Pytania pacjentów (455)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Po przeczytaniu pani opisu pozostaje jedno pytanie : dlaczego nikt nie zaproponował doustnej terapii izotretinoiną ( tabl Axotret,izotek,curacne ) Po 10-12 miesiącach leczenia powinno być... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Nie wiem co w tym wszystkim robi dermatolog.leczy łupież i tylko tyle ?.Mesoterapia nie jest zła ,ale ani dekspanthenol ,ani osocze bogatopłytkowe nie rozwiązują problemu a/ łysienia androgenowego... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Najsensowniej do chirurga ogólnego ,który to obejrzy ,dotknie i zadecyduje czy USG czy nacinanie czy wycinanie .Dermatolog dopiero jeżeli chirurg nie będzie wiedział z czym ma do czynienia.... Więcej
Mam zdiagnozowanego ziarniniaka obrączkowatego jestem leczona encortonem.Czy nie powinnam przejść badani typu rezonans magnetyczny lub tomagrafia .Mam wrażenie ,że coś we mnie siedzi jakaś inna choroba,a ziarniniak to tylko sygnał,że coś we mnie siedzi
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.W tym schorzeniu ,jeżeli chcemy szukać przyczyny to robi się dosyć duży problem .Dlatego ,że trzeba szukać przyczyny ,,na oślep"" . Dawniej można było położyć Pacjenta do szpitala i zrobić całą listę badań : RTG lub CT zatok ,RTG klatki, morfologia,OB, ASO , wymaz bakteriologiczny z nosa ,wymaz bakteriologiczny z gardła , kał na pasożyty . To co wymieniłem to 80 % potrzebnych badań. W dzisiejszych czasach pacjent musi robić to samodzielnie. Także ,jeżeli encorton nie pomoże to w/w spis badań będzie do wykonania.
Z poważaniem dr Piotr Mazur
Mój mąż około 2 lat temu wyleczył drożdżycę paznokcia na dłoni. Przez praktycznie cały przebieg choroby starał się zabespieczać zarażony paznokieć plastrem aby nie narażać mnie oraz rodziny na zarażenie. Od chwiki wyleczenia na szczęście nie ma nawrotu choroby. Kilka miesięcy po tym jak posiew mykokogiczny nie wykazał już drożdzy w jego paznokciu, urodził się nam syn. Moje pytanie zatem jest takie, jak długo poza organizmem człowieka mogą przeżyć zarodniki kandydozy na przedmiotach codziennego użytku? Mam konkretnie na myśli telefon komórkowy, klawiatura laptopa, pendrive'y oraz klamki ponieważ oprucz tego, że ja mam cały czas kontakt z tymi przedmiotami to narażony jest też nas synek. Prosiłabym o odpowiedź ponieważ aninjedna strona w internecie nie podaje dokładnego czasu przeżywalności zarodników tego grzyba. Dziękuje bardzo i pozdrawiam.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. to pytanie raczej do mikrobiologa niż dermatologa. Dlaczego zatem odpowiadam.bo skupiła się Pani na nieistotnym problemie. Candida jest naszym normalnym mieszkańcem skóry. Jeżeli mamy prawidłową odporność ,nie stosujemy zbyt często antybiotyków ( antybakteryjnych ) nie myjemy dłoni zbyt często sybstancjami antybakteryjnymi, nie mamy nadmiernie pocących się dłoni czy stóp wtedy szansa na zakażenie kandydozą jest prawie zerowe. Naprawdę
nic nie daje odkażanie i dezynfekowanie świata zewnętrznego,ważna jest tylko nasza odporność. Oczywiście można kupić płyny do dezynfekcji sprzętu medycznego i tym potraktować dom,ale to będzie działało tylko kilka dni ..Z poważaniem dr Piotr Mazur.
Jak długo przyjmować Erfin 250mg przy łojotokowym zapaleniu skóry głowy? Pozdrawiam.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
dzień dobry. Z doświadczenia bym sugerował 2- 3 tygodnie ,a potem przejść na jakiś sensowny szampon np. stieprox lub nizoral i kontynuować dalsze leczenie. Wszystkie w/w leki służą raczej do kontrolowania tej choroby niż do jej wyleczenia. Ale oczywiście to zależy już od lekarza ,czy ta kontrola będzie skuteczna czy też nie.
Z poważaniem dr Piotr Mazur.
Witam mam problem z trądzikiem , mam go około 4-5 lat i efektów poprawy nie widać. Trądzik jest słaby ile by trwało leczenie ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Nigdy Pana nie widziałem ,ani tym bardziej pana trądziku. Zakładając ,że decyduje się Pan na terapię doustym lekiem typu izotek (czy axotret ) ,mogę spokojnie zapewnić ,że za 10--14 miesięcy jest Pan już ex-trądzikowcem. Przy innych metodach w/w 10-14 miesięcy może nadal nie dać żadnego trwałego efektu. Z poważaniem dr Piotr Mazur.
Mam bardzo wrażliwą skórę. Jednocześnie mam wągry i pryszcze. Nie wiem czym mam myś i pielęgnować twarz: jak używam delikatnych preparatów, żeby ni podrażniać to mam wysyp pryszczy i wągrów, jak myję bardziej agresywnie (np. Ziaja - pasta do głębokiego oczyszczania) skóra jest w miarę czysta ale czerwona. Wogóle od jakichś 2-ch tygodni twarz robi mi się coraz bardziej czerwona, czerwona cały czas, widać to bardzo wyraźnie, odcina się na tle bladej szyi. Mam wrażenie że stan mi się zaostrza. Obecnie smaruję Cetaphilem, myję Vichy łagodną pianką, lub sylveco z nagietkiem. Mam wrażenie że problem czerwonej twarzy nasilił się po stosowaniu kremów i żelu Sylveco z nagietkiem (niby łagodzący podrażnienia). Proszę o pomoc, nie chcę mieć do końca życia takiej twarzy :( wiek 26l
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. proszę zapomnieć o terminie wrażliwa skóra. Fiirmy kosmetyczne zarabiają mnóstwo kasy ,a Pacjenci nie potrafią z tego wybrnąć. Ma Pani partie tłuste twarzy ( zaskórniki i inne stany zapalne ) i bardziej suche ( te są mylnie brane za wrażliwe ) Wrażliwa to może być pani z natury ,ale na pewno nie cera.Do mycia proszę sobie wybrać produkt w miarę delikatny ,który będzie bardziej dobrany do partii suchych( np. iwostin sensitia zero,żel hypoalergiczny.
Partie tłuste potrzebują poza w/w myciem czegoś mocniejszego najlepiej leków ( żele lub toniki ) ,a nie kosmetyków ,ale na pewno do cery trądzikowej. Bez dermatologa ,który to sensownie poukłada pozostaje Pani wykupienie połowy apteki . Z poważaniem dr Piotr Mazur
od mniej więcej roku jeżdżę do dermatologa w dopiewie
mam zmiany pachwinowe (swędzenie łuszczenie i zaczerwienienie skóry) na skórze głowy to samo i na paznokciach grzybicę paznokci zaczęły się też zmiany na twarzy (pod wpływem mrozu) z miesiąc temu wyszła też mi grzybica stóp
na te wszystkie dolegliwości używam exoderil i mycosolon na pachwiny belosalic na skórę głowy i na to wszystko łykam jeszcze flucofast od dziś zaczynam stopy smarować exoderilem jeszcze do paznokci mam pirolam
to wszystko słabo działa, albo wcale
już jestem bezsilny
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Nie mogę Pana zobaczyć ,ale coś tu nie pasuje. Grzybica na skórze owłosionej głowy, paznokciach dłoni i stóp i jeszcze w pachwinach. opcje są dwie .Albo trzeba zakończyć malowanie się exoderilem undofenem itd. i przejść na tabl. doustna , ale nie flucofast ,raczej terbinafina po 250 mg //dz przez 2-3 tyg i skóra powinna być wyleczona ,a co do paznokci to ok 2-4 miesiące. Poza tym opisana lokalizacja jest tak specyficznie rozsiana ,że być może leczycie Państwo łuszczycę ,a nie grzybicę i stąd ten brak skuteczności. Zresztą w liście zaleconych leków jest belosalic, a to jest lek na łuszczycę .
Z poważaniem dr Piotr Mazur.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry .Nie jestem z Łodzi ,ale z Krakowa. Niemniej nie rozumiem problemu. Kto takie maluchy leczy sterydami z powodu łojotokowego zapalenia skóry ?. Są leki typu elidel czy protopic ,które całkiem... Więcej
Ciagle nasila mi sie swiad w nocy od 4 miesiecy . jestem w 9 tyg. Ciazy . dermtolog stwierdzil pokrzywke ale jak to leczyc poniewaz nie moge zadnych masci a z tym sie nie da zyc juz
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry.To nie jest do końca prawda ,że Pani nic nie wolno stosować. Są kosmetyki dla niemowlaków o działaniu p/świądowym ,np. Emolium P. Poza tym można zrobić krem robiony o działaniu natłuszczającym i p/ świądowym. Ewentualnie można pomyśleć o leku zyrtec tylko w dawkach dla niemowlaków ,a nie dla dorosłych,. Tym bardziej ,że ten lek od 3 trymestru jest oficjalnie udostępniony dla kobiet w ciąży w wersji tabletkowej. Obecnie może ,go Pani stosować w małych dawkach ,jako płyn lub krople.Czyli mamy przynajmniej 3 grupy preparatów do sprawdzenia. Pozdrawiam i życzę więcej ,,roszczeniowości " dr Piotr Mazur
Moja corka ma 14lat I czerwone szorstkie plamy na policzkach ktore pod wplywem suchego powietrza robia sie bardzo czerwone wyglada to bardzo nie estetycznie.Plamy ktore corka posiada sa dziedziczne bo moj maz rowniez mial taki problem I moja tesciowa.Chcialam poradzic sie czy jest szansa uporac sie z tym w jakis sposob?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Opis jest bardzo malowniczy i poetycki. Być może ( skoro jest predyspozycja genetyczna-już w 3 pokoleniach ) to mówimy o rogowaceniu mieszkowym zlokalizowanym na twarzy .Być może.Wypadałoby te zmiany zobaczyć na żywo . Sugestia idąc do kolejnego dermatologa ,zrobić zdjęcia córce ,mężowi i teściowej i zabrać z sobą ,aby lekarz mógł to ocenić .jest to schorzenie raczej do kontrolowania (ale prawie pełnego ) niż do wyleczenia. Proszę pamiętać ,że to jest opinia wystawiona bez oglądania pacjentki. Z poważaniem dr Piotr Mazur.
Jak długo po wycięciu podejrzanej zmiany na skórze czeka się na wynik badania histopatologicznego i gdzie ono jest wykonywane? Dziękuję.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Standardowy czas czekania to od 7-10 dni do 3-4 tygodni. Zależnei od tego ,jak bardzo obłożona pracą jest Pracownia badań histo-patologicznych. Badanie wykonuje lekarz specjalista od patomorfologii.
Z poważaniem dr. Piotr Mazur.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Sądząc po opisie to może to być łuszczyca ,ale nie musi. powód jest jeden : bez względu na nasilenie łuszczycy ( nawet bardzo duże ) głowa może wyglądać jak biały kask motocyklowy,ale NIE... Więcej
Mam problem ze skóra, a dokładnie „rybie łuski” na całej głowie i zaognione punkty porozmieszczane w takich miejscach jak pepek, pachy, okolice narządów płciowych, na ręce mam mała plamkę (żywe mięso). Bardzo mnie to piecze, momentami tak, ze zwijam się z bólu. Byłam u 2 dermatologów i stwierdzili łuszczycę, ale to na pewno nie jest łuszczyca. Mimo, ze lekarzem nie jestem to jestem pewna. Dostałam pełno leków, które nie przyniosły żadnych pozytywnych efektów. Wręcz przeciwnie, na głowie się pogorszyło, bo dostałam leki na alkoholu, później dowiedziałam się od Pani trycholog, ze nie wolno, bo wysusza. Sama już nie wiem co mam robić. Nie potrafię znaleźć dobrego lekarza, a jednak cierpię i nie daje sobie z tym rady, zwłaszcza, ze jest to tez bardzo krępujące.. pomocy. Może istotnym faktem jest tez to, ze mam ciagle bóle gardła i problem z przełykaniem. Dzisiaj obudziłam się z bólem ucha, tak okropnym, ze jak połykam nawet ślinę to boli i przełyk i ucho.. nie wiem czy to ważne, ale wole napisać wszystko. Pierwsza plamka na ciele (ta na ręce) pojawiła mi się około 5 miesięcy temu. Później więcej i więcej i aktualnie nie jestem w stanie funkcjonować. Ta strona jest moja ostatnia deska ratunku. Może jest tu jakiś dobry specjalista, który wie co mi dolega? I gdyby był z Trojmiasta byłoby jeszcze lepiej.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Sądząc po opisie to nic nie można stwierdzić .Ma Pani zmiany skórne (czyli to słuszne lub niesłuszne podejrzenie łuszczycy ),ale również ma Pani problemy z gardłem i jakąś infekcją górnych dróg oddechowych. Te dwie sprawy się łączą. Nawet jeżeli to byłby pierwszy w życiu wysiew łuszczycy to może go Pani zawdzięczać słabo lub żle leczonej infekcji gardła, ,zatok,zębów itd. Ja również potwierdzam ,że łuszczycy na pewno nie leczy się preparatami na alkoholu,tylko preparatami natłuszczajacymi z dodatkiem sterydów, lub tabl. doustnymi. Po pierwsze wyleczyć tę infekcję ,po drugie skonsultować to z innym dermatologiem. Jeżeli po raz trzeci usłyszy Pani ,że to łuszczyca ,to coś w tym musi być !! Na marginesie to jest choroba, którą w dzisiejszych czasach potrafimy w pełni kontrolować ,a czasami ( tylko czasami ) nawet wyleczyć na kilka -kilkanaście lat.
Z poważaniem dr Piotr Mazur.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Jedyne badanie ,które można wykonać to dermatoskopię lub dermoscopię ,najlepiej komputerową. Czyli ocena paznokcia pod bardzo dużym powiększeniem. Innych badań w kierunku łuszczycy,liszaja... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Nie za bardzo rozumiem problem. Postępowanie jest takie samo jak w czasach przed ciążą. Albo można to usunąć mrożeniem (podtlenek azotu ,czyli minus 90 stopni ) w znieczuleniu miejscowym
np....
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Z mojego doświadczenia wynika ,ze rzeczywiście szkoda pieniędzy na laser w przypadku tego schorzenia .Wymrażanie ( czyli podlenek azotu ,czyli minus 90 st.) jest i wirusobójcze i skuteczne.... Więcej
Mam 26 lat mam problem z penisem.Podczas wzwodu pojawiają się na zoledziu tak jakby krostki nie wiem do jakiego lekarza się skierować? Czy bd musiał doprowadzić go do wzwodu aby pokazać lekarzowi?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. po pierwsze :nigdy nie oceniamy plamek na penisie w czasie wzwodu ,ani bezpośrednio po kąpieli. Wyjątek : kąpiel w zimnej wodzie ,tak żeby wszystko było w normalnych kolorach ,a Pan bez wzwodu !Może pan ewentualnie zrobić zdjęcie w warunkach domowych, wtedy gdy te plamki są widoczne i zabrać to na wizytę.
Co do leczenia ma Pan wybór : dermatolog lub urolog. jeżeli w/w plamki nie chcą pokazać się ,bez wzwodu, to być może nawet nie będzie co leczyć .
Z poważaniem dr Piotr Mazur.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dzień dobry. Czas zapomnieć o laserach i zacząć się leczyć lekami w kremach ( na receptę ).Jest kilka do wyboru . Ewentualnie można myśleć o wymrażaniu ( No2 ) czyli podltlenek azotu ( minus 90 st.).Laser... Więcej