Dzień dobry, czy witaminę D3 na poziomie 20,7 ng/ml i B12 na poziomie 223 pg/ml należy traktować jak

2 odpowiedzi
Dzień dobry, czy witaminę D3 na poziomie 20,7 ng/ml i B12 na poziomie 223 pg/ml należy traktować jako niedobór? Czy taki poziom może być przyczyną problemów ze wzrokiem, problemów neurologicznych oraz ogólnie większą podatnością na objawy nerwicowe? Dwa miesiące temu przechodziłem badanie histopatologiczne wycinka skórnego. Na wyniki czekałem aż 5 tygodni żyjąc w tym czasie z obawą że mogę mieć raka skóry. Wynik na szczęście był prawidłowy natomiast cała ta sytuacja i długi czas oczekiwania wytworzyły u mnie objawy nerwicowe, z którymi zmagam się do tej pory. Mam m.in. wrażenie że nabawiłem się krótkowzroczności (po dłuższym patrzeniu w telefon mam problem z łapaniem ostrości na dystans) oraz nadwrażliwości na bodźce wzrokowe i słuchowe. Do tego dochodzą problemy z koncentracją, W okresie oczekiwania na wynik robiłem rozszerzone badania krwi, które co do zasady wyszły prawidłowo (w tym sód, potas, magnez, wapń, ferrytyna) natomiast zastanawiają mnie te dwa powyższe wyniki witaminowe. Witaminę D3 suplementuję od miesiąca dawką 6000 IU dziennie a B12 dawką 200 µg dziennie od dwóch tygodni.
Z góry dziękuję za pomoc
Dzień dobry,

Poziom witaminy D 20,7 ng/ml wskazuje na niedobór, a B12 223 pg/ml jest na dolnej granicy normy. Takie wartości mogą wpływać na samopoczucie, energię i koncentrację, ale same w sobie rzadko powodują problemy ze wzrokiem czy nadwrażliwość na bodźce. Suplementacja D3 i B12 może pomóc w wyrównaniu poziomów, warto monitorować wyniki po kilku tygodniach. Dla indywidualnej oceny, optymalnego dobrania dawek i wsparcia w codziennej diecie zapraszam na konsultację, podczas której opracujemy plan dopasowany do Pani potrzeb.

Pozdrawiam serdecznie,
Karolina Leontowicz

Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online

Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Pokaż specjalistów Jak to działa?
Dzień dobry,
Witamina D3 – 20,7 ng/ml
Taki poziom należy traktować jako niedobór. Optymalnie dążymy do zakresu ok. 100 ng/ml. To, że od miesiąca przyjmuje Pan 6000 IU dziennie, jest dawką jak najbardziej stosowaną w wyrównywaniu niedoborów u dorosłych (przynajmniej przez ograniczony czas), pod warunkiem że nerki pracują prawidłowo i wapń we krwi jest w normie.
– Na tym etapie suplementację zwykle kontynuuje się przez ok. 3 miesiące, a następnie kontroluje poziom 25(OH)D i ewentualnie koryguje dawkę do podtrzymującej w zależności od masy ciała, stylu życia, pory roku.

Witamina B12 – 223 pg/ml
To poziom z pogranicza normy i wartości obniżonych.Powyżej 300 pg/ml czujemy się bezpieczniej neurologicznie, zwłaszcza przy obecności objawów takich jak mrowienia, zaburzenia koncentracji, przewlekłe zmęczenie.
– Suplementacja 200 µg dziennie jest jak najbardziej prawidłowa i bezpieczna, ale efekty wyrównywania niedoboru wymagają kilku–kilkunastu tygodni, nie dni. Lepiej jednak na czas wyrównania niedoborów stosować dawke ok. 500.
– Przy takiej wartości B12 warto w dalszym etapie rozważyć oznaczenie homocysteiny, ewentualnie kwasu metylomalonowego (MMA) i poziomu kwasu foliowego, jeśli objawy neurologiczne się utrzymują – te parametry lepiej pokazują „czynnościowy” niedobór B12.

Czy te wyniki mogą tłumaczyć Pana dolegliwości?
– Obniżona witamina D oraz graniczna B12 mogą sprzyjać: gorszej tolerancji stresu, obniżeniu nastroju, lękom, zaburzeniom koncentracji, przewlekłemu zmęczeniu. Mogą więc być jednym z elementów układanki, ale raczej nie są jedyną przyczyną Pana objawów.
– Opisany przez Pana przebieg – długie oczekiwanie na wynik badania w strachu przed rakiem skóry, a następnie utrzymywanie się objawów lękowo-nerwicowych – bardzo pasuje do reakcji lękowej / zaburzeń lękowych po silnym stresie zdrowotnym (tzw. „health anxiety”). To jest realny, medyczny problem, nie „wymyślanie sobie” objawów.

Problemy ze wzrokiem i nadwrażliwość na bodźce
– Opis: „po dłuższym patrzeniu w telefon mam problem z łapaniem ostrości na dystans” może wynikać z kilku rzeczy – m.in. skurczu akomodacji (przeciążenie mięśni oka od długiego patrzenia z bliska), krótkowzroczności ujawniającej się przy intensywnej pracy z ekranem lub po prostu przemęczenia.
– Sama witamina D i B12 w tych zakresach nie tłumaczą nagłego pogorszenia ostrości wzroku.
– Bardzo zalecam:
• pełne badanie okulistyczne (w tym refrakcja po kroplach rozszerzających źrenice),
• regularne przerwy od ekranu – np. zasada 20–20–20 (co 20 minut spojrzeć na 20 sekund w dal, > 6 m),
• higiena snu i ograniczenie ekspozycji na ekran przed snem.

Objawy lękowe i napięcie nerwowe
Z opisu wynika, że doświadcza Pan obecnie:
– nadwrażliwości na bodźce wzrokowe i słuchowe,
– problemów z koncentracją,
– utrzymujących się obaw zdrowotnych po okresie silnego stresu.

To bardzo częsty scenariusz po sytuacjach, w których pacjent „żyje w zawieszeniu” w oczekiwaniu na wynik badań onkologicznych.
– Warto rozważyć:
• konsultację psychiatryczną lub psychologiczną – celem oceny, czy mamy do czynienia z zaburzeniem lękowym / reakcją na ciężki stres,
• terapię (np. poznawczo-behawioralną),
• ewentualnie wsparcie naturopatyczne (preparaty przeciwlękowe / przeciwdepresyjne), które pomagają przerwać błędne koło lęku i objawów somatycznych.

Co dalej proponuję w Pana sytuacji?
Kontynuować suplementację:
– wit. D3 – 6000 IU dziennie przez łącznie ok. 3 miesiące,
– wit. B12 – 400 µg dziennie (minimum 3 miesiące).

Po ok. 3 miesiącach:
– kontrola 25(OH)D,
– kontrola B12, ewentualnie homocysteiny i kwasu foliowego.
Wizyta u okulisty – ocena wady wzroku i dna oka.
W codzienności:
– ograniczenie czasu przed ekranem,
– regularna aktywność fizyczna,
– praca z oddechem, relaksacja,
– stały rytm dnia i snu.
Kiedy zgłosić się pilnie?
Proszę nie zwlekać z pilnym kontaktem z lekarzem / SOR, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
– nagłe lub postępujące pogorszenie ostrości wzroku (widzenie jak „przez mgłę”, ubytki w polu widzenia),
– podwójne widzenie,
– nagłe, silne bóle głowy, zwłaszcza z nudnościami / wymiotami,
– osłabienie / drętwienie połowy ciała, opadanie kącika ust, zaburzenia mowy,
– utraty przytomności, drgawki.

Podsumowując: Pana poziom witaminy D jest obniżony, a B12 graniczny – warto je wyrównać, ale nie są one jedynym i głównym wytłumaczeniem wszystkich objawów. Kluczową rolę odgrywa przebyta sytuacja stresowa związana z podejrzeniem choroby nowotworowej. Przy dobrej suplementacji, diagnostyce okulistycznej i wsparciu w zakresie lęku jest duża szansa na stopniowe ustępowanie dolegliwości.

Z wyrazami szacunku,
Bogusław Bienias

Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie

  • Twoje pytanie zostanie opublikowane anonimowo.
  • Pamiętaj, by zadać jedno konkretne pytanie, opisując problem zwięźle.
  • Pytanie trafi do specjalistów korzystających z serwisu, nie do konkretnego lekarza.
  • Pamiętaj, że zadanie pytania nie zastąpi konsultacji z lekarzem czy specjalistą.
  • Miejsce to nie służy do uzyskania diagnozy czy potwierdzenia tej już wystawionej przez lekarza. W tym celu umów się na wizytę do lekarza.
  • Z troski o Wasze zdrowie nie publikujemy informacji o dawkowaniu leków.

Ta wartość jest za krótka. Powinna mieć __LIMIT__ lub więcej znaków.


Wybierz specjalizację lekarza, do którego chcesz skierować pytanie
Użyjemy go tylko do powiadomienia Cię o odpowiedzi lekarza. Nie będzie widoczny publicznie.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.