Pytania pacjentów (637)

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    Kwas hialuronowy o tzw .rzadkiej konsystencji niskousieciowany wchłania się po ok 0.5-1 roku . kwas średniousieciowany (średniej gęstości) po ok 1.5 roku do dwóch lat cześciowo .i taki proponuję swoim... Więcej


    4 lata temu męczył mnie suchy kaszel prowadzący do wymiotów, drapanie w gardle i poczucie, że połykane tabletki przywierają do prawej ścianki przełyku lub krtani ( na wysokości szyji),Po wielu badaniach zdiagnozowano refluks.Przyjmowałam inhibitory pompy protonowej i po jakimś czasie kaszel ustał, Obecnie jest nawrót, stwierdzono żółciowe zapalenie żołądka i refluks.Dostaję lekarstwa i znowu pojawia się ten sam problem z lekami. Lekarstwo połykam tylko ono chwilę póżniej jakby " przylepiało się " do krtani i nie przesuwa dalej. Podrażnia mi to krtań powodując napady suchego kaszlu i uczucie duszenia się. Ani wielkość, ani rodzaj leku nie ma większego znaczenia. Utrudnia mi to przyjmowanie lekarstwa, które ma leczyć refluks. Robi się błędne koło. Jeśli przyczyną jest refluks, to dlaczego lekarstwo szkodzi zamiast pomagać? Gastrolog zaproponował konsultację laryngologiczną, żeby sprawdzić gardło i krtań ( w gastroskopii nic na tym odcinku nie widać złego). Co może być przyczyną takiej dolegliwości i jakie ewentualnie badania laryngologiczne trzeba zrobić ?
    Dorota

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    Rtg przełyku z kontrastem w celu wykluczenia uchyłka


    Syn ma 3.5 roku od wrzesnia chodzi do przedszkola i zaczely sie czeste infekcje dostaje broncho- vaxon, od 2 miesiecy rano kaszle ma duzy niedobor witaminy d , reszta wynikow jest dobra a kaszel dalej sie utrzymuje slychac jak syn przelyka jakby katar chociaz kataru nie ma. Prosze o porade

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    proszę udać się do laryngologa (alergia. zakażenia pasożytnicze przewodu pokarmowego , przerost migdałka )


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    Tak- zwłaszcza jesli z kontrastem


    Otoz moim problemem jest uczucie przeszkodzy w gardle. Bedac u laryngologa dostalam leki na refluks. Podobno mocny. Ale druga sprawa jest wieczny katar. Katar jest przezroczysty i czasem gesty i splywa mi do gardla. Czy to moga byc zatoki czy raczej alergiczny katar? I co z tym zrobic??? Podobno moze byc to tez od zatok ale lekarz rodzinny nigdy nie zauwazyl u mnie problemow z zatokami. Tylko z alergia. Czy na uczucie przeszkody w gardle pomoze szalwia????

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    leki na refluks jak najbardziej tak . Do tego sterydy donosowe oraz ewentualnie leki doustne przeciwalergiczne( antyhistaminowe ) przez 2-3 tygodnie i obserwacją czy objawy zmniejsza się lub złagodzą . Wskazana diagnostyka alergologiczna i lub badanie endoakopowe nosa i nosogradła oraz krtani w trakcie zazywania leków .( możliwy jest też przerost małzwin noswoeych dolnych)


    Od paru lat zmagam się z zatkanym nosem, bólami głowy. Problem to zatoki. Wykonałem tk zatok i badanie wykazało krzywą przegrodą nosową lewą, która wymaga operacji. Druga sprawa to polipowe zmiany śluzuwkowe w zatokach szczękowych obustronnie, po stronie prawej u schyłka jarzmowego o wymiarach 14x15mm, po stronie lewej w łączności ze ścianą przednio gorną o wymiarach 16x12mm. Pytania czy trzeba wykonać jakiś zabieg na polipy ? Mój lekarz twierdzi, że nie ma się czym przejmować bo w porównaniu z wielkością zatok jest to bardzo małe.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    Plastyka przegrody tak , leczenie framakologiczne sterydami donosowymi może zmniejszyć obrzeki sluzówki w ujściach. wszystko razem może uwolnić od bólow głowy pochodzenia laryngologicznego o ile nie ma innych przyczyn okulistycznych czy neurologicznych ewent, naczyniowych


    Syn ma 2.5 roku.Ma guzek na podbrodku.Nie boli go.Guzek jest odkad pamietam.Robilismy badania i byly dobre prucz lekko podniesionej bilurbiny.Martwimy sie bo nie znika.Czy mamy isc do laryngologa?Co robić?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    należy iść do laryngologa


    Czy powtarzające się (zdarzyło się 2 razy w odstępie 5 lat) wysiękowe zapalenie ucha u osoby dorosłej podczas przeziębienia można uznać za "normalny" stan w takich okolicznościach? Czy konieczna jest specjalna diagnostyka?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    należy wykonać badanie endoskopowe nosa i nosogartd la badania audiometrią oraz tympanometryczne ewntulanie wykluczyc alergie ,tak czy inaczej nalezy poglebić diagnostykę


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    → Krwawienie wczesne (do 24h), może wymagać tamponady
    → Krwawienie późne (najczęściej do 7 doby, rzadko-poźniejsze), może wymagać tamponady
    → Odma na twarzy, odma w obrębie powiek
    → Obrzęk, zasinienie,... Więcej


    Pytanie dotyczące bezdech senny

    Ponad 2 lata temu miałem poważny problem z bezdechem sennym. Koniec końców problem rozwiązał się po zabiegu usunięcia (a w zasadzie "wypalenia" przerośniętych migdałów). Od tamtego czasu problem zniknął. Jestem w stanie spać w nocy (bez wstawania i budzenia się co godzinę, itp...)
    Niestety w ciągu ostatnich 3 miesięcy dwukrotnie zdarzyło się coś co bardzo mnie przestraszyło...
    Nagle budzę się w nocy i nie mogę oddychać i czuję, jakbym ścianki gardła (lub tchawicy) miał ze sobą "sklejone". Co całkowicie blokuje mi dostęp powietrza i się dławię. Budzę się w panice i usiłuję złapać powietrze ale nie mogę. Jedyną rzeczą, która ratuje sytuację... odkryłem to za pierwszym razem, kiedy już mi się robiło ciemno przed oczami jak się dusiłem.... było takie "kaszlnięcie" poprzez naciśnięcie żołądka i gwałtowne wypchnięcie powietrza z płuc. Jakimś cudem się udało - gardło mi się "rozkleiło" i wylądowałem na podłodze spazmatycznie łapiąc powietrze.
    Zdarzyło mi się to do tej pory dwa razy - raz 3 m-ce temu i raz dwa dni temu.
    Jestem już oczywiście umówiony do laryngologa, bo za pierwszym razem wydawało mi się to jakimś dziwnym wypadkiem - ale teraz się już poważnie przestraszyłem.
    Czy ktoś z Państwa miałby sugestie co może za to odpowiadać?
    - od razu uprzedzę pytanie... tak, jestem osobą bardzo otyłą, więc, pewnie to ma bardzo istotny związek z tym problemem.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    nadal ma Pan bezdech . otyłość ma 50 % udział w wystapieniu tego typu dolegliwości. Może się też koncentyczne zapadać ( zwężać gardło) i lub podniebienie miękkie , Samo zmniejszenie migdalków bez plastyki podniebienia i ewenyualnego zmniejszenia i lub usztywnienia nasady jezyka i ścian gradła przy utrzymujacej się lub narastającej otyłości nie da długotrwałego efektu


    Pytanie dotyczące zapalenie oskrzeli

    Mamy problem tego typu ;
    Nasze dziecko ma 14 mies. Po przebytej ostatnio chorobie tj . Zapalenie oskrzeli (dodam ,że jest już całkowicie wyłączony ) pozostało charczenie gdzieś między gardłem a nosem. Kataru brak .zakraplamy mu nos woda morską i robimy inhalacje ale to nie pomaga. Zauważyliśmy też , że to charczenie jest podczas podania wieczornej butelki mleka i jak śpi na boku ( jak śpi na płasko na plecach nic takiego nie ma miejsca) . Gdzie się udać z tym problemem ? Co mamy robić aby dziecko odczułam ulgę?
    Z odp. Dziękuję

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    do laryngologa należy się udać ( albo po infekcji powiekszył się migdałek gardłowy , lub jest to refluks dzieciecy lub alergia


    Pytanie dotyczące Przewlekły Katar

    Potrzebuję porady w sprawie ciągłego kataru, który mnie nęka od kilku lat. Od jakiegoś czasu zacząłem intensywnie trenować, a katar znacznie mi wszystko utrudnia. Moje możliwości zmniejszają się o 50%. Czy istnieje sposób żeby zahamować gp przynajmniej na czas 1-2 godzin? Dodam, że jestem alergikiem, a problem mam przez cały rok z naciskiem na sezon pylenia

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    leki przeciwalergiczne douste i donosowe na tydzień przed i w trakcie narażenia na alergen oraz jesli towazyszy temu powysiłkowy nieżyt i blokada nosa można po diagnostyce endoskopowej nosa rozważać pewne sposoby leczenia operacyjnego


    Od dziecka mam bardzo przerosniete migdaly podniebienne . Obecnie mam 26 lat i nawracające infekcje gardla w tym częste anginy i ciągły stan podgorączkowy. Lekarze często przepisują antybiotyki . Proszę mi powiedzieć czy istnieje jakiś lek dla doroslych który pomoglby w obkurczeniu tych migdalow czy nie pozostaje mi nic innego jak zabieg ?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    Tylko usunięcie badż zmniejszenie migdałków ( w zaleznośći od wyników badań i ustaleniu wskazań ) oraz wykluczeniu innych przyczyn Pani czestych infekcji ( np; zaburzeń funkcji nosa które mają wplyw na częstrze infekcje gradła i migdałków )


    5 tygodni temu chirurg szczękowo-twarzowy przeprowadził operację zatoki szczękowej metodą Caldwell-Luca (wycięto 2 otorbielone kawałki materiału endodontycznego z śluzówki zatoki i 2 kawałki z kości - operacja przeprowadzona przez 2 dojścią: z zatoki oraz z miejsca zęba po ekstrakcji). Przypisali krople sterydowe i Amotaks przez 2 tygdnie. Tydzień po operacji poczułam ból w miejscu wycięcia śluzówki, który pulsuje, ciśnie. Odczuwam ciśnienie u nasady nosa, wieczorami ściska mi głowę, mam zaburzenia równowagi/zawroty głowy, do gardła spływa mi gęsta żółtawa wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. TK zatok po operacji pokazało przerost śluzówki ok. 6 mm w miejscu wycięcia torbieli. Videofiberoskopia pokazała przerost śluzówki dolnego przewodu nosowego o 50% koloru czerwonego o powierzchni malinowatej. Ulgę przynosi sinupret - 3 razy dziennie po 2 tabletki. Jak nie biorę sinupretu, po pewnym czasie odczuwam ból w zatoce, czasami promieniujący do szyi, skroni. Chodzę po lekarzach, oni rozkładają ręce. Czy to jest problem natury laryngologicznej czy neurologicznej (niektórzy sugerują neuralgię - jak to sprawdzić)? Co mam robić w takiej sytuacji? Z góry dziękuję za fachową odpowiedź.

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    Zwykle w zębodole rezyduje flora bakteryjna beztlenowa a w zatoce tlenowa i beztlenowa. Ja jako laryngolog nie uzywam penicylin w leczeniu zatok tym bardziej po operacjach. Amotaks mógł nie objąć swoim spektrum działania tych bakterii lub doszło do nadkażenia . należy rozważyć zmianę antybiotyku na inny( lepszy) ewentualną rewizję zatoki po kontrolnym rtg lub CT zatok


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    prosze sie nie bać .Nie wim jak w pani okolicy ale ja po septoplastyce przegrody nie zakładam opatrunków do nosa a przy jednoczesnym zmniejszeniu małzowin nosa met chirurgii radifalowej droznośc nosa... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    Jesli nie wypełnia swiatła zatoki lub nie zatyka jej ujscia to raczej nie ona jest przyczyną bolów głowy ( nie pisze pani z jakich powodów było Ct. torbiel może być znaleziskiem przypadkowym w trakcie... Więcej


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    Dziewczęta 16-17 rok życia , chłopcy 18-19 . W szczególnych przypadkach poniżej tego po rozważeniu korzyści i potencjalnych negatywnych następstw operacji ( zniekształcenie nosa zewnętrznego na skutek... Więcej


    Czy jest jakieś badanie które sprawdzi komórki tkanki zewnętrznej migdałków podniebiennych, np. wykryje komórki nowotworowe? Wiem, że jest wymaz z migdałków, który wykrywa bakterie, itp. Ale czy jest jakiś wymaz z migdałków, który wykryje takie komórki, np. jak cytologia ginekologiczna?

    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    Najlepiej pobrać wycinek lub wykonać biopsję


    ODPOWIEDŹ LEKARZA:

    lek. Arkadiusz Kasztelan

    Proszę zrobić sobie badanie fiberoskopowe lub endoskopowe nosa w celu wyklucznia przerostu tkanki w okolicy ujscia gadłowego trabki słuchowej


Popularne pytania

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.