Od 4 lat borykam się z bólem barku. Kontuzja spowodowana była prawdopodobnie podczas ćwiczenia na s
3
odpowiedzi
Od 4 lat borykam się z bólem barku.
Kontuzja spowodowana była prawdopodobnie podczas ćwiczenia na siłowni.
Przez ten czas byłem u 2 osteopatów, 2 fizjo i ortopedy.
Odbyłem 8 dni rehabilitacji (prądy, krio, ultradzwieki, laser , ćwiczenia). + około 8 wizyt terapii manualnej ( + 4 wizyty z falami uderzeniowymi).
Niestety ból jak był tak i jest.
Nie wiem już co robić, może ktoś skieruje mnie do dobrego fizjo w Warszawie/okolicy, który mi pomoże?
Poniżej wrzucam opis RM.
"Rozpoznanie (ICD-10): M75.8
Badanie wykonano w sekwencjach TSE w obrazach T1,T2,PD - zależnych TIRM i PD Fatsat w trzech
płaszczyznach czołowej, strzałkowej i poprzecznej.
W badaniu nie uwidoczniono cech obecności wysięku, obrzęku błony maziowej w stawie ramiennym.
Ze względu na brak wysięku w stawie ramiennym ocena obrąbka stawowego i chrząstki stawowej
ograniczona - nie widać ognisk zaawansowanej chondropatii III i IV stopnia. Obrąbek stawowy bez
wyraźnych cech uszkodzenia.
Wysięk w pochewce ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia - płyn w warstwie do 2mm.
Przyczep ścięgna i samo ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia prawidłowe.
Wysięk w kaletce podbarkowo-podnaramiennej - płyn w warstwie do 2mm.
Podczas badania przestrzeń podbarkowa w normie szerokości.
Ustawienie głowy kości ramiennej w stawie prawidłowe.
Sygnał ze szpiku kostnego w badanej okolicy jest w normie.
Sygnał mięśni pierścienia rotatorów (nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy, podłopatkowy)
prawidłowy, bez cech zaniku, bez tłuszczowej przebudowy.
W okolicy przyczepu ścięgna mięśnia nadgrzbieniowego do guzka większego kości ramiennej
widoczne są dwa zwapnienia 7 i 5mm średnicy - zwapnienia w przebiegu lokalnej wapniejącej
tendinopatii ścięgna, bez cech uszkodzenia ścięgna.
Poza tym ścięgna mięśni rotatorów prawidłowe bez cech uszkodzenia, w normie.
Więzadło barkowo-obojczykowe, kruczo-barkowe i kruczo-obojczykowe zachowane.
W stawie barkowo-obojczykowym obecne są drobne zmiany zwyrodnieniowe, bez obecności wysięku"
Z góry bardzo dziękuje za wszystkie sugestie.
Kontuzja spowodowana była prawdopodobnie podczas ćwiczenia na siłowni.
Przez ten czas byłem u 2 osteopatów, 2 fizjo i ortopedy.
Odbyłem 8 dni rehabilitacji (prądy, krio, ultradzwieki, laser , ćwiczenia). + około 8 wizyt terapii manualnej ( + 4 wizyty z falami uderzeniowymi).
Niestety ból jak był tak i jest.
Nie wiem już co robić, może ktoś skieruje mnie do dobrego fizjo w Warszawie/okolicy, który mi pomoże?
Poniżej wrzucam opis RM.
"Rozpoznanie (ICD-10): M75.8
Badanie wykonano w sekwencjach TSE w obrazach T1,T2,PD - zależnych TIRM i PD Fatsat w trzech
płaszczyznach czołowej, strzałkowej i poprzecznej.
W badaniu nie uwidoczniono cech obecności wysięku, obrzęku błony maziowej w stawie ramiennym.
Ze względu na brak wysięku w stawie ramiennym ocena obrąbka stawowego i chrząstki stawowej
ograniczona - nie widać ognisk zaawansowanej chondropatii III i IV stopnia. Obrąbek stawowy bez
wyraźnych cech uszkodzenia.
Wysięk w pochewce ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia - płyn w warstwie do 2mm.
Przyczep ścięgna i samo ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia prawidłowe.
Wysięk w kaletce podbarkowo-podnaramiennej - płyn w warstwie do 2mm.
Podczas badania przestrzeń podbarkowa w normie szerokości.
Ustawienie głowy kości ramiennej w stawie prawidłowe.
Sygnał ze szpiku kostnego w badanej okolicy jest w normie.
Sygnał mięśni pierścienia rotatorów (nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy, podłopatkowy)
prawidłowy, bez cech zaniku, bez tłuszczowej przebudowy.
W okolicy przyczepu ścięgna mięśnia nadgrzbieniowego do guzka większego kości ramiennej
widoczne są dwa zwapnienia 7 i 5mm średnicy - zwapnienia w przebiegu lokalnej wapniejącej
tendinopatii ścięgna, bez cech uszkodzenia ścięgna.
Poza tym ścięgna mięśni rotatorów prawidłowe bez cech uszkodzenia, w normie.
Więzadło barkowo-obojczykowe, kruczo-barkowe i kruczo-obojczykowe zachowane.
W stawie barkowo-obojczykowym obecne są drobne zmiany zwyrodnieniowe, bez obecności wysięku"
Z góry bardzo dziękuje za wszystkie sugestie.
Dzień dobry,
4 lata dolegliwości, 5 konsultacji ze specjalistami, jakieś 20 dni rehabilitacji... Gdzieś jest błąd w postępowaniu. Czy udało się podjąć jakąkolwiek próbę dłuższej rehabilitacji? Jeżeli źródło problemu tkwi w tkankach (tego nie wiem, ale opis może na to wskazywać) to leczenie może trwać 4-12 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzeń i tempa przebudowy.
W przypadku, gdy długotrwała rehabilitacja zawodzi, warto się zastanowić, czy źródło dolegliwości zostało prawidłowo rozpoznane. Nie zawsze ból barku pochodzi z barku. Życzę powrotu do sprawności i cierpliwości. Dominik Zakrzewski
4 lata dolegliwości, 5 konsultacji ze specjalistami, jakieś 20 dni rehabilitacji... Gdzieś jest błąd w postępowaniu. Czy udało się podjąć jakąkolwiek próbę dłuższej rehabilitacji? Jeżeli źródło problemu tkwi w tkankach (tego nie wiem, ale opis może na to wskazywać) to leczenie może trwać 4-12 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzeń i tempa przebudowy.
W przypadku, gdy długotrwała rehabilitacja zawodzi, warto się zastanowić, czy źródło dolegliwości zostało prawidłowo rozpoznane. Nie zawsze ból barku pochodzi z barku. Życzę powrotu do sprawności i cierpliwości. Dominik Zakrzewski
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
"W okolicy przyczepu ścięgna mięśnia nadgrzbieniowego do guzka większego kości ramiennej widoczne są dwa zwapnienia 7 i 5mm średnicy - zwapnienia w przebiegu lokalnej wapniejącej tendinopatii ścięgna, bez cech uszkodzenia ścięgna." Tu bym szukała przyczyny dolegliwości bólowych, jeżeli mapowanie bólu barku odpowiada wynikom testów funkcjonalnych dla m. nadgrzebieniowego - powinna pomóc celowana na zwapnienia fala uderzeniowa 6-8 zabiegów w odstępach cotygodniowych (oprócz parametrów zabiegu jest ważna dokładna palpcyjna lokalizacja zwapień w celu precyzyjnego ustawienia pistoletu fali w tym miejscu). Wtedy jest szansa na stopniowe "rozbicie"zwapień i przebudowę ścięgna. Potrzebny czas i cierpliwość oraz odporność na ból, bo niestety zabiegi fali uderzeniowej należą do bolesnych. Jeżeli będzie poprawa można dalej kontynuować zabiegi do 12 tygodni (tyle trwa przebudowa ścięgna). Oprócz tego :
- ocena funkcjonalna mm. stożka rotatorów pod kątem ich zdolności stabilizacyjnych, na co wskazuje też wysięk w pochewce ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia i w kaletce podbarkowo-podnaramiennej (przeciążone struktury przy braku odpowiedniej stabilności dynamicznej).
- oceniłabym też stabilność łopatki i rytm ramienno-łopatkowy oraz odcinek szyjny kręgosłupa.
- ocena funkcjonalna mm. stożka rotatorów pod kątem ich zdolności stabilizacyjnych, na co wskazuje też wysięk w pochewce ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia i w kaletce podbarkowo-podnaramiennej (przeciążone struktury przy braku odpowiedniej stabilności dynamicznej).
- oceniłabym też stabilność łopatki i rytm ramienno-łopatkowy oraz odcinek szyjny kręgosłupa.
W schorzeniach narządu ruchu kluczem do sukcesu terapeutycznego jest trafna diagnoza. Nie może ona być postawiona na bazie badania uzupełniających, pomocniczych, dodatkowych jakimi są badania obrazowe. Polecam wizytę u fizjoterapeuty, który potrafi zebrać wywiad i przeprowadzić badanie przedmiotowe na potrzeby narządu ruchu, posiłkując się jedynie (o ile w ogóle będzie to konieczne) badaniem obrazowym.
Podobne pytania
- Przestałam palić w 20 TC. Czy dziecko urodzi się zdrowe? Jakie są najczęstsze wady
- Witam, czy i ewenutalnie po jakiem czasie po wykonaniu botoksu twarzy mozna robic fale radiowe na okolice oczu tylko. Dziekuje
- Glukoza w moczu w ciąży przy prawidłowym wyniku glukozy z krwi,prawidłowym wyniku po obciążeniu oraz prawidłowej hemoglobinie glikowanej. w moczu pojawia się nie w każdym Badaniu,ale zdarza się ze wartości wynoszą 100-250, czy świadczy to o cukrzycy ciążowej?
- Czy doustne probiotyki po miesiaczce sa bardziej skuteczne niż dopochwowe ? Po miesiaczce stosuje profilaktycznie przed 5 dni kapsułkę ale będąc u lekarza stwierdził ze lepsze są te doustne bo nie wyciekają jak to stwierdził . Czy stosować się do zalecenia czy mogę zastosować sobie tę kapsułkę dopochwowo…
- Witam, brałam Biseptol 8 dni, dostałam silnej reakcji alergicznej na lek, z tego względu przepisano mi Encorton 10mg na 4 dni, który obniżył mi wynik TSH dość mocno (odczuwam silny spadek energii, wysoką senność, apatię), choruję na Hashimoto od 4 lat zdiagnozowaną i ustabilizowaną (mój wiek 24 lata),…
- Witam, jestem w trakcie okresu 4dzień. Przyjęłam 3 dawki leku Dalacin C 300mg na zapalenie zęba i od tego momentu zaczęłam bardziej krwawić. Czy powinnam przestac stosować lek?
- Witam. 2 lata temu miałem kotwiczoną długą głowę bicepsa po zerwaniu. Przez cały ten okres wszystko było pięknie. Teraz, po chorobie lub przeziębieniu zaczęło mnie okropnie boleć to miejsce, cała okolica bicepsa. Gdy boli, to nie bardzo nawet rękę można unieść. Muszę co 6-7h brać przeciwbólowe, po których…
- Dzień dobry , Czy wynik czynnika RF poniżej 20.0 IU/ ml jest poprawny ? Zakres referecyjny 0,0 - 30,0 Badanie wykonane było metodą immunoturbimetryczna
- Dzień dobry , Czy wynik czynnika RF poniżej 20.0 IU/ ml jest poprawny ? Zakres referecyjny 0,0 - 30,0 Badanie wykonane było metodą immunoturbimetryczna
- Dzień dobry, od ok 3 lat przyjmuję tabletki antykoncepcyjne i moim problemem są nieustające ciągłe brązowe plamienia. Na początku przez silny trądzik i rozregulowane hormony przyjmowałam syndi 35 podczas przyjmowania których czułam się najlepiej bez skutków ubocznych poza tkliwoscią piersi. Potem przeszłam…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.