Pytania pacjentów (222)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Być może to ganglion, na początku proponuję USG ręki.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
To prawdopodobnie zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W takiej sytuacji należy przeprowadzić pilną diagnostykę reumatologiczną.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Zależy ile czasu minęło od infekcji. Najcześciej to zapalenie stawów związane z infekcją i obrzęk sam ustępuje w ciągu 4 tygodni.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
To opis zmian zwyrodnieniowych stawów kolanowych. Zwyrodnienie leczą fizjoterapeuci, reumatolodzy, ortopedzi.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Np. przeciwciała anty-CCP, morfologię, OB, CRP, kreatyninę/eGFR, transaminazy i RTG bolesnych okolic z opisem.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Można zastosować inny lek modyfikujący przebieg RZS, zwłaszcza jeśli pacjent nietoleruje metotreksatu.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W takiej sytuacji trzeba pilnie przeprowadzić diagnostykę reumatologiczną. Może to być np. RZS.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
TAk, gdyż stosowanie metotreksatu pozwala na utrzymanie remisji klinicznej.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Wynik negatywny oznaczenia przeciwciał przeciw boreliozie w klasach igG i IgM wystarczy do wykluczenia boreliozy.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Niestety dostępność do poradni reumatologicznej zależy od lokalizacji - w niektórych miejscach czas oczekiwania jest dosyć króki. Proszę pilnie zadzownić do okolicznych poradni reumatologicznych i/lub... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Być może dolegliwości nie wynikają z uszkodzenia samego stawu (co by wykazało RTG), tylko z uszkodzenia tkanek miękkich otaczających staw.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W przypadku trwania napadu, zastosowanie allopurinolu (Miluritu) może go przedłużyć.
3 tygodnie jak na napad do dosyć długo - trzeba byłoby zweryfikować czy to faktycznie dna moczanowa. Proszę też zbadać...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Jeżeli gęstość mineralna kości jest b. niska to trzeba przeprowadzić diagnostykę w kierunku wtórnej osteoporozy.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Trzeba wykonać m.in. zdjęcie klatki piersiowej, a potem udać się do ortopedy / reumatologa. Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Najpierw proszę wykonać RTG PA+bok i USG kolan, a potem udać się na konsultację.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Być może zespół stożka rotatorów, objawy nasilają się w nocy.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Dokładnie, trzeba różnicować dna moczanowa vs. reumatoidalne zapalenie stawów vs. inne. Pani mama wymaga pilnej diagnostyki reumatologicznej.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę skonsultować się z reumatologiem - niektóre zapaleniaz stawów mogą w ten sposób przebiegać.
Proszę zabrać ze sobą dokumentację, zwłaszcza opis rezonansu magnetycznego.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj...
Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
SAPHO to jedna ze spondyloartropatii seronegatywnych i leczy się podobnie jak inne choroby z tej grupy, leczenie zależy od rozkładu zajętych stawów.
Z wyrazami szacunku
Mikołaj Kamiński