Dzień dobry. Szukam specjalisty, który miał do czynienia z rzadkim typem udaru mózgu, zakrzepica zat

Na przestrzeni ponad 30 lat praktyki neurologicznej zetknąłem się niejednokrotnie także z przypadkami rzadkich udarów mózgu na tle zakrzepicy zatok żylnych mózgu. W moim doświadczeniu do zachorowań tych dochodziło najczęściej z powodu stosowania doustnej antykoncepcji. Jednym z mechanizmów działania preparatów antykoncepcyjnych jest blokowanie funkcji białka S odgrywającego istotną rolę w utrzymywaniu krwi w stanie płynnym. Istnieją także inne przyczyny zmniejszające działanie białka S i wielu innych czynników zaangażowanych w regulację krzepnięcia krwi. Standardowo w ramach diagnostyki zakrzepicy zatok żylnych wykonuje się badania krwi wykluczające obecność tzw. zespołu antyfosfolipidowego oraz mutacje genetyczne czynników krzepnięcia krwi ( np. V-Leiden ). Uwarunkowania te zakrzepicy zatok żylnych mózgu częściej spotyka się w młodym wieku i ten rodzaj żylnego udaru mózgu jest właśnie stosunkowo częsty w młodym wieku. Istnieje szereg innych uwarunkowań tego rodzaju zakrzepicy i udaru niezależnych od wieku. Udar żylny może nastąpić wtórnie do : nowotworów, stanów zapalnych w obrębie czaszki, chorób tkanki łącznej ( tzw. kolagenoz ). W odróżnieniu do innych udarów, związanych z chorobami tętnic, w przypadku udaru związanego z zakrzepicą zatok żylnych typowymi objawami są bóle głowy. W diagnostyce laboratoryjnej wykazuje się w przypadkach zakrzepicy w badaniu krwi znacznie podwyższony poziom D-dimerów, a potwierdzeniem radiologicznym dokonania się zakrzepu zatok żylnych mózgu jest wynik badania naczyniowego - wenografii MR, wykazujący objaw tzw. "pustej delty". W leczeniu udaru mózgu na tle zakrzepicy zatok żylnych mózgu stosuje się heparynę. Nie ma natomiast zastosowania w tym typie udaru wykorzystanie metody trombektomii mechanicznej popularyzowanej dla udarów niedokrwiennych dużych tętnic mózgowych w okresie do 6 godzin od ich dokonania się.