Dzień dobry! Czy jest możliwe, aby niedoczynność tarczycy przeszła w nadczynność pod wpływem leków?

Dzień dobry,
Tak, jest możliwe, aby niedoczynność tarczycy przeszła w nadczynność, również w kontekście leczenia farmakologicznego. Choć zjawisko to uważane jest za rzadkie, jest coraz częściej rozpoznawane w praktyce klinicznej. Opisano przypadki pacjentów, u których po latach leczenia niedoczynności tarczycy lewotyroksyną (syntetyczna forma hormonu T4) doszło do rozwoju nadczynności.

Normy TSH mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, ale generalnie:
- dla kobiet niebędących w ciąży powyżej 20 roku życia ogólnie przyjęty zakres referencyjny wynosi 0,270-4,200 μIU/ml;
- dla kobiet w wieku rozrodczym/przedmenopauzalnym coraz częściej uznaje się, że optymalne wartości TSH nie powinny przekraczać 2,0-2,5 μIU/ml

Wartości TSH różnią się również w zależności od wieku:
- 18-29 lat: 0,4-2,34 mU/L
- 30-49 lat: 0,4-4,0 mU/L
- 50-79 lat: 0,46-4,68 mU/L

U kobiet po menopauzie poziom TSH może być nieco wyższy i mieścić się w granicach 0,4-5,2 mIU/L. Natomiast u kobiet ciężarnych, szczególnie w pierwszym trymestrze, poziom TSH ulega fizjologicznemu obniżeniu do wartości 0,01-2,32 mIU/L.

Warto pamiętać, że u kobiet TSH może podlegać wahaniom związanym z cyklem menstruacyjnym, ciążą lub po menopauzie z powodu zmieniającego się poziomu estrogenów.
Pozdrawiam serdecznie.