Czy te wyniki hormonalne mogą sugerować nieklasyczny przerost nadnerczy lub jakąkolwiek jednostkę ch
1
odpowiedzi
Czy te wyniki hormonalne mogą sugerować nieklasyczny przerost nadnerczy lub jakąkolwiek jednostkę chorobową? Bardzo potrzebuję jakichkolwiek wskazówek i domysłów, od bardzo długiego czasu jeżdżę do lekarzy, byłam również w szpitalu, jednak wszyscy rozkładają ręce i wciąż nie otrzymałam diagnozy. Bardzo chciałabym wiedzieć na co mogą wskazywać moje wyniki
DHEA-S 962.78 μg/dL (norma 148-405)
DHT 861 pg/ml (norma 78-536)
Kortyzol 595,50 nmol/L (norma 155-507)
Androstendion 4,56 ng/ml (norma 0,40-3)
Testosteron 0,85 ng/ml (norma 0,06-0,82)
17-OHP 3,370 ng/ml (norma 0,6-2,3)
Test 17-OHP obciążenia Synacthenem: Próba 0' 3,09 ng/ml, Próba 60' 6,01 ng/ml H (norma < 3,2)
Test kortyzolu obciążenia Synacthenem: Próba 0' 479,5 nmol/L, Próba 60' 926,7 nmol/L, kortyzol na kolejny dzień: 527,10 nmol/L
Hormony, które są w normie:
ACTH 32,10 pg/ml
Estradiol 79,90 pg/ml
Prolaktyna 22,66 ng/ml
TSH 2,090 ulU/mL
FSH 4,35 mlU/ml
LH 4,20 mlU/ml
BMI 15-16.33 (wychudzenie)
HOMA 4,4
Glukoza 106,1 mg/dl (norma 70-99)
Insulina 16,75 uU/ml (norma 2,60-24,90)
Z góry bardzo dziękuję za pomoc
DHEA-S 962.78 μg/dL (norma 148-405)
DHT 861 pg/ml (norma 78-536)
Kortyzol 595,50 nmol/L (norma 155-507)
Androstendion 4,56 ng/ml (norma 0,40-3)
Testosteron 0,85 ng/ml (norma 0,06-0,82)
17-OHP 3,370 ng/ml (norma 0,6-2,3)
Test 17-OHP obciążenia Synacthenem: Próba 0' 3,09 ng/ml, Próba 60' 6,01 ng/ml H (norma < 3,2)
Test kortyzolu obciążenia Synacthenem: Próba 0' 479,5 nmol/L, Próba 60' 926,7 nmol/L, kortyzol na kolejny dzień: 527,10 nmol/L
Hormony, które są w normie:
ACTH 32,10 pg/ml
Estradiol 79,90 pg/ml
Prolaktyna 22,66 ng/ml
TSH 2,090 ulU/mL
FSH 4,35 mlU/ml
LH 4,20 mlU/ml
BMI 15-16.33 (wychudzenie)
HOMA 4,4
Glukoza 106,1 mg/dl (norma 70-99)
Insulina 16,75 uU/ml (norma 2,60-24,90)
Z góry bardzo dziękuję za pomoc
Dzień dobry, wyniki hormonalne rzeczywiście mogą sugerować nieklasyczny wrodzony przerost nadnerczy (NCCAH) ale mogę także wskazywać na inne zaburzenia endokrynologiczne. Podwyższone poziomy androgenów DHEA-S, DHT, androstendion i testosteron są znacznie podwyższone, co wskazuje na nadmierną produkcję androgenów nadnerczowych. Podwyższony poziom 17-OHP, szczególnie po stymulacji Synacthenem, jest charakterystyczny dla NCCAH.
Podwyższony poziom kortyzolu sugeruje dysregulację osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Konieczne jest zwrócenie uwagi na niskie BMI (15-16.33) wskazuje to na znaczne niedożywienie, co może wpływać na wyniki hormonalne. Podwyższona glukoza na czczo i wysoki wskaźnik HOMA sugerują insulinooporność. Jako możliwe jednostki chorobowe najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest nieklasyczny wrodzony przerost nadnerczy (NCCAH). Możliwym rozpoznaniem jest także zespół policystycznych jajników (PCOS). Chociaż niektóre objawy się pokrywają, brak informacji o cyklach miesiączkowych i obrazie USG jajników utrudnia postawienie takiej diagnozy.
Podwyższony kortyzol może sugerować zespół Cushinga, ale potrzebne byłyby dodatkowe testy.
Przy tak skomplikowanym obrazie diagnostycznym niezbędna jest konieczna jest konsultacja z endokrynologiem, zwłaszcza takim który specjalizujuje się w zaburzeniach nadnerczy. Pozdrawiam serdecznie.
Podwyższony poziom kortyzolu sugeruje dysregulację osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Konieczne jest zwrócenie uwagi na niskie BMI (15-16.33) wskazuje to na znaczne niedożywienie, co może wpływać na wyniki hormonalne. Podwyższona glukoza na czczo i wysoki wskaźnik HOMA sugerują insulinooporność. Jako możliwe jednostki chorobowe najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest nieklasyczny wrodzony przerost nadnerczy (NCCAH). Możliwym rozpoznaniem jest także zespół policystycznych jajników (PCOS). Chociaż niektóre objawy się pokrywają, brak informacji o cyklach miesiączkowych i obrazie USG jajników utrudnia postawienie takiej diagnozy.
Podwyższony kortyzol może sugerować zespół Cushinga, ale potrzebne byłyby dodatkowe testy.
Przy tak skomplikowanym obrazie diagnostycznym niezbędna jest konieczna jest konsultacja z endokrynologiem, zwłaszcza takim który specjalizujuje się w zaburzeniach nadnerczy. Pozdrawiam serdecznie.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.