,
-antyTG <1.3,
-anty-TPO <6.6,
-przeciwciała przeciwko receptorowi TSH stymulujące tarczycę – TSI <0.10,
-kortyzol 8.67,
-DHEA S04 164.86 ,
-wit B12 246,
-wit D 17.3.
Lekarz rodzinny twierdzi, że wyniki są okey. Proszę o analizę wyników i informację zwrotną czy faktycznie jest tak jak mówi Pani Dr i skoro wszystko jest okey, to skąd moje złe samopoczucie i te wszystkie objawy. Z dnia na dzień czuję się coraz gorzej. Pozdrawiam serdecznie.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Wśród tych badań brakuje morfologii a rozmazem, aby mieć pełniejszy obraz. Na podstawie tego co jest - można stwierdzić utajony niedobór żelaza (niska Ferrytyna), co jest częstym zjawiskiem u kobiet obficie miesiączkujących. Konieczne jest wykonanie morfologii, konsultacja wyników, prawdopodobnie regularna suplementacja żelaza. Jest tak że niedobór wit. D - tak że wymaga suplementacji, najlepiej 4000 IU/doba. Pozdrawiam. TT
Dzień dobry. W czerwcu planuję wyjazd do Afryki. Postanowiłam zaszczepić się m.in. na WZW B. Przyjęłam jedną dawkę, jednak przeczytałam, że osoby z mojego rocznika (1996 r.) prawdopodobnie były objęte tym szczepieniem obowiązkowym. Nie mam dostępu teraz do mojej książeczki szczepień, żeby to zweryfikować. Czy to, że przyjęłam jedną dawkę teraz, a byłam szczepiona w wieku dziecięcym/niemowlęcym, będzie rodziło jakieś negatywne skutki dla mnie? Czy jest to groźna sytuacja?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Opisana sytuacja nie stanowi żadnego zagrożenia. Doszczepienie się p/WZW B kiedyś było standardem, dopiero od stosunkowo niedawna uznano, że nie jest konieczne u wszystkich. Jeśli rzeczywiście była Pani szczepiona w dzieciństwie, to dodatkowa dawka może jedynie wzmocnić ten efekt. Można ewentualnie sprawdzić poziom p/ciał anty-HBs w celu weryfikacji stanu odpornościowego w tym zakresie i omówić wynik z lekarzem.
Dzień dobry, czy konieczny jest już antybiotyk przy infekcji zatok (8 dzień infekcji, pojawiła się bardziej ropna wydzielina i mokry oskrzelowy kaszel). W morfologii: leukocyty: 13,6 tys/µl (↑)
Neutrofile: 9,85 tys/µl (↑), CRP: 10,2 mg/l. Jak do tej pory max. temp. to 37,3st.C więc bez gorączki. Doraźne środki nie pomagają. Sterydu nie mogę brać, bo bardzo podrażnia mi śluzówkę i efektem jest zamknięcie zatok.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Podwyższone Neutrocyty owszem, mogą świadczyć o infekcji bakteryjnej, choć CRP nie jest istotnie podwyższone. Nie wykluczył bym tu opcji włączenia antybiotykoterapii, aczkolwiek, żeby taką decyzję podjąć, trzeba nieco szerzej omówić sytuację, przeprowadzić pełniejszy wywiad itd.
Dzień dobry, od kilku dni mam powiększone węzły chłonne podżuchwowe i bolesne, ale niepowiększone inne (pachwinowe, pachowe). Oprócz tego czuję minimalne łaskotanie w gardle i lekki dyskomfort na jelitach. Mam również małą kuleczkę na języczku. Czuję lekkie osłabienie. 3 tygodnie temu robiłem USG węzłów chłonnych i są wszystkie w normie. W związku z dobrym wynikiem USG to może być jakaś infekcja czy coś poważniejszego?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Powiększone, bolesne węzły chłonne, zwłaszcza w okolicy szyi - to częste zjawisko przy infekcjach gardła i górnych dróg oddechowych. To naturalna reakcja układu odpornościowego i nie wymaga dodatkowej diagnostyki. Jeśli zaś po kilku miesiącach węzły się utrzymują albo pojawiają się inne dolegliwości - konieczna konsultacja lekarska.
Wczoraj miałam wykonaną biopsję cienkoigłową guza tarczycy. Dzisiaj niestety dostałam okres i przy moich bolesnych miesiączkach nie jestem w stanie wytrzymać bólu. Wiem, że po biopsji nie można przyjmować leków typu aspiryna, ibuprom, apap... Czy mogę wziąć pyralgine?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Nie można Aspiryny. APAP (paracetamol) - może Pani zastosować bez przeszkód.
Dzień dobry, proszę o interpretację wyników badań: Limfocyty 0,8 tys/ul, Neutrofile 72,6%, Limfocyty 15,3%, Monocyty 9,3 %, Erytrocyty 4,1 mln/ul, Macro 3%, pozostałe wyniki w normie. OB 10mm/h, CRP 4,8 mg/l. Wyniki były robione 2 dni po antybiotykoterapii na zapalenie jelita grubego.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Jeśli wyniki świeżo po infekcji i leczeniu - mogą być niemiarodajne. Z tych wyników jedynie można analizować Limfocyty (często niskie po infekcjach), ponieważ podano ich liczbę. Pozostałe - są procenty, co nie daje pełnego obrazu, ale jeśli liczbowo są w normie, to procenty nie mają znaczenia. Trzeba też ocenić Hemoglobinę, nie tylko erytrocyty. Niemniej - warto wykonać morfologię np za 1-2 miesiące dla pewności. Pozdrawiam.
Dzień dobry. Mam trombofilię wrodzoną: czynnik V-Leiden, Pai-1 i V R2. Jestem obecnie w 12tc i przyjmuję acard 150 i clexan 0.4. Znalazłam informację, że w moim przypadku powinnam kontrolować anty-Xa. Czy to prawda? Jeśli tak, szukam hematologa z Łodzi, który dobiera dawkę heparyny na podstawie tego badania. Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. W opisanej sytuacji, standardowo nie ma takiej konieczności. Tylko w wybranych sytuacjach, zwłaszcza przy leczniczym a nie profilaktycznym stosowaniu heparyny (Clexan) - pojawia się konieczności kontroli anty-Xa. W celu kompleksowej oceny takich wskazań - potrzebny jest pełniejszy obraz kliniczny.
Dzień dobry morfologia, żelazo, tibc, uibc, witamina B12, kwas foliowy wszystko w normie, przez pół roku mimo suplementacji i diety bogatej w żelazo, ferrytyna zamiast wzrosnąć spadła z 12 na 9 ng/ml. Co może być tego przyczyną?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Oznacza to, że jest ujemny bilans żelaza: za duża utrata (np. jeśli pacjent jest kobietą miesiączkującą, lub inne powody utraty, tak że u mężczyzn) w porównaniu do podaży (za mało suplementacji, czynniki wpływające negatywnie na wchłanianie: Helicobacter Pylori, stany zapalne żołądka, celiakia, leki lub inne przyczyny). Wskazana kompleksowa ocena.
Dwa dni temu bedac w lesie nadepnalem na galez ostrokrzewu,kolec przebil podeszwe buta i wbil sie w stope w okolicach przodu stopy,bol jest nie do wytrzymania podczas chodzenia.jak moge sobie pomoc domowymi sposobami i czy konieczna jest wizyta u lekarza?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Musi ranę zobaczyć lekarz, im szybciej - tym lepiej, nie wolno lekceważyć. bo może dojść do zakażenia i innych powikłań. Pozdrawiam.
Dzień dobry, czy mutacja genu MTHFR w układzie homozygotycznym jest przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu fali uderzeniowej na nogi? Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Odpowiedź krótka - nie ma przeciwwskazań. Oczywiście pojawiają się inne pytania: jakie dolegliwości i wskazania do fali uderzeniowej, wywiad w kierunku chorób zakrzepowo-zatorowych, zastosowane leki itd. Pozdrawiam.
Dzień dobry, czy przy mutacji genu MTHFR w układzie homozygotycznym można stosować lek Orgametril? Dodam, że w przeszłości był on już stosowany bez skutków ubocznych. Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Jeśli w wywiadzie nie było epizodów zakrzepowych, nie ma innych istotnych czynników ryzyka, to sama ta mutacja (MTHFR) nie jest przeciwskazaniem do terapii hormonalnej, zwłaszcza jednoskładnikowej (Progestagen).
Dzień dobry. Po poronieniu dostałam zalecenie zrobienia panelu badań w kierunku trombofilii wrodzonej. Niestety nie zapamiętałam (albo mój ginekolog tego zapomniał powiedzieć), ile muszę odczekać, by badania były na pewno wiarygodne. Poronienie na początku 8 tyg. z krwawieniem przez tydzień, zarodek przestał się rozwijać w 6. tyg. Czy mogę zrobić badania samych mutacji genetycznych szybciej, a białko S i C zbadać po kilku tygodniach? Czy jeśli wyjdzie mi czynnik V.Leiden albo ta druga mutacja, badanie tych białej będzie w ogóle dalej potrzebne? Czy jednak koniecznie należy zrobić cały panel badań równocześnie? Jeśli tak, to po ilu tygodniach?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Jeśli pytanie jest tylko kiedy robić badania, to owszem, badania genetyczne można wykonać wcześniej (nie ma to znaczenia) natomiast pozostałe badania (białka S, C, antytrombina, homocysteina i ewentualnie badania w kierunku p/ciał antyfosfolipidowych) najlepiej wykonać minimum 3 miesiące po poronieniu. Natomiast - czy robić w ogóle takie badania - zależą też od innych czynników ryzyka, liczby poronień itd. Wyniki genetyczne - jeśli już zostaną wykonane - należy konsultować aby ustalić dalsze postępowanie.
Zapomniałam przyjąć 3 dawkę szczepionki na wzw b po 6 miesiącach czy mogę się zaszczepić z miesięcznym opóźnieniem?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Tak, nie powinno to mieć istotnego znaczenia przy ostatniej dawce.
W dolnej części mostka na styku żeber wyczułam guzek, jest widoczny gołym okiem. Wcześniej go nie miałam. Jak go dotykam to nie boli, ale mam dziwne uczucie ucisku. Jest twardy, nie przesuwa się. Czy to coś groźnego?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Tu trudno ocenić, bez zbadania - lepiej się udać do lekarza stacjonarnie. Zależy jak długo to trwa, wielkość, kolor itd. Mogą to być zmiany łagodne: włókniaki, tłuszczaki, kostniaki lub inne zmiany - ale musi być ocena najpierw fizykalna aby coś więcej powiedzieć.
Proszę o interpretację wyników,kobieta lat 36:
Erytrocyty3,84
Hemoglobina 12,1
Hematokryt 35,7
Mcv 92
Mch 31,7
Mchc 34,3
Rdw 12,7
Leukocyty 3,2
Limfocyty 1,2
Mid 0,2
Granulocyty 1,8
Limfocyty 38,1%
Mid 8,4%
Granulocyty 53,5%
Plutki krwi 170
Mpv10,9%
Pdw13,9%
Pct0,18%
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. W morfologii - nieznaczne odchylenia, nieco niższe Leukocyty, Hemoglobina - dolna granica normy, ale bez istotnych i alarmujących wyników. W celu bardziej precyzyjnej interpretacji potrzebne dane kliniczne + porównanie do wcześniejszych badań morfologii.
Popularne pytania
-
Katar i ból głowy od miesiąca - co robić?
Takie objawy mogą świadczyć o zapaleniu zatok. Na początek wskazana wizyta u lekarza…