Rekonstrukcja ACL + szycie łąkotki 4 szwy (horyzontalne i podłużne uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej

Dzień dobry, sytuacja po jednoczesnej rekonstrukcji ACL i szyciu łąkotki jest złożona, a protokoły pooperacyjne bywają różne w zależności od zastosowanej techniki chirurgicznej. Sugeruję niezwłoczną konsultację z fizjoterapeutą specjalizującym się w rehabilitacji ortopedycznej. Specjalista oceni stan stawu i dobierze bezpieczny plan działania, który pozwoli uniknąć powikłań, takich jak nadmierne przykurcze czy zaniki mięśniowe, pozostając w zgodzie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Pozdrawiam, Maciej Nowiński

Witam serdecznie, opisywany protokół postępowania po ww. zabiegu jest bardzo restrykcyjny, lecz z pewnością dopasowany do stanu klinicznego. Sugeruje skontaktować się z fizjoterapeutą ortopedycznym, który ma doświadczenie z ACL + łąkotką i będzie pracować w ramach zaleceń lekarza. Nie chodzi o „łamanie zasad”, tylko o prowadzenie tego, co już można, a nawet należy robić!

Po rekonstrukcji ACL i szyciu łąkotki rehabilitację najlepiej rozpocząć jak najwcześniej. Już w pierwszym tygodniu po operacji warto wprowadzić fizjoterapię z zabiegami fizykalnymi, delikatną terapię manualną stawową oraz lekkie ćwiczenia wzmacniające dopasowane do etapu gojenia. Wczesna rehabilitacja pomaga zmniejszyć obrzęk, poprawić zakres wyprostu kolana i zapobiegać osłabieniu mięśnia czworogłowego. Ma to bardzo duże znaczenie dla późniejszego powrotu do sprawności po rekonstrukcji więzadła ACL i szyciu łąkotki. Dlatego w takiej sytuacji warto rozpocząć fizjoterapię możliwie szybko pod kontrolą fizjoterapeuty pracującego z pacjentami po operacjach kolana.

Dzień dobry, w pierwszej kolejności należy bezwzględnie trzymać się zaleceń operatora, ponieważ to on zna dokładnie zakres uszkodzeń i stabilność szwu łąkotki oraz przeszczepu ACL – to w tym okresie ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa gojenia. Natomiast to, co Pani już robi (ruchy stopy, aktywacja mięśni, dociskanie kolana, wyprost grawitacyjny) jest jak najbardziej właściwe i zazwyczaj stanowi podstawę wczesnej fazy pooperacyjnej. W wielu przypadkach fizjoterapia może być prowadzona już teraz, o ile nie obciąża osiowo kończyny – czyli w formie terapii manualnej, pracy z obrzękiem, delikatnej aktywacji mięśni oraz ćwiczeń w odciążeniu. Najważniejsze jest utrzymanie zakresu ruchu w bezpiecznym zakresie, kontrola obrzęku i aktywacja mięśnia czworogłowego, ale bez ryzyka przeciążenia szwu łąkotki i przeszczepu ACL.

Dzień dobry, Proszę trzymać się zaleceń lekarskich. W innym przypadku może dojść do komplikacji pooperacyjnych. Wojciech Szreder- CM REHAB Clinic

Dzień dobry, Najważniejsze po operacji jest stosowanie się do zaleceń lekarza prowadzącego. W przeciwnym wypadku może dojść do poważnych komplikacji. Opisane przez Panią działania (poruszanie stopa, dociskanie kolana i wyprost) są jednymi z pierwszych ruchów wprowadzających po operacji. Jednakże w razie wątpliwości zawsze można zgłosić się do operatora. Pozdrawiam Anna Pestka

Dzień dobry. Po rekonstrukcji ACL połączonej z szyciem łąkotki postępowanie pooperacyjne powinno uwzględniać przede wszystkim zalecenia operatora, ponieważ zakres dozwolonych ćwiczeń zależy między innymi od rodzaju i lokalizacji szycia. Jednocześnie rozpoczęcie rehabilitacji dopiero w 5. tygodniu nie musi oznaczać całkowitego braku postępowania usprawniającego przez pierwsze 4 tygodnie. We wczesnym okresie pooperacyjnym zwykle istotne są między innymi kontrola obrzęku, odzyskiwanie wyprostu kolana, aktywacja mięśnia czworogłowego oraz utrzymanie ruchomości stopy. Zakres zgięcia kolana i pozostałe ćwiczenia powinny być jednak dostosowane do zastosowanej techniki operacyjnej i zaleceń operatora. Ponieważ jest Pani dopiero 12 dni po operacji i miała Pani jednocześnie szytą łąkotkę, nie zalecałabym samodzielnego rozszerzania zestawu ćwiczeń bez znajomości protokołu pooperacyjnego. Warto skontaktować się z operatorem i upewnić się, co dokładnie oznacza zalecenie rozpoczęcia rehabilitacji w 5. tygodniu oraz jakie ćwiczenia są dozwolone do tego czasu.