Stopa (puchniecie)

Witam.
Ze względu na duży potencjał zrostu kostnego u dzieci mało prawdopodobne jest to, że opisywane zmiany w Rtg są następstwem złamania. Opisywany przez Panią fragment kostny może być kością dodatkową (co w obrębie stopy nie jest rzadkie, zwłaszcza w zakresie kości łódkowatej) lub skostnieniem okołostawowym (pourazowym lub świadczącym o obecności zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych). Asymetria obrzęku pozwala wstępnie wykluczyć etiologię kardiologiczną (niewydolność serca). Należy zatem skupić się na ocenie naczyniowej i ortopedycznej tła dolegliwości. W pierwszej kolejności sugerowałbym wykonanie badania Usg doppler kończyny celem oceny naczyniowej i tomografii komputerowej stopy celem oceny tkanki kostnej. Jeżeli przyczyna Pani dolegliwości po tych badaniach nie zostanie ustalona w następnej kolejności wskazane jest wykonanie badania Usg stopy lub rezonansu magnetycznego z oceną tkanek miękkich. Pozdrawiam. Michał Towstyga.

Prawdopodobnie zaburzenia troficzne po zastarzałym urazie stopy. Wskazana konsultacja chirurga naczyń. Do rozważenia zaopatrzenie wkładkami indywidualnymi do obu butów (!) (przygotowywanymi na podstawie badania podograficznego). Buty na wyższym obcasie raczej niewskazane (obcas max 3 cm). Nie podejmować leczenia operacyjnego - duże ryzyko jeszcze większego zaburzenia trofiki

Dziękuję za pytanie.
Opisane przez Panią objawy mogą wynikać z przebytego w przeszłości urazu stopy. Ich przyczyna może jednak leżeć gdzie indziej np. po stronie chorób naczyniowych lub chorób o charakterze zapalnym. W celu rzetelnej oceny klinicznej zapraszam na wizytę w poradni (Komorniki k. Poznania). Proszę zabrać ze sobą dotychczasowe badania.

z wyrazami szacunku
dr n. med. Paweł Zalita

Zalecam konsultacje ortopedyczną, wykonanie rtg obu stóp na stojąco w projekcjach AP+bok i dalsze zalecenia