Operacja barku Artroskopia barku
3
odpowiedzi
Witam, dwa i pół roku temu miałem wypadek. Zdiagnozowano u mnie szczeline peknięcia w części szklistej obrąbka stawowego położona jest ona w okolicy przednio-górnej panewki stawowej z uszkodzeniem więzadła obrąbkowo-ramiennego górnego i pasma górnego ścięgna mięśnia podłapatkowego. Dodatkowo częściowe naderwanie włókien glębokich ścięgna mięśnia nadgrzbietowego na długości 17mm w kierunku prosymalnym w stosunku do guzka większego głowy kości ramiennej z obecnością płynu wokół ścięgna. Moje pytanie odnosi się do tego czy po tak długim oczekiwaniu na operacje ma ona nadal sens. Ból występuje przy wysiłku, dochodzi to "strzelania" barku i ograniczonych ruchów ręką.
Jeśli bark jest stabilny, nie ma uszkodzeń w obrębie stożka rotatorów wynik po artroskopii będzie dla Pana praktycznie nieodczuwalny. Może z wyjątkiem jeszcze większego ograniczenia ruchomości i nasilonego "strzelania" (prawdopodobnie zmiany zwyrodnieniowe w stawie barkowo-obojczykowym). Zastanowiłbym się nad kierowaniem Pana do artroskopii. Może najpierw popracować z rehabilitantem i postarać się maksymalnie przywrócić funkcję mimo ewidentnych zmian strukturalnych (zarówno w obrąbku stawowym jak i aparacie więzadłowym) ???
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Witam.
Wskazania do zabiegu operacyjnego, zwłaszcza w przypadku zastarzałych uszkodzeń stawu ramiennego w zakresie obrąbka stawowego i ścięgien stożka rotatorów są sumą badania klinicznego i przeprowadzonych badań dodatkowych. Zakładając, że cytowany opis dotyczy badania MRI sugerowałbym jeszcze wykonanie badania Usg, które ma tą przewagę nad rezonansem magnetycznym, że pozwala ocenić struktury stawowe w ruchu, co w przypadku stawu ramiennego ma znaczenie podstawowe. Należy podkreślić, że żadne z badań dodatkowych w tym przypadku nie ma znaczenia, jeżeli nie istnieją kliniczne przesłanki do leczenia operacyjnego, inaczej mówiąc: nie leczymy badań dodatkowych tylko leczymy pacjenta. Jeżeli lekarz kwalifikujący do zabiegu ma doświadczenie w artroskopii barku i widzi wskazania kliniczne do takiego sposobu postępowania to w mojej ocenie należy poddać się zabiegowi. Pozdrawiam. Michał Towstyga.
Wskazania do zabiegu operacyjnego, zwłaszcza w przypadku zastarzałych uszkodzeń stawu ramiennego w zakresie obrąbka stawowego i ścięgien stożka rotatorów są sumą badania klinicznego i przeprowadzonych badań dodatkowych. Zakładając, że cytowany opis dotyczy badania MRI sugerowałbym jeszcze wykonanie badania Usg, które ma tą przewagę nad rezonansem magnetycznym, że pozwala ocenić struktury stawowe w ruchu, co w przypadku stawu ramiennego ma znaczenie podstawowe. Należy podkreślić, że żadne z badań dodatkowych w tym przypadku nie ma znaczenia, jeżeli nie istnieją kliniczne przesłanki do leczenia operacyjnego, inaczej mówiąc: nie leczymy badań dodatkowych tylko leczymy pacjenta. Jeżeli lekarz kwalifikujący do zabiegu ma doświadczenie w artroskopii barku i widzi wskazania kliniczne do takiego sposobu postępowania to w mojej ocenie należy poddać się zabiegowi. Pozdrawiam. Michał Towstyga.
Dzień dobry.
W przypadku tego typu uszkodzeń w stawie ramiennym zalecam moim pacjentom następujący schemat leczenia: najpierw 6 miesięcy dobrej (!) rehabilitacji, głównie manualnej - ćwiczenia, masaże, następnie w razie braku akceptowalnej poprawy kwalifikuję do leczenia operacyjnego; tu czas oczekiwania bywa różny.
Jeśli wpisuje się Pan w opisany schemat leczenia, t.j. bóle występują mimo odpowiedniej oprawy rehabilitacyjnej to myślę że warto poddać się leczeniu, głównie po to aby poprawić nieco anatomię i zmniejszyć ryzyko rozwoju zwyrodnienia w przyszłości. Oczywiście jak zawsze - decyduje badanie kliniczne, najlepiej u lekarza który będzie Pana operował.
Z poważaniem, RC
W przypadku tego typu uszkodzeń w stawie ramiennym zalecam moim pacjentom następujący schemat leczenia: najpierw 6 miesięcy dobrej (!) rehabilitacji, głównie manualnej - ćwiczenia, masaże, następnie w razie braku akceptowalnej poprawy kwalifikuję do leczenia operacyjnego; tu czas oczekiwania bywa różny.
Jeśli wpisuje się Pan w opisany schemat leczenia, t.j. bóle występują mimo odpowiedniej oprawy rehabilitacyjnej to myślę że warto poddać się leczeniu, głównie po to aby poprawić nieco anatomię i zmniejszyć ryzyko rozwoju zwyrodnienia w przyszłości. Oczywiście jak zawsze - decyduje badanie kliniczne, najlepiej u lekarza który będzie Pana operował.
Z poważaniem, RC
Eksperci
Podobne pytania
- Dzień dobry, od ok. 3 lat borykam się bólem prawej łopatki, bicepsa i ramienia przy dłuższym wolniejszym bieganiu tak po około 30 minutach pojawiają się problemy dodatkowo mrowi mi kciuk, prawa ręka jest strasznie ciężka po treningu. Przy interwałach nie odczuwam takiego bólu. Ból w łopatce pojawia się…
- Od 9 miesięcy boli mnie bark. Od 9 miesiecy boli mnie bark. Ból jest stały. Mam ograniczone ruchy. Najgorzej jest w nocy. Pierwsza wizyta u fizjoterapeuty - skierowanie na rehabilitację, leki na stan zapalny, zalecone zimne okłady. Efekt żaden. Kolejna wizyta u ortopedy - zlecone usg barku. Wynik…
- Witam. 3 tygodnie po operacji zerwanego bicepsa. Mam ból po wewnętrznej stronie przedramienia wraz z kciukiem. Delikatnie spuchnięta dłoń plus skóra delikatnie bolącą w dotyku.
- Dzień dobry. Parę dni temu podczas treningu zerwałem przyczep bicepsa. Poszedlem do lekarza.W trakcie badania miałem zachowane funkcje ręki mogłem ruszać napinać biceps i mam nad nim kontrole. W czasie urazu podniósł się w góre o ok 1cm jednak. Na przedramieniu widoczny jest krwiak na samym bicepsie…
- Witam .Sobotę miałam dość poważny wypadek samochodowy byłam pasażerką oczywiście to ja z przyjacielem byliśmy poszkodowani. Na tamtą chwile czułam jedynie lekkie osłabienie w karetce zmierzono mi ciśnienie było podwyższone . Wiadomo byłam w szoku . Tak naprawdę wczoraj dopiero zaczęły mi pokazywać się…
- Witam od 3 dni mam problem z barkiem, a mianowicie przy odchylaniu ręki do tyłu, czuję ból nawet nie konkretnie barku a ból rozciąga się na ramię, przy pływaniu i przenoszeniu ręki w stylu dowolnym ból był dość mocny oraz przy położonym przedramieniu na stole i wywieraniu dłonią nacisku czuć ból w ramieniu.…
- Proszę o konsultację: wynikiem mojego badania USG są cechy zerwania ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Ścięgna mięśni podłopatkowego i podgrzebieniowego niejednorodne echogenicznie, ze zmianami przeciążeniowymi. Przestrzeń podatkowa z cechami ciasnoty w ocenie dynamicznej ( odwodzenie ramienia) Nierówny…
- Witam. Pewnego dnia po treningu wyciskania leżąc na ławce poziomej odczułem bardzo duży ból w okolicy stożka rotatorów. Ból ten uniemożliwia mi wykonywanie większości ćwiczeń na partię mięśniową jaką jest klatka piersiowa. Występuje on w momencie gdy zaczyna się już faza ekscentryczna (zaczynam wypychać…
- Witam jestem 2 tydzień po operacji zerwanego ścięgna bicepsa i odczuwam ból kości przedramienia oraz ból w barku podczas ćwiczeń (jakby coś przeskakiwało). Dodam że jestem w trakcie rehabilitacji, ból w przedramieniu odczuwam głównie wieczorami a w barku tylko podczas ćwiczeń. Czy to normalne??? Z…
- Boli mnie ręka, gdy ja podnoszę. Czuję wtedy, jakby była zmęczona i muszę ją opuścić. Przez ostatni czas pracowałam jako masażystka więc to pewnie przeciążenie? To już trwa z miesiąc. Mam również problemy ze snem. Nie mogę spać na lewym boku, bo boli mnie prawy bark. Dodatkowo boli mnie mięsień MOS po…
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 118 pytań dotyczących usługi: ból barku
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.