Dzien dobry, zlamanie wieloodlamowe kosci klinowatej przysrodkowej, obejmuje staw Lifranca ( bez zwi

Dzień dobry, przy wieloodłamowym złamaniu kości klinowatej przyśrodkowej z zajęciem stawu Lisfranca, nawet bez zwichnięcia, proces gojenia jest długi i wymaga dużej ostrożności. W 9. tygodniu od urazu kość zwykle jest w fazie przebudowy, a nie pełnego zrostu funkcjonalnego, dlatego utrzymujący się obrzęk, zasinienie i sztywność są jeszcze zjawiskiem typowym. Terapia manualna stopy może być bezpiecznie rozpoczęta dopiero po potwierdzeniu radiologicznym lub tomograficznym stabilnego zrostu kostnego i wyraźnej zgody lekarza prowadzącego. W praktyce najczęściej przypada to około 10–12 tygodnia od urazu, czasem później, zwłaszcza przy złamaniach wieloodłamowych w obrębie stawu Lisfranca. Wcześniej dopuszczalne są jedynie bardzo delikatne techniki tkanek miękkich, drenaż, praca przeciwobrzękowa oraz łagodne mobilizacje palców, bez pracy bezpośrednio na stawie Lisfranca. Ćwiczenia mogą być wprowadzane już teraz, ale tylko w formie nieobciążającej lub minimalnie obciążającej staw Lisfranca. Bezpieczne są ruchy czynne palców, delikatna praca nad zakresem zgięcia i wyprostu palucha, ćwiczenia krążeniowe stopy, izometria mięśni podudzia oraz stopniowe przenoszenie ciężaru ciała w odciążeniu. Ćwiczenia wywołujące ból w śródstopiu, nasilający obrzęk lub uczucie „rozchodzenia się” stopy nie są jeszcze wskazane. Pełna terapia manualna stawów śródstopia, mobilizacje klinowo-śródstopne oraz intensywna praca nad elastycznością powinny być wprowadzane dopiero po pełnym potwierdzeniu zrostu, ponieważ zbyt wczesna mobilizacja może prowadzić do przewlekłej niestabilności i bólu w obrębie Lisfranca. Pozdrawiam, Maciej Nowiński

Dzień dobry, 9 tydzień od urazu, w przypadku gdy lekarz zaleca już częściowe obciążanie, jest dobrym momentem, żeby zacząć pracę z fizjoterapeutą. Nie zalecałbym jeszcze silnych manipulacji, bardziej mobllizację stawowe, by zbyt mocno nie obciążać kości po takim urazie. Zdrowia Życzę i zapraszam na konsultację :-)

Terapia manualna stopy może mieć rożne formy, również bardzo łagodne i można już je z powodzeniem stosować. Na tym etapie dobiera się ćwiczenia, które będą wspomagać gojenie. Pozdrawiam

Dzień dobry, terapia manualna jest już jak najbardziej wskazana- jednak ważne, aby nie była zbyt agresywna, dobry fizjoterapeuta będzie wiedział jakich technik użyć, aby wspomóc leczenie. Zalecam więc wizytę u fizjoterapeuty, po przedstawieniu dokumentacji medycznej oraz opisaniu objawów , terapeuta dobierze leczenie, które będzie wspierać regenerację i gojenie. Pozdrawiam

Dzień dobry, przy takim złamaniu i zajęciu stawu Lisfranca moment rozpoczęcia terapii manualnej powinien przede wszystkim wynikać z kontroli gojenia w badaniach obrazowych i zaleceń ortopedy. Ćwiczenia wprowadzane na tym etapie mogą być bezpieczne, jeśli są odpowiednio dobrane i mieszczą się w zaleconym poziomie obciążania. Obrzęk, sinienie i sztywność po 9 tygodniach mogą się jeszcze utrzymywać, ale warto omówić je z lekarzem prowadzącym oraz fizjoterapeutą, zanim zwiększy się obciążenie lub wprowadzi intensywną terapię manualną. Pozdrawiam, Kewin Przytuła

Dzień dobry, Należy wykonać badanie kontrolne RTG. Na jego podstawie lekarz ortopeda będzie mógł ocenić czy można wdrożyć na tym etapie rehabilitacji. Pozdrawiam Wojciech Szreder - CM REHAB Clinic

Dzień dobry, przy 9 tygodniach od takiego urazu warto już odbyć wizytę u fizjoterapeuty, aby ocenić aktualny stan stopy i zaplanować dalsze leczenie. W tym przypadku rehabilitacja będzie istotnym elementem powrotu do pełnej funkcji. Terapia manualna i ćwiczenia mogą być wprowadzane stopniowo, ale ich zakres powinien być dostosowany do aktualnego zrostu i zaleceń ortopedy. Obrzęk, sinienie, sztywność oraz ból palucha również warto ocenić podczas wizyty.