Mam od kilku dni ból po lewej stronie pośladka. Ból jest decydowanie po lewej stronie i występuje w

Witam,
Przede wszystkim jeżeli w dzień jest możliwość nie zażywania leków, to radziłabym zaprzestać. Brać lekarstwa przeciwbólowe tylko na noc, aby można było spokojnie spać. Organizm najlepiej się regeneruje w trakcie snu.
Przyczyn może być wiele, może to być problem od samego kręgosłupa, związane z układem pokarmowym, układem krążenia, nerwowym... itd. Należy udać się do dobrego terapeuty, który zrobi szczegółowy wywiad, a jeśli będzie uważał za stosowne wyśle na kolejne badania. Nie zalecam robić dodatkowych prześwietleń, może nawet to nie jest konieczne.

Pozdrawiam serdecznie. :)

Witam serdecznie, Przyczyn może być wiele, niemniej przy opisanych objawach w pierwszej kolejności zarekomendowałbym zdiagnozowanie czy to może nie kręgosłup jest przyczyną występujących dolegliwości. Objawy opisane przez Panią występować mogą m.in. w przypadku wypukliny/przepukliny krążka międzykręgowego (dysku) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. W zdiagnozowaniu czy to jest przyczyną dolegliwości nie pomoże niestety RTG. Rekomenduję wizytę u fizjoterapeuty który specjalizuje się mechanicznej diagnostyce i terapii zespołów bólowych kręgosłupa i kończyn. Dobrze przeprowadzona analiza i diagnostyka mechaniczna (testy) z dużą trafnością i w bezpieczny sposób pozwalają określić jaka jest natura problemu i jak najlepiej prowadzić terapię aby wyeliminować problem wraz z jego przyczyną. Specjalista może też właściwie pokierować co do pogłębionej diagnostyki (np. rezonans magnetyczny) jeśli uzna to za konieczne.

Dzień dobry.
Opisany przez Panią ból pośladka, nasilający się przy siedzeniu, wchodzeniu po schodach i ubieraniu butów, z możliwością dokładnego wskazania bolesnego miejsca w okolicy guza kulszowego, bardzo często ma pochodzenie mięśniowo-ścięgniste, a nie jest typową rwą kulszową. Promieniowanie do wewnętrznej strony uda i kolana dodatkowo przemawia za przeciążeniem struktur przyczepowych lub głębokich mięśni pośladka i uda.

W Pani wieku oraz przy wcześniejszych problemach z odcinkiem lędźwiowym należy oczywiście brać pod uwagę również komponentę kręgosłupową, jednak fakt, że ból jest punktowy, wyczuwalny palpacyjnie i zależny od pozycji siedzącej, częściej wskazuje na takie jednostki jak entezopatia przyczepów w okolicy guza kulszowego, podrażnienie mięśnia gruszkowatego lub zmiany przeciążeniowe tkanek miękkich, a nie wyłącznie na ucisk nerwu z kręgosłupa.

Jeśli chodzi o diagnostykę, w pierwszej kolejności najbardziej użyteczne będzie USG tkanek miękkich okolicy pośladka i guza kulszowego, wykonane przez doświadczonego diagnostę – pozwala ono ocenić ścięgna, przyczepy mięśniowe, kaletki i ewentualny stan zapalny. RTG ma mniejszą wartość w ocenie tego typu dolegliwości i jest przydatne głównie do oceny struktur kostnych. Rezonans magnetyczny rozważa się dopiero wtedy, gdy ból się utrzymuje lub nasila mimo leczenia zachowawczego.

NLPZ mogą chwilowo zmniejszyć dolegliwości, ale nie rozwiązują przyczyny problemu. Przy utrzymującym się bólu wskazana jest ocena funkcjonalna u fizjoterapeuty, który połączy obraz kliniczny z ewentualnym wynikiem USG i zaproponuje ukierunkowane leczenie.

Pozdrawiam,
Maciej Nowiński