Dzien dobry, zlamanie wieloodlamowe kosci klinowatej przysrodkowej, obejmuje staw Lifranca ( bez zwi
3
odpowiedzi
Dzien dobry, zlamanie wieloodlamowe kosci klinowatej przysrodkowej, obejmuje staw Lifranca ( bez zwichniecia stawu ) mija 9 tydzień od urazu, mogę już częściowo obciążać stope do granicy bólu. Kiedy mozna bezpiecznie zacząć terapię manualna stopy? Nadal puchnie i lekko sinieje, stopa jest sztywna i dodatkowo odczuwam bol w dużym paluchu podczas chodzenia. Czy cwiczenia nie obciążają tego stawu?
Dzień dobry,
przy wieloodłamowym złamaniu kości klinowatej przyśrodkowej z zajęciem stawu Lisfranca, nawet bez zwichnięcia, proces gojenia jest długi i wymaga dużej ostrożności. W 9. tygodniu od urazu kość zwykle jest w fazie przebudowy, a nie pełnego zrostu funkcjonalnego, dlatego utrzymujący się obrzęk, zasinienie i sztywność są jeszcze zjawiskiem typowym.
Terapia manualna stopy może być bezpiecznie rozpoczęta dopiero po potwierdzeniu radiologicznym lub tomograficznym stabilnego zrostu kostnego i wyraźnej zgody lekarza prowadzącego. W praktyce najczęściej przypada to około 10–12 tygodnia od urazu, czasem później, zwłaszcza przy złamaniach wieloodłamowych w obrębie stawu Lisfranca. Wcześniej dopuszczalne są jedynie bardzo delikatne techniki tkanek miękkich, drenaż, praca przeciwobrzękowa oraz łagodne mobilizacje palców, bez pracy bezpośrednio na stawie Lisfranca.
Ćwiczenia mogą być wprowadzane już teraz, ale tylko w formie nieobciążającej lub minimalnie obciążającej staw Lisfranca. Bezpieczne są ruchy czynne palców, delikatna praca nad zakresem zgięcia i wyprostu palucha, ćwiczenia krążeniowe stopy, izometria mięśni podudzia oraz stopniowe przenoszenie ciężaru ciała w odciążeniu. Ćwiczenia wywołujące ból w śródstopiu, nasilający obrzęk lub uczucie „rozchodzenia się” stopy nie są jeszcze wskazane.
Pełna terapia manualna stawów śródstopia, mobilizacje klinowo-śródstopne oraz intensywna praca nad elastycznością powinny być wprowadzane dopiero po pełnym potwierdzeniu zrostu, ponieważ zbyt wczesna mobilizacja może prowadzić do przewlekłej niestabilności i bólu w obrębie Lisfranca.
Pozdrawiam,
Maciej Nowiński
przy wieloodłamowym złamaniu kości klinowatej przyśrodkowej z zajęciem stawu Lisfranca, nawet bez zwichnięcia, proces gojenia jest długi i wymaga dużej ostrożności. W 9. tygodniu od urazu kość zwykle jest w fazie przebudowy, a nie pełnego zrostu funkcjonalnego, dlatego utrzymujący się obrzęk, zasinienie i sztywność są jeszcze zjawiskiem typowym.
Terapia manualna stopy może być bezpiecznie rozpoczęta dopiero po potwierdzeniu radiologicznym lub tomograficznym stabilnego zrostu kostnego i wyraźnej zgody lekarza prowadzącego. W praktyce najczęściej przypada to około 10–12 tygodnia od urazu, czasem później, zwłaszcza przy złamaniach wieloodłamowych w obrębie stawu Lisfranca. Wcześniej dopuszczalne są jedynie bardzo delikatne techniki tkanek miękkich, drenaż, praca przeciwobrzękowa oraz łagodne mobilizacje palców, bez pracy bezpośrednio na stawie Lisfranca.
Ćwiczenia mogą być wprowadzane już teraz, ale tylko w formie nieobciążającej lub minimalnie obciążającej staw Lisfranca. Bezpieczne są ruchy czynne palców, delikatna praca nad zakresem zgięcia i wyprostu palucha, ćwiczenia krążeniowe stopy, izometria mięśni podudzia oraz stopniowe przenoszenie ciężaru ciała w odciążeniu. Ćwiczenia wywołujące ból w śródstopiu, nasilający obrzęk lub uczucie „rozchodzenia się” stopy nie są jeszcze wskazane.
Pełna terapia manualna stawów śródstopia, mobilizacje klinowo-śródstopne oraz intensywna praca nad elastycznością powinny być wprowadzane dopiero po pełnym potwierdzeniu zrostu, ponieważ zbyt wczesna mobilizacja może prowadzić do przewlekłej niestabilności i bólu w obrębie Lisfranca.
Pozdrawiam,
Maciej Nowiński
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Dzień dobry, 9 tydzień od urazu, w przypadku gdy lekarz zaleca już częściowe obciążanie, jest dobrym momentem, żeby zacząć pracę z fizjoterapeutą. Nie zalecałbym jeszcze silnych manipulacji, bardziej mobllizację stawowe, by zbyt mocno nie obciążać kości po takim urazie.
Zdrowia Życzę i zapraszam na konsultację :-)
Zdrowia Życzę i zapraszam na konsultację :-)
Terapia manualna stopy może mieć rożne formy, również bardzo łagodne i można już je z powodzeniem stosować. Na tym etapie dobiera się ćwiczenia, które będą wspomagać gojenie. Pozdrawiam
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.