Pytania pacjentów (102)
Trzy tygodnie temu skręciłam kostkę. Stopa była cała spuchnięta, miałam zrobiony rtg, lekarz rodzinny stwierdził, że złamania nie ma. Miałam smarować maścią i brać dexak niestety to nie pomogło. Noga cały czas spuchnięta i boli. Proszę o informację czy tak powinno być czy warto udać się do ortopedy?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Skręcenie stawu skokowego często wbrew pozorom jest dość dużym urazem. Zakładając że nie było innych dodatkowych uszkodzeń możliwe jest już po trzech tygodniach w dalszym ciągu staw skokowy jest spuchnięty i bolesny. Jednakże celem upewnienia się wskazane byłoby wykonanie dodatkowych badań, na przykład USG, CT czy MRI - decyzja w zależności od badania klinicznego.
Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Paweł Kołodziejski
chirurg stopy i stawu skokowego
Moja córka ma 14 lat i od urodzenia ma stwierdzone za krótkie ścięgna Achillesa, na palcach już nie chodzi, ale często po wf bardzo bolą ją ścięgna i coraz gorzej jej się ćwiczy i chodzi, byliśmy u różnych ortopedow ale zawiedli. Co mogę zrobić w takiej sytuacji?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
W przypadku braku innych deformacji stopy i stawu skokowego rozwiązaniem może być wydłużenie ścięgna Achillesa. Oczywiście Przed podjęciem decyzji należy zbadać pani córkę.
Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Paweł Kołodziejski
chirurg stopy i stawu skokowego
Od 2 tygodni odczuwam ból w stopie, dokładniej od spodu, przy zgięciu palców do góry. Ból sprawia wrażenie takiego jakbym sobie coś naciągnęła i nasila się przy chodzeniu, jednak nie ma żadnego obrzęku. Byłam już u ortopedy, który powiedział, że póki nie ma obrzęku oznacza to, że nic mi nie jest a ból spowodowany jest przez obuwie (chodzę jedynie w sportowym obuwiu, tym samym od kilku miesięcy). Wczoraj podczas chodzenia pojawił się również ból w łydce, dokładniej z tyłu i czuję go głównie zginając palce u stopy lub samą stopę i im dłużej chodzę tym ból jest silniejszy. Proszę o radę co powinnam z tym zrobić, do jakiego lekarza powinnam się udać?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna pani,
Oczywiście należałoby Panią dokładnie zbadać, natomiast ból po podeszwowej stronie stopy może być spowodowany na przykład takimi schorzeniami jak płaskostopie poprzeczne i związane z nim metatarsalgia lub neuralgia Mortona. Na wizytę warto zabrać ze sobą rtg stopy wykonane w obciążeniu w projekcjach AP i bok.
Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Paweł Kołodziejski
chirurg stopy i stawu skokowego
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Witam serdecznie,
Nie ma ogólnie przyjętej takiej metody leczenia. Istnieje kilka technik rekonstrukcji więzadeł bocznych stawu skokowego, jednakże na pewno nie wykorzystuje się do tego więzadeł kolana...
pozdrawiam,
dr...
Więcej
Mam 20 lat.
W marcu grając w siatkę niefortunnie usiadłam sobie na zgiętej w stawie skokowym nodze. Strasznie mnie to zabolało, po kilku godzinach kostka spuchła i zrobiła się fioletowa. Smarowałam kostkę Altacetem i po jakimś czasie opuchlizna zeszła, a po tygodniu wróciłam do aktywności fizycznej. Ostatnio jednak zauważyłam , że kiedy zakładam buty na wysokim obcasie to kostka mnie bardzo boli.
Co może być tego przyczyną i jak temu zapobiegać ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Należy zbadać Pani staw skokowy i ocenić, który ruch sprawia największe dolegliwości bólowe. Jeśli jest to ruch zgięcia podeszwowego, czyli taki, w którym stopa ustawia się podczas chodzenia na obcasach, czy na przykład z chodzenia po schodach, można myśleć o tak zwanym konflikcie tylnym stawie skokowym. Wówczas konieczne będzie wykonanie badania MRI stawu skokowego.
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
Jeśli to możliwe bardzo proszę o odpowiedź co należy zrobić ze stawem skokowym w przypadku takiego wyniku rezonansu jak poniżej.
Z góry dziękuje na wszelakie sugestie.
Pozdrawiam Michał
Staw skokowy prawy
Dane kliniczne ze skierowania: ból stawu skokowego w okolicy wewnętrznej, opasujący, bez
urazu.
Opis badania:
Nieregularny obrys powierzchni stawowej kości skokowej w stawie skokowym górnym, w
części przyśrodkowej, z nierównością i drobnymi ogniskami podwyższonego sygnału
przylegającej chrząstki oraz z torbielowatymi ogniskami rozrzedzenia podchrzęstnej struktury
kostnej, otoczony strefą obrzęku.
Przylegająca chrząstka stawowa ścieńczała, o nierównym obrysie.
W pozostałym zakresie elementy chrzęstno-kostne stawu skokowego górnego bez zmian.
Ognisko rozrzedzenia struktury kostnej w szyjce kości skokowej w części górnej.
Drobne ognisko rozrzedzenia struktury kostnej kości piętowej w okolicy zatoki stępu.
Pozostałe elementy chrzęstno-kostne stępu i widocznych fragmentów kości podudzia bez
patologicznych sygnałów.
Więzadło skowo-strzałkowe przednie i tylne, więzadło trójgraniaste o zachowanej ciągłości.
Aparat ścięgnisty okolicy stawu skokowego o zachowanej ciągłości, bez patologicznych
sygnałów.
Rozcięgno podeszwowe stopy i ścięgno Achillesa prawidłowe.
Wnioski:
Uszkodzenie chrzęstno-kostne kości skokowej w stawie skokowym górnym.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie,
Oczywiście należy Pana zbadać dokładnie i obejrzeć wynik badania MRI na płycie, a nie jedynie skupiać się na opisie. Rozsądną opcję może okazać się artroskopia stawu skokowego. Konieczne będzie również wykonanie zdjęć RTG stawu skokowego w obciążeniu.
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
Dostałam opis zdjęcia radiologicznego stóp,z którego wynika że mam:
-zmiany zwyrodnieniowo-zniekształceniowe w stawach śródstopno-palczkowych obu paluchów
wyrośla osteopatyczne na krawędziach powierzchni stawowych
-wzmożona sklerotyzacja tkanki kostnej podchrzęstnej
-zwężenieszpar stawowych w tych stawach.
Mój lekarz powiedział,że rehabilitacja może trochę pomóc,ale również możliwa jest operacja.
Mam 50lat, szczerze mówiąc ból stóp utrudnia mi życie i naprawdę nie wiem co mam robić.
Proszę o poradę.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Oczywiście należałoby zbadać dokładnie Pani stopy, natomiast najprawdopodobniej choruje Pani na tak zwany paluch sztywny. Są to zmiany zwyrodnieniowe stawu MTP I. Schorzenie to leczy się operacyjnie a rodzaj i zakres operacji zależy od stadium zaawansowania choroby. Rehabilitacja działa jedynie objawowo.
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
Dwa miesiące temu przewróciłam sie. Pierwsze moje podejrzenie „Złamałam palca”, jednak zbagatelizowałam sprawę (przez prace i wylot dnia następnego za granice). Do tej pory doskwiera mi ból kości przy dużym palcu u lewej stopy. Utworzyła się tam narośl, zgrubienie, ktore jest widoczne. Zaczerwieniona jest również skóra w tym miejscu. Czy powinnam wygrać się do ortopedy? Moze potrzebne jest wykonanie zabiegu?
Z góry dziekuje za pomoc.
Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Na pewno trzeba zbadać Pani stopę. Konieczne będzie również wykonanie badania rtg stopy w projekcjach AP, bok oraz projekcji skośnej.
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
Rok temu miałam operację na halluksy bunionette. Od paru miesięcy odczuwam ból w srodstopiu i uczucie "przeskakiwania" kości. Odczuwam dydyskomft podczas jazdy samochodem oraz dłuższego chodzenia. Dostalam steryd w iniekcji ktory pomogl tylko na chwilę. Rezonans magnetyczny wwykazal włókniaka Mortona. Moje pytanie - czy w tym przypadku pozostaje tylko operacyjne wycięcie tej zmiany czy możliwe są inne drogi leczenia?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
W przypadku nieskuteczności leczenia nieoperacyjnego, wycięcie nerwiaka jest najskuteczniejszą formą terapii. Można spróbować zabiegu zniszczenia nerwu inną drogą np. termiczną, chemiczną, natomiast ich skuteczność jest mniejsza niż leczenia chirurgicznego.
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
Mam złamaną trzeszczka palucha w stopie, jeden z ortopedów kazał mi zakładać gips na 8 tygodni i robić codziennie zastrzyk w brzuch. Czy jest jakieś inne rozwiązanie? Może jakiś bandaż etc? Normalnie mogę chodzić, biegać, skakać już ponad 3 mies. Bardzo rzadko mi dokucza lekkim bólem. Bardzo proszę o pomóc!!
Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Złamanie trzeszczek palucha jest wskazaniem do unieruchomienia. Oczywiście wszystko zależy od sytuacji klinicznej. Jeśli złamanie było dawno i jest zupełnie bezobjawowe, nie unieruchamia się stopy.
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
Mam 48lat, 7lat temu miałam uraz ścięgna piszczelowego tylnego ,a teraz się okazało po rezonasie że jest zerwany bardzo mnie boli staw skokowy a mój ortopeda niewie co z tym zrobić?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Uszkodzenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego jest wskazaniem do zabiegu operacyjnego. Jego zakres zależy od stopnia deformacji oraz lokalizacji dolegliwości
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
Mam problem z chodzeniem, 6 lat temu miałam robione haluksy, teraz jest jeszcze gorzej, szukam ortopedy, który podejmie się operacji,
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Czy problemem jest ból? Jeśli tak, gdzie jest zlokalizowany? Należy Panią przede wszystkim dokładnie zbadać.
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
Czy przy koślawości V kości śródstopia (dziewczyn 13 lat) trzeba wykonywać zabieg chirurgiczny jeśli nie ma dolegliwości bólowych. Powoduje to jedynie dyskomfort podczas użytkowania obuwia, czy mogę się wstrzymać z zabiegiem, czy czym szybciej tym lepiej? Dziękuję za odpowiedź.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Wszystko zależy od objawów klinicznych. Jeśli. są duże można rozważyć operację. Jeśli są małe lub umiarkowane, sugerowałbym na razie wstrzymać się.
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
Rok temu skręciłam staw skokowy przeszłam rehabilitację( zabiegi krio pole magnetyczne, ultradźwięki, wirówke), miałam podane dwa kwasy hialuronowe, po których nie było poprawy, kolejne zabiegi ( krio, tens, ultradźwięki).. na wizycie kontrolnej lekarz podał kolejny zastrzyk (blokadę?) kostka dalej boli i jest opuchnięta, poniżej nawet sina. Można to jakoś wyleczyć na dobre?
Pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Przede wszystkim należy Panią zbadać. Gdzie występuje ból? czy staw jest stabilny? Wskazane byłoby zapewne wykonanie dodatkowych badań (np. MRI) i próba zdiagnozowania przyczyny bólu (przerost błony maziowej, uszkodzenie chrząstki stawowej, niestabilność,....)
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
W środę złamałem V kość śródstopia, w opisie RTG istnieje jedynie informacja, że jest to złamanie V kości śródstopia. Jestem strzępkiem nerwów. Czy jest to poważne złamanie? Czy zamiast gipsu można zastosować ortezę ? Słyszałem, że dobre są podczas złamania zabiegi pole magnetycznym, czy to prawda ? Mam założony gips na 4 tyg, na 3 sierpnia jestem umówiony do ortopedy. Jakie są rokowania - czy 4 tygodnie nogi w gipsie wystarczą ?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie,
Wszystko zależy od typu złamania (guzowatość, trzon, zł Jonesa,...) Każde z ww złamań leczy się zupełnie inaczej i rokowania mają zgoła odmienne. Bez badania oraz obejrzenia RTG trudno coś doradzić
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
Mam takie pytanie czy moge zastąpić gips szynę Ortezą goleniowo- stopową na staw skokowy dodam że doznałem wpadku w pracy którą doznałem urazu uszkodzeniem ściegień EHL i TA oraz ścięgna ściegna EDL III i IV Stawu skokowego dodam że szyne mam już założoną ponad miesiąc i przyznam że noga mnie nie boli i rana już jest dosyć wygojona.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie,
Najczęściej po leczeniu operacyjnym wymienionych przez Pana ścięgien wystarcza orteza stopowo-goleniowa typu "walker". Oczywiście konkretna decyzja zależy od indywidualnej oceny konkretnego przypadku.
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
Od dwóch lat męczę się okropnie z bólem nad piętami, na wysokości kostek. Bez codziennej dawki leku przeciwbólowego nie jestem w stanie w ogóle chodzić. Ból sprawia mi każdy krok, nie mówiąc również o tym, że każdy choćby mały dotyk również jest bardzo bolesny. Ortopeda przepisał mi rehabilitację, która na bardzo krótki czas pomogła. Niestety krótko po zabiegach ból powrócił i to ze zdwojoną siłą. Proszę o poradę.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Jeśli ból jest z tyłu na poziomie ścięgna Achillesa, może to świadczyć o zapaleniu tego ścięgna. Należałoby wykonać USG wspomnianej okolicy.
Serdecznie pozdrawiam,
Dr n.med. Paweł Kołodziejski
Chirurg stopy i stawu skokowego
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Jeśli jest to taki uraz, o którym Pani pisze, można zamienić longetę gipsową na stabilizator stawu skokowoego - do nabycia w sklepach z zaopatrzeniem ortopedycznym.
Serdecznie pozdrawiam,
Dr...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowny Panie,
Wszystko zależy od Pana objawów (tzn co tak naprawdę jest problemem - drażnienie szczytu palucha, problemu z paznokciem, odchylanie palucha w kierunku innych palców, czyli paluch koślawy)....
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Szanowna Pani,
Rozumiem że doznała Pani nie zwichnięcia tylko skręcenia. W takim przypadku najczęściej możliwa jest zamiana opatrunku gipsowego na stabilizator stawu skokowego z bocznymi wzmocnieniami....
Więcej