Proszę o konsultację: wynikiem mojego badania USG są cechy zerwania ścięgna mięśnia nadgrzebienioweg

Proszę o konsultację: wynikiem mojego badania USG są cechy zerwania ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Ścięgna mięśni podłopatkowego i podgrzebieniowego niejednorodne echogenicznie, ze zmianami przeciążeniowymi. Przestrzeń podatkowa z cechami ciasnoty w ocenie dynamicznej ( odwodzenie ramienia) Nierówny zarys guzków kości ramiennej w okolicy guzka większego widoczne ogniska zwapnień. Nie można wykluczyć przebytej infekcji. Jaki dalszy etap leczenia i wskazania?

10 odpowiedzi


Witam Po zerwaniu m nadgrzebieniowego i naderwaniach pozostałych dochodzi do dużej niestabilności i osłabienia stawu barkowego (ogólnie mówiąc). Leczenie najlepiej rozpocząć od rehabilitacji w celu wyeliminowania stanu zapalnego oraz bólu i zastanowić się nad operacja która według mnie jest wskazana w tym wypadku. Bez operacji nie nie będzie stabilności w stawie i staw będzie ulegał ciągłym uszkodzeniom. Drugie rozwiązanie to brak operacji i długi trening mięśni w celu zabezpieczenia urazu. Dokładniej nalezy się temu przyjrzeć w gabinecie u fizjoterapeuty. Pozdrawiam Mgr Rafał Duda

mgr Rafał Duda

mgr Rafał Duda

fizjoterapeuta

Warszawa

Umów wizytę

Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online

Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.


Witam Problem mógł powstać przez ustawienie barku w protrakcji połaczonej z rotacją wewnętrzną co mogło spowodować przeciążanie stożka rotatorów. terapeuta powinien sprawdzić czy niestabilność jest strukturalna czy funkcjonalna. Cwiczenia rotacji zewnętrzne powinny pomoc. Zapraszam na konsultacje. Pozdrawiam Sebastian Kalata-Warszawska Rehabilitacja

mgr Sebastian Kalata

mgr Sebastian Kalata

fizjoterapeuta

Warszawa

Umów wizytę

Dzień dobry. Proszę udać się do fizjoterapeuty/ osteopaty, który pracuje na tkance łącznej. Należy przeprowadzić dokładną diagnostykę aby zobaczyć z jakimi objawami Pani/ Pan się zmaga. Najpewniejsza jest terapia manualna ukierunkowana na rozluźnienie struktur, które wpływają na zwiększone napięcie w obrębie problemu. Poprzez rozluźnienie dojdzie do lepszego zaopatrzenia w składniki odżywcze oraz poprawa odpływu metabolitów z miejsc chorych. Terapia manualna oraz zestaw ćwiczeń stabilizujących. Pozdrawiam serdecznie

mgr Piotr Rybacki

mgr Piotr Rybacki

fizjoterapeuta

Poznań

Umów wizytę

Dzień dobry Prosze udać się do fizjoterapeuty który przeprowadzi badanie funkcjonalne, określi deficyty ruchowe, bolesne zakresy ruchu i dopiero na tej podstawie można zasugerować plan leczenia.

mgr Marcin Ziemiański

mgr Marcin Ziemiański

fizjoterapeuta

Stalowa Wola

Umów wizytę

Dzień dobry. Jeśli zerwanie m. nadgrzebieniowego miało charakter przeciążeniowy (bez konkretnego urazu) to przyczyn tego stanu może być kilka: nieprawidłowy wzorzec postawy ciała, nieprawidłowy rytm ramienno-łopatkowy, słaba praca stabilizatorów głębokich st. barkowego. W takim wypadku wskazana jest terapia u fizjoterapeuty nakierowana na przywrócenie balansu mięśniowego w obrębie obręczy barkowej, poprawę stabilizacji kompleksu barkowego, praca nad przywróceniem prawidłowego rytmu ramienno-łopatkowego i wzorca ruchu. To tylko kilka elementów. Praca ze stawem barkowym nie należy do łatwych, dużo zależy również od pacjenta i stosowania się do zaleceń fizjoterapeuty. Pozdrawiam serdecznie.


W przypadku zerwania ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego oraz towarzyszących zmian przeciążeniowych i zwapnień, zalecane jest specjalistyczna fizjoterapia, która wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu tego typu schorzeń. Leczenie fizjoterapeutyczne jest skuteczne u około 75% pacjentów z pełnym przerwaniem ścięgna stożka rotatorów w okresie 2-letniej obserwacji. W razie braku efektów - leczenie operacyjne, następnie fizjoterapia pooperacyjna. Pacjenci decydują się na operację w mniej niż 25% przypadków.

mgr Rafał Ochowiak

mgr Rafał Ochowiak

fizjoterapeuta

Warszawa

Umów wizytę

Dzień dobry, Zerwanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego może wymagać operacji, zwłaszcza w przypadku całkowitego zerwania lub braku poprawy po leczeniu zachowawczym. Jednak w wielu przypadkach leczenie fizjoterapeutyczne, w tym ćwiczenia wzmacniające, mobilizacje i terapia manualna, mogą pomóc w poprawie funkcji stawu i zmniejszeniu objawów. Pozdrawiam!


W Pana przypadku doszło do uszkodzenia stożka rotatorów z następczą decentralizacją głowy kości ramiennej (stożek rotatorów utrzymuje ją w centralnym położeniu umożliwiając swobodny ruch w stawie) czego efektem jest ograniczenie ruchomości i ból. Leczenie w tym przypadku jest operacyjne. W wielu przypadkach im wcześniej wykona się zabieg tym większa szansa na rekonstrukcję stożka. Proszę zgłosić się do ośrodka zajmującego się artroskopią stawu barkowego (ortopedia/chirurgia urazowa). Doraźnie w celu złagodzenia objawów można stosować fizjoterapię i NLPZ,ale to nie zlikwiduje przyczyny dolegliwości.


W dalszej kolejności rezonans magnetyczny w celu potwierdzenia zerwania. Jeżeli tak się stanie i jest Pan/Pani młodą, aktywnie fizycznie osobą do rozważenia operacja polegająca na przyszyciu zerwanego ścięgna. Jeżeli nie lub nie chce Pan/Pani operacji można zastosować protokół leczenie zachowawczego ukierunkowanego na wzmacnianie pozostałych mięśni barku. Generalnie bez tego mięśnia można żyć dalej i wykonywać całkiem sporo aktywności. Jedynym problemem będzie szybsze męczenie się kończyny górnej, zwłaszcza podczas częstych ruchów powyżej poziomu barku.


Zalecałabym już na tym etapie rozpocząć fizjoterapię - przede wszystkim ćwiczenia izometryczne. Do lekarza prowadzącego będzie należała ocena czy leczenie będzie zachowawcze czy operacyjne.

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.