Pytania pacjentów (606)

Szanowna Pani,
Trzeba na Panią spojrzeć " calosciowo". Proszę o zebranie dotychczasowej dokumentacji medycznej. Ja ze swojej strony zapraszam serdecznie.
Z wyrazami szacunku,
Dr n. med. N. Zawada-Kornalewicz... Więcej

Szanowna Pani,
Zapraszamy do Endokrynologa z dotychczasową dokumentację.
Z wyrazami szacunku,
Dr n. med. N.Zawada-Kornalewicz

Szanowna Pani,
W mojej ocenie trudno mówić o insulinoopornosci w oparciu o przedłożone przez Panią wyniki. Nie sądzę, że stosowanie metforminy, zwłaszcza w tak małej dawce, spowoduje u Pani redukcję masy... Więcej

Szanowna Pani,
Bezwzględnie należy pogłębić diagnostykę. Czy nie jest Pani osobą otyłą? Jak kształtuje się masa ciała? Od kiedy występuje brak miesiączek? Czy wczesniej miesiączki byly regularne? Czy występowały... Więcej

Szanowna Pani/Panie,
Proponuję powtorzyc badanie USG u innego soacjalisty na innym sprzęcie. Tę zmianę Wlk 6x5mm mozna ewentualnie spróbować nakłuć i oznaczyć stężenie PTH w popluczynach z igly biopsyjnej.... Więcej

Szanowna Pani,
Podwyższone miano przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie i tyreoglobulinie przy charakterystycznym obrazie USG pozwala na rozpoznanie auttoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy. Proszę zgłosić... Więcej

Szanowna Pani,
Przyczyn poronienia w 5 tygodniu ciąży jest wiele, najczęściej są to wady płodu, nieprawidłowe przygotowanie błony śluzowej macicy, infekcje, niedobory progesteronu. Niekiedy tez dochodzi... Więcej

Szanowna Pani Marto,
Wymaga Pani konsultacji endokrynologicznej z prawdopodobną kwalifikacją di biopsji tarczycy.
Proszę na wizytę oznaczyć we krwi TSH na czczo.
Z wyrazami szacunku,
Dr n. med. Natalia... Więcej

Szanowna Pani/Panie,
Taki wynik nie może być interpretowany bez zbadania pacjenta.
W oznaczeniach laboratoryjnych jest nieco wyższe miano TSH przy fT4 raczej w górnym zakresie normy- należałoby przeanalizować... Więcej

Szanowna Pani,
Wymaga Pani niezwłocznej konsultacji endokrynologicznej najprawdopodobniej z kwalifikacją do biopsji tarczycy. Proszę na wizytę oznaczyć TSH we krwi na czczo.
Z wyrazami szacunku,
Dr n.... Więcej

Szanowna Pani,
Pojedyncze, poranne oznaczenie kortyzolu jest zbędne i nie można w oparciu o ten wynik wyciągnąć jakichkolwiek wniosków.
Brak energii, zmęczenie raczej nasuwają konieczność wizyty w POZ... Więcej

Szanowna Pani/Panie,
Tak dopuszcza się i zaleca stosowanie witaminy D3 w większych dawkach przy jej niedoborach. Proszę ponownie oznaczyć poziom witaminy D3 po około 2 miesiącach suplementacji. Wynik nalezy... Więcej

Szanowna Pani/Panie,
Wyniki sprzed miesiąca pozostają aktualne.
Nie wiem z jakiego powodu byly zlecone i trudno po badaniach wnioskować, ale na pewno (zwłaszcza przy ocenie prolaktyny) powinno uwzględnić... Więcej

Szanowna Pani/Panie,
Opisywana zmiana w przysadce może być czynna hormonalnie i odpowiadać za hiperprolaktynemię tzw. microprolactinoma. Niemniej, zdarza się i to wcale nierzadko, że obserwowany w surowicy... Więcej

Szanowna Pani,
Stres, zwłaszcza chroniczny, może być przyczyną tzw. wtórnego braku miesiączki oraz zaparć. Należy wykluczyć ciążę, pisze Pani co prawda, że wykluczyła, ale nie pisze w jaki sposób.
Nie... Więcej

Szanowna Pani/Panie,
Powinna Pani/Pan być niezwłocznie skonsultowany przez Endokrynologa. Na wizytę należy przygotować aktualne oznaczenia hormonalne: TSH, fT4, fT3 i TRAb tj. przeviwciala przeciwko receptorowi... Więcej

Szanowna Pani/Panie,
Trudno diagnozować na podstawie tak krótkiej informacji, niemniej możemy tu mieć do czynienia ze zjawiskiem hipoglikemii reaktywnej. Podstawą jest dieta z wykluczeniem cukrów prostych,... Więcej

Szanowna Pani/Panie,
Brakuje w opisie kilku podstawowych informacji tj. płci, listy przyjmowanych leków. Przydatna byłaby też informacja od kiedy są podwyższone wartości hormonów obserwowane. Należy też szczegółowo przeanalizować dotychczasową kontrolę ciśnienia tętniczego i przyjmowane leki hipotensyjne, bo jest konkretna definicja opornego nadcisnienia tętniczego, często jest to kwestia zbyt małej ilości leków albo stosowania leków w nieoptymalnych dawkach. W Pani/Pana przypadku konieczna jest konsultacja endokrynologiczna w trybie stacjonarnym. Proszę przygotować na tę konsultację wyniki dotychczasowych badań, historię leczenia i listę przyjmowanych leków.
Z wyrazami szacunku,
Dr n. med. N. Zawada-Kornalewicz

Szanowna Pani,
Taki wynik TSH jest wystarczający dla rozpoczęcia terapii lewotyroksyną u kobiet starających się o ciążę.
Powinna Pani zgłosić się do Endokrynologa w celu wdrożenia leku, poszerzenia diagnostyki i dalszej kontroli, która powinna być szczególnie wzmożona w trakcie ciąży.
Z życzeniami spełnienia planów macierzyńskich,
Dr n. med. N. Zawada-Kornalewicz

Szanowna Pani/Panie,
Z tresci zapytania i przedstawionych wyników OGTT (insulina po 1h i 2h, glukoza po 2h) nie wynika, że stwierdzono u Pani/Pana insulinooporność. Rozumiem, że powodem niepokoju jest "dość wysoki" wyrzut insuliny w krzywej glukozowo-insulinowej. Nie ma jednak norm opracowanych do interpretacji wynikow insuliny w OGTT. Ponadto obserwuje się stany tzw. hipoglikemii reaktywnej w chorobach przewodu pokarmowego. Poprawę samopoczucia (o ile występują objawy hipoglikemii) mozna uzyskać stosując dietę cukrzycową. Istotne jest tu szczególnie regularne spożywanie posiłków co 2-3 h. Dietetyk powinien opracować dietę, ktora będzie uwzględniała zasady diety cukrzycowej i jednocześnie nie będzie powodowała podrażnienia przewodu pokarmowego. Niekiedy włączamy preparat metforminy, ale lek ten może powodować biegunki i niekorzystnie wpływać na mikrobiotę jelitową. Z lakonicznych informacji zawartych w zapytaniu wynika, że temat diagnostyki przewodu pokarmowego nie został wyczerpany. W pierwszej kolejności powinna Pani/Pan zgłosić się go Gastroenterologa.
Z wyrazami szacunku,
Dr n. med. Natalia Zawada-Kornalewicz