Pytania pacjentów (214)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę pilnie udać się do endokrynologa. Problemy z morfologią wydają się być wtorne do autoimmunopatii ale wizyta u hematologa również jest wskazana.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Aby odpowiedzieć na pytanie czy chory ma czerwienicę prawdziwa trzeba wykonać badania specjalistyczne.
Dzień dobry Pani doktor, 3 miesięce temu po infekcji która ustapila dość szybko zaczęły powiększać mi się węzły chłonne na bokach szyi i pod brodą. Lekarz rodzinny mówi że wszystko wporządku, ja natomiast zaniepokojony zrobiłem badania tj. Rtg klatki piersiowej, usg węzłów chłonnych morfologie krwi z rozmazem manualnym i OB. Rtg wporzadku, ob też, morfologia pokazała podniesione procentowo monocyty 10% w skali do 8 a usg szyi pokazało 16 węzłów chłonnych z widoczną wnęką podłużnych kształtów, większość małych i kilka większych (największy 19mm) pani radiolog mówi że odczynowe bez patologii. Węzły są średnio twarde. Te większe uciekają pod palcami.. Nie mam żadnych objawów poza ciągłym bólem i sztywnym karkiem (myślę że może to być jakiś kręcz szyi od np zapalenia węzłów?). Lekarka na badania stwierdziła że może to być mononukleoza chociaż żadnych jej objawów oprócz węzłów nie mam, powiedziała że wszystko wporządku i odesłała do domu. Węzły się nie powiększają, ostatnio przy lekkim katarze pobolewał jeden. Jestem pełny niepokoju, myśli Pani że konieczna była by konsultacja hrmatologa? Pozdrawiam serdecznie
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie mogę zająć stanowiska, nie badając węzłow.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę spytać lekarza prowadzącego. Wszystko zależy od rodzaju chemioterapii.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Alkoholizm nie powoduje nadpłytkowości.
Badania genetyczne (myślę że chodzilo o mutację Jak-2) mogą być ujemne w nadpłytkowości samoistnej. Ujemny wynik tego badania nie wyklucza rozpoznania
Dzien dobry. Czy pracujecie z dziećmi? Moj syn (3l10m) mam skierowanie na konsultacja hematologa. Czy mozemy przyjsc do was?
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
niestety przyjmujemy tylko dorosłych
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Taki zrost jest już blizną i prawdopodobnie leczenie zachowawcze niewiele zmieni, ale może Pan zasięgnąć opinii chirurga naczyniowego.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Bardziej miarodajny jest wynik badania płytek metodą optyczną (czyli pod mikroskopem)
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie jestem w stanie odpowiedzieć na pytanie o nawrót bez badań obrazowych, poziomu bialek w surowicy i badania szpiku
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę wykonać krzywą wchłaniania żelaza- czy preparaty które Pani otrzymuje są przyswajane.
W przypadku obfitych miesiączek pomaga hormonalne leczenie
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Przyjmuje się że poronienia w 1 trymestrze wynikają z problemow z implantacją zarodka a nie z powikłań zakrzepowych.
Nie wiem czy wykonywała Pani pełen panel nadkrzepliwości.
Za leki bezpieczne w ciąży...
Więcej
Witam, bardzo proszę o pomoc. Kobieta lat 29.
Od 3mc mam bardzo uporczywy świąd skóry całego ciała ( z wyjątkiem głowy, dłoni i podeszw stóp), przy czym nie mam żadnych zmian na skórze. W pierwszej kolejności pod uwagę został wzięty świerzb, zostałam przeleczona w tym kierunku, ale bez potrzeby.Od kilku lat jestem pod opieką poradni alergologicznej, jednakże aktualnie alergolog wykluczył przyczyny swędzenia.
Dodatkowe objawy: szybka męczliwość wysiłkowa (problem z wyjściem po schodach), zmęczenie i senność, kołatania serca, bóle brzucha, zaparcia wzdęcia, problem z oddawaniem stolca ( z wyjątkiem okresu menstruacji), niskie ciśnieniei i wysokie tętno;
W dalszej diagnostyce wyszły podwyższone poziom:
- bilirubiny - (całkowitej: 1,79mg/dl [0,20 - 1,20], bezpośrednia: 0,59mg/dl [ 0,00-0,30]; i pośrednia ?); próby wątrobowe w normie, żółtaczka wykluczona,
- żelaza 181,0 [135,0-392,0] przy czym ferrytyna: 15,9ng/mL [11-306,8] ; UIBC 97,00 [135,0 - 392,0]; TIBC 278 [250-400]; białko C reaktywne 0,50 mg/l [ <5,00];
- prolaktyny 30,77 ng/ml [4,79-23,30]
ATG 161,8 IU/ml [115],
ATPO >1300,0 U/ml [<60,0]
ANA: w badanym materiale w mianie 1:80 nie wykryto obecności przeciwciał przeciwjądrowych;
TSH w normie, FT3 w normie, FT4 w normie,
Dodatkowe badania:
Antykoagulant tocznia 33,97sek [30,50-40,60]
Alfa - fetoproteina (AFP): <0,61 ng/ml [<7,00]
RTG kl piersiowej - ok
HRCT kl piersiowej - ok
USG jamy brzusznej - ok
USG tarczycy - obecność w obu płatach tarczycy hipoechogenicznych drobnych licznych zmian ogniskowych w wielkości 2-3mm;
Badanie echokardiograficzne -ok
Razem z wypisem ze szpitala dostałam skierowania do kilku specjalistów, jednak wszędzie są bardzo długie terminy oczekiwania, i nie bardzo wiem co mam dalej z tym wszystkim zrobić.
Z góry bardzo serdecznie dziękuję za poświęcony mi czas, pozdrawiam
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Proszę o wykonanie poziomu tryptazy
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Ma Pani anemię megaloblastyczną czyli anemię z niedoboru witaminy B12. Będą konieczne zastrzyki domięśniowe zawierające tą witaminę ponieważ jest zaburzone wchłanianie przez zmienioną zanikowo śluzówkę... Więcej
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Najczęstszą przyczyną lekopenii ktorej nie towarzyszy anemia ani małoplytkowość są zaburzenia immunologiczne. Konieczna jest konsultacja hematologiczna i obserwacja.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nadmiar żelaza moze być spowodowany hemochromatozą. Natomiast zawyżony poziom płytek nie jest związany z nadmiarem zelaza, przyczyn może być wiele.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Odchylenia w rozmazie są niewielkie, nie wymagają dalszej diagnostyki.
Proszę o interpretację wyników badań TIBC 505 µg/dl (norma 260-390), UIBC 446 µm/dl (norma 155-300), %Saturacji 11,7 (norma 20-45),Ferrytyna 10,29 ng/ml (norma 4,36-204), Transferyna 410 mg/dl (norma 200-360)
Kobieta lat 35, badania robiłam ze względu na złe samopoczucie ciągłe uczucie zmęczenia, bóle oczu, problemy z koncentracją uwagi dosyć duże oraz zaburzenia pamięci, splątanie, tak jakby zupełny brak enrgii nawet z rana i przez cały dzień, dodatkowo wypadanie włosów, nerwowość, badania robione 5 miesięcy temu po 5 miesiącach powtórzone i praktycznie te same parametry mimo zmiany diety. Badania tsh,ft3, ft4 w normie, anty-TPO <0,01.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Nie podala Pani wartości morfologii.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
W małoplytkowosci samoistnej (ITP) zwykle badania biochemiczne i obrazowe sa w normie. Jest to rozpoznanie z wykluczenia.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Podala Pani zbyt malo danych. Proszę przed wizytą u hematologa wykonac poziom B12 w surowicy i ferrytynę.
ODPOWIEDŹ LEKARZA:
Na podstawie morfologii można oczywiście podejrzewać białaczkę. proszę udac sie do hematologa
Popularne pytania
-
Czy dziecko może odziedziczyć po matce cukrzycę typu 1.?
Dziedziczy się w pewnym stopniu skłonności do cukrzycy. Nie można natomiast w żadnym…